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赖若梅医生,宜春市人民医院-血液风湿科-主任医师,血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤;白血病;骨髓瘤及红细胞疾病如各类贫血;血小板疾病;TTP等的诊治及各种风湿疾病如类风关;系统性红斑狼疮;强直性脊椎炎;皮肌炎;骨关节炎;硬皮病等的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,

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对于何为药物性再生障碍贫血，首先应了解再生障碍性贫血，指由各种不同原因导致骨髓造血功能衰竭，出现全血细胞减少，进而引起一系列临床症状，如发热、头晕、面色苍白、反复牙龈出血等。而药物性再生障碍性贫血指由药物导致的上述一系列临床表现，常见药物有氯霉素和抗肿瘤药物等。尤其是部分肿瘤患者，经过化疗药物治疗之后，会出现白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降。这时需要定期复查血常规，根据血常规水平指导如何提高细胞水平。

什么是药物性再生障碍性贫血

多发性骨髓瘤无特别需要禁忌的食物，建议应营养均衡，多食优质蛋白和维生素含量丰富的食物。如果多发性骨髓瘤合并其他疾病，患者需要注意饮食，由于多发性骨髓瘤多见于老年患者，通常与高血压、糖尿病同时出现，具体如下：1、合并高血压：高血压患者，注意低盐、低脂饮食；2、合并糖尿病：进行饮食管理，如计算每天热卡，禁止食用含糖高的食物；3、合并肾功能损害：如果是多发性骨髓瘤发现较晚的患者，会合并有肾功能损害，应注意饮食，需要进食优质蛋白，避免食用致肾损害的食物、药物，如尽量少食豆制品和含钾丰富的食物，同时也要定期检测血钾含量，以进行调整；4、血钙过高：尽量避免食用高钙食物。

多发性骨髓瘤饮食注意事项

多发性骨髓瘤，根据症状不同，尤其是有无肾功能损害，分为A、B期。而根据体内一种称为β2-微球蛋白的含量不同，又分为三期，即Ⅰ期β2-微球蛋白5.5mg/L。因为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期不同，所以中位生存期的预期寿命不同。一般Ⅱ期的预期寿命是44个月，但目前也正在改变。有更好的治疗方法之后，患者要有信心，通过规范治疗后预期的生存寿命会越来越长。

多发性骨髓瘤二期寿命

溶血指红细胞在体内遭到破坏，引起人体血红蛋白下降。而急性溶血指短时间内，体内红细胞被大量破坏，导致红细胞寿命下降，以及红细胞被破坏之后会导致一系列临床表现，如严重者引起高热、黄疸、腰背疼痛，甚至肾功能衰竭，表现为少尿、无尿，属于一个非常严重的疾病，可以危及生命。如果出现急性溶血性贫血，应积极寻找原因，控制溶血，如大量喝水、碱化尿液等，并且针对病因进行治疗。

急性溶血性贫血严重吗

再生障碍性贫血是人体骨髓造血衰竭，出现白细胞下降、贫血、出血等，且白细胞下降容易合并感染，对于再生障碍性贫血的患儿应如何预防感染，需要从以下几个方面考虑：1、注意卫生：从患儿个人方面讲，家长要做到为患儿勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，注意口腔黏膜卫生、多漱口，以及注意避免皮肤破损。另外，便后清洁肛门，清洁外阴、外生殖器等，同时还要做好便后坐浴；2、环境管理：家里要多通风，必要时还可以用醋等蒸熏，以及消毒、杀菌等；3、保暖：出门时要给患儿做好保暖，最好戴口罩；4、饮食管理：避免食用生冷食物，食物最好经过高温杀菌，保证食物干净，避免出现腹泻等急性肠胃炎。

再生障碍性贫血患儿如何预防感染

一般多发性骨髓瘤不会造成皮肤伤害，但部分骨折患者无法翻身，需要注意预防褥疮，避免皮肤破损。由于多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，造血系统破坏会导致人体免疫力下降。所以，要对皮肤进行保护，注意皮肤清洁，进而避免皮肤破损。患者应避免抓挠皮肤，或者刷牙时不要使用硬牙刷、不要挖鼻孔，同时也要注意勤洗澡、勤换衣等。部分老年患者，可能行动不便，需要家属帮助其洗澡、勤换衣服，且帮助做好口腔黏膜，以及外生殖器、肛门皮肤，或者与外界接触部位的清洁工作，也可以便后坐浴等。

多发性骨髓瘤皮肤护理

急性白血病可以完全治好，但部分患者也会复发，因为急性白血病由骨髓内大量白血病细胞增殖导致，属于造血系统的恶性肿瘤。从目前治疗水平讲，有较多急性白血病可以根治，通过化疗、造血干细胞移植等，白血病患者都得到了治愈，尤其是儿童患有急性白血病，通过治疗后，长大后也可以进行正常的工作、生活，甚至结婚，有自己的宝宝。因此患有急性白血病，可以根治，但并不绝对。

急性白血病能完全治好吗

消癌平片属于一种中成药，对部分肿瘤放化疗后可能有一定辅助作用，但真正用来控制骨髓瘤作用不大。在各种国内外规范指南中，所有治疗方案均不包含消癌平片，不能把消癌平片当成一种治疗骨髓瘤的方法。治疗骨髓瘤需要到正规医院，进行正确诊断和评估。目前治疗骨髓瘤的方法有传统方法，如马法兰加地塞米松，或者化疗方案VAD方案、VCD方案等。随着新药来临，还有蛋白酶体抑制剂、血管免疫调节剂、单克隆抗体等，如硼替佐米联合地塞米松等方案，进行规范化治疗骨髓瘤。

消癌平片治多发性骨髓瘤吗

多发性骨髓瘤是造血系统的恶性肿瘤，可以是肿瘤细胞直接破坏骨骼，也可以是肿瘤细胞分泌球蛋白，而导致并发症。临床上常见的骨髓瘤并发症如下：1、骨折：部分老年人突然咳嗽，或者稍微用力搬东西，便出现腰背部疼痛，需要警惕骨折发生；2、合并感染或贫血：因为骨髓瘤的浆细胞，侵占骨髓组织后，人体正常的白细胞、血红蛋白、血小板会下降，所以容易出现感染，或者头晕、乏力等贫血症状；3、出血：出现牙龈出血、皮肤青紫等出血症状；4、高钙血症：骨骼的破坏还容易导致高钙血症，因为免疫球蛋白增多可以导致血流缓慢，出行高黏滞综合征，进而引起头晕、恶心、呕吐、乏力、四肢麻木等症状；5、合并淀粉样变性：部分患者容易合并淀粉样变性，因为球蛋白沉积可以引起腮腺肿大、腮腺疼痛，或者心脏扩大，而出现胸闷、心慌等症状。另外，还有肝脾肿大，或者出现腹胀、腹痛等。

多发性骨髓瘤并发症

多发性骨髓瘤感染的原因如下：1、免疫球蛋白下降：由于多发性骨髓瘤患者，自身分泌的异常免疫球蛋白，会导致人体正常的免疫球蛋白下降；2、白细胞下降：异常的浆细胞侵占到骨髓，会导致正常的白细胞生成下降，以及中性粒细胞下降；3、应用化疗药物：多发性骨髓瘤在治疗过程中会应用化疗药物，而大部分化疗药物也可以抑制骨髓，导致白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降，也容易合并感染。上述均是容易合并感染的原因，因此在不同的阶段，骨髓瘤都有合并感染的可能。

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