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李颖杰医生,武汉大学口腔医院-颞下颌关节外科-副主任医师,颞下颌关节病;牙颌畸形;牙列不齐;颞下颌关节紊乱病;滑膜炎症;骨关节病等）的保守治疗（透明质酸关节注射与各类颌垫治疗）;专攻髁突肥大手术后正畸治疗与颞下颌关节病相关错合畸形;内倾性深覆合;前牙开合伴或不伴下颌后缩;锁合等的正畸治疗;常见类型错

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李颖杰医生,武汉大学口腔医院-颞下颌关节外科-副主任医师颞下颌关节病;牙颌畸形;牙列不齐;颞下颌关节紊乱病;滑膜炎症;骨关节病等）的保守治疗（透明质酸关节注射与各类颌垫治疗）;专攻髁突肥大手术后正畸治疗与颞下颌关节病相关错合畸形;内倾性深覆合;前牙开合伴或不伴下颌后缩;锁合等的正畸治疗;常见类型错合

【李颖杰】武汉大学口腔医院-颞下颌关节外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

下巴歪的患者非常多，大多数引起下巴歪的原因为髁突肥大，另外关节强直以及关节骨折时也会引起下巴歪，但病例相对较少。所以下巴歪的大部分原因是因为髁突肥大，单侧髁突肥大好发于15－20岁的青少年，表现为一侧的髁突、下颌支、下颌体可以单独或合并伸长，出现下巴歪斜、上下牙齿中线偏斜、咬合平面偏斜等症状。

下巴为什么会歪

颞下颌关节紊乱病的症状表现包括：1、咀嚼肌紊乱疾病，主要是表现为张闭口或进食时面部肌肉的疼痛，主要是包括咬肌疼痛，颞肌疼痛等；2、结构紊乱疾病，疾病类型不同，症状也不同；3、急性或慢性滑膜炎，出现张口和闭口以及进食时关节区的疼痛；4、骨关节病，吃硬物或难嚼的食物时，表现为关节区的疼痛，张闭口的过程出现摩擦的声音或破碎的声音等。

颞下颌关节紊乱病的症状表现

张口受限常见原因如下：1、不可复性盘移位引起张口受限；2、因长期进食槟榔导致口腔颊黏膜纤维化，引起张口受限；3、智齿发炎较严重时导致周围肌肉受累，出现张口受限；4、颌面部肿瘤侵犯面部肌肉，及鼻咽癌进行放疗手术后，引起张口受限；5、髁突骨折；6、喙突过长引起张口受限。

张口受限是怎么回事

吃饭时耳前关节区疼痛常见原因有：1、如果发病时间较短，在一周或两周以内，常因为急性滑膜炎引起吃饭时耳前关节区疼痛。针对该症状采取关节区热敷、理疗、药物治疗等措施；2、发病时间较长，如一个月以上，常因颞下颌关节骨关节病引起吃饭时耳前关节区疼痛。

吃饭时耳前关节区疼痛是怎么回事

颞下颌关节紊乱病的检查方式，主要包括临床上的手法检查以及影像学检查。其中手法检查，主要检查张口度、开口型、关节区或相关的肌肉是否有压痛，张闭口的过程是否有弹响，推合下巴是否有疼痛等。影像学检查主要包括关节造影检查、CBCT检查、磁共振等检查。

如何检查颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病分类不同，采取不同的保守治疗方法：1、对于咀嚼肌紊乱疾病，可以采用口服消炎药，外涂药物，红外线理疗，热毛巾热敷，维生素B12封闭治疗等措施；2、对于结构紊乱疾病，可复性盘移位通过前导颌垫或稳定颌垫性治疗；不可复性盘移位，通过透明质酸注射治疗，配合稳定性颌垫治疗；关节囊松弛，采取关节腔葡萄糖注射治疗。3、急性或慢性滑膜炎，采取服药，关节区热敷等治疗；4、对于骨关节病，主要通过透明质酸注射治疗、稳定性颌垫及手术治疗。

颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法

如果是骨关节病引起的吃饭时耳前关节区疼痛，对于轻中度的骨关节病，没有造成关节盘穿孔时，一般通过保守治疗的方式，保守治疗包括关节上腔透明质酸注射治疗以及稳定性颌垫治疗；对于关节盘穿孔的患者，保守治疗效果较差时，需要进行手术治疗，进行关节盘修补术与关节髁突修整术。

吃饭时耳前关节区疼痛怎么治疗

临床上经常遇到一些下颌逐渐后缩，前牙无法咬合的患者，常见导致该症状的原因除牙齿和面部骨骼发育以外，最常见的原因为颞下颌关节骨关节病，尤其是双侧同时患有颞下颌骨关节病的时候，下颌髁突顶到下颌体的高度，高度会逐渐降低，如果双侧同时降低，下颌会产生后旋转效应，从而导致前牙无法咬合的症状。

为什么下巴后缩前牙无法咬合接触

张口闭口时耳前关节区有响声原因包括：1、常见原因为可复性盘移位，主要与进食硬物与难嚼食物，或长期偏侧咀嚼的习惯有关；2、关节囊松弛引起张口闭口时耳前关节区有响声；3、髁突肥大引起关节盘移位，出现张口闭口时耳前关节区有响声；4、骨关节病。

张口闭口时耳前关节区有响声怎么回事

张口时下巴歪向一侧，常见引起该症状的原因为不可复性盘移位。一般是因为进食硬性食物或难嚼的食物或长期有偏侧咀嚼的习惯，导致关节盘移位，当出现不可复性盘移位的时候，患者会下巴歪偏向患侧，并且当张口到最大时，患者会出现关节疼痛等症状。

李颖杰

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