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胸痛是胸部出现疼痛不适感觉，是常见症状。许多疾病都可以表现为胸痛，如心血管疾病中主动脉夹层会出现胸痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛或心肌梗死时会出现胸痛，呼吸系统疾病中肺部感染、肺部肿瘤、肺栓塞、胸膜肿瘤等都会发生胸痛；消化系统疾病中食管疾病会出现胸痛。另外胸壁疾病，如胸壁肿瘤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉损伤等会出现胸痛，这些疾病可以通过CT平扫检查，部分疾病可通过CT增强扫描检查出来，如肺栓塞、主动脉夹层、冠心病。但是，部分疾病无论通过CT平扫还是增强扫描，都无法观察到异常改变，如肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉损伤、食管炎、食管运动功能障碍性疾病等，所以患者虽然胸痛，但是可能CT检查无异常。

CT检查没事但是胸痛怎么回事

胸腺瘤为前纵隔最常见的肿瘤，胸腺瘤呈良性特征，非侵袭性时，包膜完整；呈恶性特征，具有侵袭性时，包膜不完整，可向邻近结构侵犯，如侵及胸膜、心包可引起胸腔积液、心包积液。胸腺瘤形态类圆型，可有分叶，多位于前纵隔中部，少数位置较高，或发生于后纵隔甚至纵隔外，如颈部、胸膜或肺，小胸腺瘤多位于中线一侧，大胸腺瘤可位于中线两侧，部分胸腺瘤可有囊变，增强扫描肿瘤实性部分，呈较均匀强化。侵袭性胸腺瘤呈浸润性生长，边缘不规则，侵及胸膜可见胸膜结节以及胸腔积液。胸腺瘤需要与胸腺增生鉴别，鉴别要点是后者胸腺虽然增大，但是其仍然保持正常形态。

胸腺瘤CT的表现

胸部平扫CT是胸部常规检查之一，不仅能检查肺、气管和支气管，还能检查胸壁软组织和骨骼、胸腺、心脏、胸部大血管、胸膜、膈肌等，具体如下：1、气管和支气管病变：包括先天性支气管囊肿、支气管扩张、慢性支气管炎、气管与支气管异物；2、肺部病变：肺部炎症，包括大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、肺结核。肺真菌病包括肺曲菌病、肺隐球菌病，肺肿瘤包括肺癌转移瘤、尘肺、特发性肺纤维化、肺挫伤与撕裂伤、肺水肿、肺气肿、肺出血等；3、胸膜病变：包括胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肿瘤以及胸膜增厚、粘连与钙化；4、胸壁病变：胸壁肿瘤、肋骨骨折、胸骨骨折、胸椎骨折；5、纵隔病变：包括胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、心包囊肿、纵隔气肿、纵隔血肿；6、膈肌病变：包括膈疝；7、心血管病：包括主动脉以及冠状动脉硬化、心包积液、缩窄性心包炎。

胸部平扫CT是检查什么

肺结核是常见疾病，是由结核杆菌在肺内引起的一种常见慢性传染性疾病。肺结核诊断主要是以临床症状、痰检、胸部X线或CT检查等作为依据。CT检查对于肺结核诊断具有重要作用，可以判断肺结核部位、范围、病变性质、进展情况以及治疗效果，可作为临床分型的主要依据。肺结核CT特点概括为三多三少，三多指多灶性、多态性、多钙化性；三少指少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。CT能看出肺结核的可能性很大，但是不能100%确诊。如果CT检查支持肺结核的诊断，再结合痰检存在结核菌或痰培养结核分枝杆菌阳性，或结核分枝杆菌核酸检测阳性，或病理检查支持肺结核其中任意一条，就可以确诊肺结核。

CT能确诊肺结核吗

胸部CT检查包括胸部CT平扫和增强扫描两种检查方式，胸部CT平扫无需空腹，因为主要观察气管、支气管、肺、纵隔、肋骨等，进食不会影响到胸部CT图像观察。但胸部CT增强扫描需要空腹，因为检查需要静脉注射对比剂，一旦发生对比剂过敏反应，有可能会引起患者恶心、呕吐。在增强扫描过程中，患者平躺在检查床上，呕吐物可能引起误吸、窒息，所以胸部CT增强扫描前四小时需要禁饮食。无论胸部CT平扫还是增强扫描检查前，都应该去除衣物上金属物和颈部项链、玉坠等，因为会对CT图像产生伪影，影响图像观察。检查过程中身体不能移动，配合机器提示吸气、憋气、喘气，才不会产生运动呼吸伪影，成像才能清晰。

胸部CT需要空腹吗

胸透不是CT，胸透和CT虽然都属于X线成像影像学检查方法，但存在较大区别。胸透是胸部荧光透视，利用X线穿透性、荧光性和摄影效应，使人体在荧屏形成影像，可以实时观察肺部、气管与支气管、心脏、肋骨、胸膜、胸壁、纵隔病变，优点是费用低，可以动态观察器官运动和功能，任意改变体位、方向和角度。缺点是影像不如CT清楚，且普通荧光屏图像不能保留，不利于患者复查时对比，因此胸透在很多医院已经被淘汰。CT是电子计算机断层扫描，CT图像具有较高密度分辨率，能够较早发现小病变，较准确显示病变范围，图像通过处理能多角度、多方位、三维立体显示器官及其病变。CT扫描成像时间短，可以快速明确病因，为及时、合理、有效治疗提供可靠依据，所以在急诊医学中存在重要作用。CT与胸透相比，最大缺点是费用相对较高。

胸透是CT吗

肺部X光片即胸部X光片，是胸部各种组织器官重叠影像，包括后前位及侧位。正常人胸部X光片会显示两侧胸廓对称，肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸椎等骨质未见异常。女性可以看见两侧乳房影对称，气管居中，未见扩张或狭窄，两侧肺门大小正常，无异常增大或异常密度影，左侧肺门比右侧要高1-2cm，两侧肺纹理走行自然。肺门向外呈放射分布树枝状，未见明显增粗。正常下肺野肺纹理比上肺野要多且粗，右下肺野肺纹理比左下肺野多且粗，纵隔居中，其内主要包括胸腺、心脏、大血管、食管等结构，大小形态正常。两侧膈面光滑，肋膈角锐利，无明显胸膜增厚征象，一般右侧膈顶比左侧膈顶高1-2cm。

正常肺部X光片什么样

肺气肿是一种常见疾病，指肺组织被气体过度膨胀状态。CT诊断肺气肿明显优于胸片，对检出位于肺间、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性。肺气肿病理分为四型，包括小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型，高分辨率CT可以分辨出不同病理类型肺气肿。小叶中心型肺气肿表现为小圆形低密度区，位于小叶中央，多见于吸烟者。全小叶型肺气肿是广泛密度减低区，肺血管影变细、稀疏。间隔旁型肺气肿为胸膜下局限性低密度区，一般为1cm以下，多见于年轻人，容易导致自发性气胸。瘢痕旁型肺气肿是肺纤维化及瘢痕病变周围异常扩张含气腔隙，常见于肺结核、肺纤维化病灶周围。肺大疱是较大含气空腔，为小叶中心型及全小叶型肺气肿融合所致。小叶中心型、全小叶型及间隔旁型肺气肿常见于慢性支气管炎、支气管哮喘及各种原因肺间质纤维化等。

肺气肿的CT诊断方法

脑部MRI主要检查内容具体如下；1、颅脑先天性畸形及发育异常：包括先天性脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑灰质异位、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经皮肤综合征；2、颅内感染性疾病：如颅内化脓性感染，包括脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核、颅内寄生虫病、病毒性脑炎；3、颅内肿瘤：包括星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、听神经瘤、脑转移瘤；4、脑血管疾病：如脑梗死、颅内出血、脑血管畸形、动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形；5、脱髓鞘疾病：包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎；6、脑变性疾病：包括阿尔茨海默病、帕金森病、肝豆状核变性。

脑部MRI主要检查什么

腰椎间盘突出影像学检查方法首选核磁，其次为CT。 腰椎间盘突出是临床常见疾病，单纯X线检查无法直接显示腰椎间盘突出，只能提示椎间盘突出间接征象，如椎间隙变窄、椎体后缘骨质增生、骨桥形成或游离骨块、脊柱生理曲度异常或侧弯，确诊必须要检查CT或核磁共振。CT较X线片可以更清楚显示椎体边缘骨质增生、椎小关节增生肥大、局部钙化等情况，能够显示腰椎间盘突出部位、大小、形态及神经根、硬膜囊受压移位情况。但对椎间盘、神经等软组织分辨率较核磁差，较难分辨椎间盘与神经根关系。腰椎核磁与CT相比，无放射性损害，可评估腰椎间盘退变情况，横断位和矢状位腰椎核磁图像相结合能够更清楚显示椎间盘突出形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织关系。腰椎核磁能够鉴别是否存在椎管内其它占位性病变，但对局部钙化或骨质增生显示不如CT精确，费用比CT高。

潘英华

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