患者评价

张医生是一位特别有医德的医生，我以前认识的一个朋友十年前在张医生跟前看的，到现在都记得张医生，给我推荐的，不吓病人，给病人宽心，是我见到最好的医生

谢谢张医生很好的建议，感恩这么好的大夫

张忠明医生,西安交通大学第一附属医院-妇产科-主任医师,宫颈癌前病变;宫颈上皮内瘤变;宫颈病变;生殖道HPV感染;宫颈癌;宫颈病变的早期诊断和精细化LEEP治疗;HPV相关宫颈病变的诊断和精细化LEEP术（宫颈锥切术）治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张忠

现在没有用药，也没有什么不舒服

你好医生，之前检查有慢性宫颈炎白带发黄，有阴道炎，8月20检查感染hpv73，宫颈液积检测正常，我们这医生说很难转阴请问医生这个该怎么办？

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子宫肌瘤是激素依赖性疾病，即正常女性生理性的激素水平，所以患者平时要避免吃一些激素含量高的食物，如豆制品和蜂王浆等。子宫肌瘤患者平时要保持心情舒畅，避免有不良情绪。患者如果没有不适感，则不用做特殊处理，定期复诊即可。

子宫肌瘤的饮食应注意什么

子宫肌瘤在临床上对女性最常见影响是月经增多、经期延长甚至月经紊乱，多数情况下不需要特殊处理，只要定期观察即可。月经病是非常广泛领域，包括年轻人青春期月经异常，主要是月经过多、月经周期紊乱、经期延长，育龄期妇女月经异常，有部分不属于子宫肌瘤引起。

子宫肌瘤会影响月经吗

子宫肌瘤可能会对胎儿造成影响，因为子宫肌瘤是存在于子宫肌层的，会引起胎儿血液供应出现问题，导致分娩期出现压迫以及子宫肌肉的收缩产力出现异常，所以就有可能会对胎儿造成影响。子宫肌瘤的患者怀孕后要定期去医院做B超检查，观察胎儿的同时还要注意肌瘤的变化。

子宫肌瘤对胎儿有影响吗

子宫肌瘤可以发生癌变，子宫肌瘤治疗有相当比例属于侵入性治疗，比如子宫切除手术、肌瘤核除手术，由于医生考虑到肌瘤可能发生恶变，为了免除恶变所做手术。所以子宫肌瘤存在恶变，危害较大，但是临床发生率不高，子宫肌瘤癌变临床误诊率较高，主要是子宫肌瘤在短期内迅速长大，比如三个月内发现直径不断增加。在B超下可以发现肌瘤发生变性，影像学上跟正常、良性子宫肌瘤有一定区别，病人出现疼痛，也可以考虑子宫肌瘤恶变。术前没有考虑肌瘤恶变，做出有恶变情况发生，在严格监观察中，发生肉瘤变、恶变甚至大夫来不及做手术。

子宫肌瘤会不会发生癌变

子宫肌瘤没有统一标准，在西方国家，由于医疗保健水平条件较好，要求较高、较宽，比如单个肌瘤大于七公分以上才可以考虑做肌瘤核除手术或者其他处理。在中国大夫掌握大小在五公分以上子宫肌瘤需要做手术治疗，子宫肌瘤癌变临床误诊率较高，主要是子宫肌瘤在短期内迅速长大，比如三个月内发现直径不断增加。在B超下发现肌瘤发生变性，影像学跟正常、良性子宫肌瘤有明显区别，病人出现疼痛，也可以考虑患者是否出现子宫肌瘤恶变，但是临床误诊率较高，比如术前没有考虑肌瘤恶变，做出有恶变情况也有发生。

子宫肌瘤多大需要动手术

子宫肌瘤非常普遍，而且多数没有临床危害性，所以绝大多数的子宫肌瘤不需要处理，只需要进行一年一次甚至几年一次的B超检查就可以，出现临床症状比如月经异常、反复流产，甚至引起妊娠或者分娩妨碍的病人才需要治疗。子宫肌瘤的治疗里最多见的是手术治疗，比如子宫肌瘤的临床症状很明显，子宫肌瘤的体积增大，在中国比较严格的条件下，是五公分直径以上的子宫肌瘤需要单独处理。或者整个子宫因为肌瘤而增大到十周，就需要做手术处理。一般的处理方法叫子宫肌瘤剔除术，也叫子宫肌瘤核除手术，也就是单独剔除子宫肌瘤，缝合子宫保留器官。其次，对于多发性肌瘤且年龄大的病人，或者怀疑有恶变可能的病人，可以考虑在迫不得已的情况下，做全子宫的切除或者次全子宫切除术。

子宫肌瘤的治疗方式有什么

子宫肌瘤一般不需要开刀，因为多数子宫肌瘤没有临床危害和症状，所以绝大多数子宫肌瘤不需要开刀。只有子宫肌瘤引起一些特殊情后才需要开刀，如子月经异常和继发性贫血等。子宫肌瘤手术要求相对比较低，所以手术一般也没有什么禁忌症。

子宫肌瘤要开刀吗

子宫肌瘤的症状表现并不一致，主要是由于肌瘤生长部位、肌瘤大小，病人正常生理年龄、生理状态不同等因素导致的。如果子宫肌瘤的个数比较少，如肌壁间肌瘤，没有引起子宫内膜面积、血流的变化，炎症的发生也没有引起压迫症状，所以多数病人没有明显不适症状出现。如果子宫肌瘤偏向于子宫内膜部位生长，可以引起病人月经量增多、经期延长、月经周期紊乱等不适症状。巨大的、比较大的肌瘤如果向外生长，特别是向前生长，则会出现压迫症状，引起病人小便不规则、小便紧迫等现象出现。子宫肌瘤向后可以压迫盆腔甚至直肠部位，引起大便异常，如排便困难。

子宫肌瘤的症状表现

子宫肌瘤是非常常见的良性的肿瘤，在女性良性疾病中发病率是最高的。特别是在30岁到50岁之间绝经以前的人群，从B超影像学、解剖学上统计，子宫肌瘤是非常普遍的，甚至可以达到30%以上，临床危害是有限的。子宫肌瘤属于激素依赖性的一种疾病，也可能是生理性的，与雌激素的刺激有关。当雌激素周期性的刺激子宫平滑肌，发生良性的增生形成子宫肌瘤，此疾病与生活方式无关。

子宫肌瘤是怎么引起的

宫颈癌的预防从两个方面进行，首先是一级预防，也就是HPV疫苗的注射，HPV疫苗可以非常有效的避免HPV的感染，也就是可以免除HPV感染引起的宫颈癌。效果是非常可靠的，叫免疫接种。其次，由于癌前病变持续的时间是非常长的，一般是以年来计算存在时间，甚至5年、10年、20年，才会发生癌变。它有非常长的存在时间，是相对静止状态，而且病变就在局部，没有侵害性，所以想要防止宫颈癌，主要在癌前病变阶段就要把它作为有效的筛查和处理，就可以避免宫颈癌的发生。

张忠明

张忠明医生服务