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【代月娥】四川省人民医院-疼痛科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肩关节、上臂、颈部、胸部、背部是肩周炎常见的疼痛部位，肩周炎疼痛一般在肩膀周围，肩膀周围包括肩关节、颈部肌肉附着点、肩关节周围滑囊、肌肉、肌腱附着点。个别肩周炎疼痛范围比较广，比如牵涉到整个上臂出现酸痛感，喙突部分炎症会出现胸前区即上部疼痛。个别病人大小圆肌出现问题，在肩胛区和背部也会出现疼痛。

肩周炎的疼痛部位

缓解肩周炎疼痛的方法有很多种，具体如下：1、在医生指导下服用消炎镇痛药物，从而消无菌性炎症。服用的药物不是抗生素，而是非甾体消炎药物；2、部分肩周炎患者在受凉、天气变化时疼痛加重，此时一定注意保暖，局部进行保暖或者应用发热型膏药贴，从而减轻疼痛；3、注射药物是疼痛科特色治疗方法，如果存在肌腱炎症，即某一根肌腱附着点有炎症或者积液，可以局部注射少量药物，此时疼痛也会迅速缓解；4、传统中医治疗方法，包括电针、局部药熏、艾灸等；5、电疗或者食疗，也可以缓解疼痛。

缓解肩周炎疼痛的方法

大部分肋软骨炎病人会自动性愈合，比如休息、药物治疗、局部热敷或者贴膏药，都可以治愈，但是部分肋软骨炎病人，如果不及时控制，可能会发展得越来越严重。但这种病人比较少，和肋软骨炎病史有一定关系。部分病人在碰撞或者外力碰击下发生肋软骨炎，病程就比较长，如果不及时进行干预和处理，不去就医，没有及时处理，可能会越来越严重。如果局部创伤引起肋软骨炎，没有自己减轻，在创伤处有很明显的压痛点，口服药物要很大量才能局部缓解。可局部注射少量药物，迅速缓解肋软骨炎。

肋软骨炎越拖越严重吗

肩周炎疼痛通常表现为肩部疼痛，但是部分肩周炎会引起脖子疼痛，主要原因是肩关节疼痛发展过程中，患者因为疼痛不愿意动一只手，采取其他姿势缓解疼痛。姿势久了引起脖子肌肉长期处于紧张状态，引起痉挛，导致局部炎症物质堆积，从而引起脖子疼痛。临床上经常会遇到病人开始为肩膀痛，疼痛时间比较长，脖子也会有疼痛。查体可见斜方肌僵硬，压痛非常明显，所以肩周炎完全可以引起脖子疼痛。如果肩周炎引起脖子疼痛，此时不仅要单纯治疗肩周炎，也要加强斜方肌松弛，因为单纯斜方肌痉挛会引起很多不适，从而影响日常生活。配合理疗才能够彻底改善症状，改善生活质量。

肩周炎会引起脖子疼吗

如果突然出现肩部疼痛，或者慢慢出现疼痛、酸、胀、软或肩关节疲劳，拖地、扫地等日常家务过后出现肩部酸软症状，晚上睡觉时疼痛比较明显，第二天活动后有部分改善，以上可能是早期肩周炎表现。部分病人剧烈运动，比如很久没打球，突然打羽毛球、打乒乓球，出现局部肌腱或者肌肉炎症及乳酸堆积，这种情况下会痛一段时间。如果痛一段时间后没有好转，依然存在疼痛或者疼痛加重，或者出现梳头梳不到、穿衣动作受限，不能穿衣服时，有可能出现肩关节周围炎症。此时应该到医院进行处理，判断是单纯肩周炎，还是在活动过程中发生肩袖损伤，此时需要医生判断和诊断。

怎么判断得了肩周炎

肋软骨炎患者可以在家进行治疗，主要治疗方法是疼痛部位局部外用膏药或者含有非甾体成分药物，比如云南白药，也可以在家里进行热敷或者应用磁疗仪进行磁疗。但是如果疼痛比较剧烈或者症状比较严重，比如咳嗽或者深呼吸都会引起疼痛，需要及时到医院就诊，医院会根据疼痛严重程度，给予相应治疗，具体如下：1、口服药物；2、专用理疗仪器进行理疗；3、局部神经阻滞或者痛点阻滞；4、如果按压疼痛非常明显，可以局部少量给予消炎药物或者是臭氧进行消炎，这是非常推荐的缓解疼痛的好方法，立竿见影，并且全身的副作用非常小。患者一定要在正规医院进行正规操作处理，以降低风险或者副作用。

肋软骨炎的治疗方法

如果患肩周炎，可以采取很简单的方法缓解疼痛，比如冬天用热水袋敷在肩关节即疼痛部位，促进局部血液循环。但一定要注意，因为本身局部存在炎症，如热水袋温度太高，会导致局部损伤，加重炎症，从而引起疼痛加重。在用热水袋过程中，一定要注意控制温度，一般在40℃左右，40-45℃最好，要高于正常体表温度，但是也不要太烫，太烫会引起损伤。所以，在家里热水袋敷肩关节可以缓解疼痛，利于改善症状和恢复。

肩周炎用热水袋敷好吗

神经损伤后部分病人会自己好。如果只是末梢外支神经损伤，吃点营养神经的药，在医生建议下补充维生素B12、维生素B1片，补充一段时间后神经就会慢慢恢复。但是临床上也会经常遇到很多神经损伤，不仅仅是单纯神经损伤，会合并其它问题。比如糖尿病引起神经损伤，骨折引起神经损伤，离断伤如截肢过后的离断伤，局部神经出现撕脱或者撕裂。发生以上神经损伤，一定要到医院进行住院治疗，早期可以用营养神经药物进行冲击治疗，如果已经发生敏感的神经痛，并且严重影响生活，可以到医院进行神经射频调节，部分部位可以神经射频热凝，是很好的缓解神经痛或者治疗神经痛的方法。当然针对不同疾病导致的神经损伤引起的神经痛，治疗方法不一样，所以要因人而异。

神经损伤后疼痛需要住院吗

临床上大部分病人神经损伤后疼痛能自己恢复，部分手术后病人神经损伤过后，会在一段时间内出现神经痛表现，比如剧烈针刺样疼痛、烧灼样疼痛、闪电样疼痛等典型神经痛表现。特别是需要切断某些神经才能做的手术，可能出现神经损伤、传导损伤，导致出现疼痛，很多病人几个月或者半年左右，疼痛会慢慢减轻，局部摸着会有麻木感。临床上遇到的大部分病人神经损伤后疼痛可自行恢复，但部分病人会迁延着神经再生原理，局部神经发生问题，就会短路，损伤越来越严重，疼痛时间很久，需要到医院相应科室进行正确治疗和处理。

神经损伤后疼痛能自己恢复吗

早期肩周炎有时候判断并不准确，具体表现如下：1、做家务时，比如拖地或者洗衣服，肩关节出现酸、软或者乏力症状；2、部分病人天气变冷或者近期突然要下雨，肩膀会出现酸胀不适感；3、部分典型病人在早期可能会出现急性受凉过后疼痛，而且疼痛比较剧烈，比如酸胀痛伴局部刺痛。突然出现肩膀疼痛，除了考虑肩周炎，需要排除其它肋胀痛牵涉到肩膀，引起疼痛。如果左侧肩膀疼痛，需要考虑是有没有心脏问题，或者胆囊炎症。所以不典型疼痛观察后没有好转，要及时到医院就诊。

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