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聂里红医生,北京中医药大学东直门医院-消化内科-主任医师,脂肪肝;胃炎;胃息肉;胃肠炎;胃肠功能紊乱;慢性腹泻;慢性胆囊炎;急性胆囊炎;胆结石;肝内胆管结石;中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎;消化性溃疡;胃息肉;胆囊息肉;胆石症;功能性消化不良;便秘;肠易激综合症;溃疡性结肠炎等消化系统疾病,预约挂号（

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【聂里红】北京中医药大学东直门医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

神经性胃炎

概述:

慢加急性肝衰竭

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上消化道出血指的是食管、胃和十二指肠的出血，首先，最常见的原因是消化性溃疡，即胃和十二指肠的溃疡出血。第二，是肝硬化所致，由于食道胃底静脉曲张的破裂出血。第三，是胃黏膜的急性炎症，比如糜烂出血性胃炎。第四，是消化道的恶性肿瘤，还有异物的损伤，比如胃石的摩擦或是剧烈的呕吐引起的贲门黏膜撕裂，都是消化道出血常见的病因。

上消化道出血的原因

幽门螺旋杆菌的药物治疗方案主要有三联和四联疗法，临床上比较常见的是四联疗法，一般会选用广谱的抗生素。如果对青霉素不过敏，首先可以选用阿莫西林类，第二种是硝基咪唑类，如甲硝唑、呋喃唑酮等，第三种药物是铋剂，第四种药物是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索奥美拉唑等。有一部分幽门螺旋杆菌是对抗生素有耐药的，一定要了解细菌根除的情况，如果一个月后复查幽门螺旋杆菌还是没有根除，半年后再次根除时可以做药物敏感试验，也可以选用不相同的药物来根除。

幽门螺旋杆菌吃什么药物可以治疗

十二指肠溃疡的治疗方法，要根据临床表现和内镜下的分期视情况而定，主要的治疗手段有药物、内科保守治疗。溃疡伴有出血或者是单纯的溃疡，都可以用药物规律治疗8周到12周，能够得到很好的疗效。如果溃疡伴有穿孔的症状，则需要及时进行手术清创。如果溃疡引起十二指肠梗阻或者是幽门梗阻，通过内科的保守治疗能够恢复。如果已经形成了永久性的瘢痕狭窄或者是梗阻，可以放支架，也可以手术切除部分的十二指肠来解除梗阻。

十二指肠溃疡怎样治疗最好

胃镜检查痛苦吗?这个问题我特别想跟大家说一说，因为有些病人一说到做胃镜，会说我不做，胃镜特别痛苦，其实，胃镜没有那么恐怖，如果医生建议您做胃镜，您要摆脱这种恐惧心理，该做胃镜还是得做胃镜，胃镜检查的痛苦主要是什么?目前有无痛胃镜的，其实是指的无痛苦胃镜，我们的胃肠道对我们牵拉，这种切割，它的疼痛反应非常弱的，对于胀满、充气这种的话反应比较大，而且它主要也不是疼痛，它表现的是一种胀满的一种表现，所以您可以克服这种心理。胃镜检查主要是嗓子，嗓子眼的问题就是恶心，欲呕，如果您平常咽炎这些情况比较重，我还是建议您做无痛的胃镜，无痛胃镜其实上就是给您输一点麻醉药，这种麻醉药是速效的，比如丙泊酚之类的，它能很快起效，也会很快失效。每个人也就用到几毫升，所以不用担心药物会导致大脑的意志变傻了，肯定不会的，费用在我们医院是大概500块钱左右，医保都能够报销，所以您可以根据实际情况来选择哪种方式，来完善胃镜的检查，千万不能够因为惧怕胃镜的痛苦而耽误了诊查。

胃镜检查痛苦吗

引起十二指肠溃疡的病因主要是胃酸分泌增高以及精神情志紧张、吸烟、饮酒等引起的，所以患者在饮食治疗上一定要避免酸度过高的食物、水果。比如食醋、猕猴桃、柠檬、百香果等。还应避免甜度较高的糖类食物。同时患者一定要注意三餐规律、协调，七分饱即可，避免过饱，否则可能会诱发十二指肠溃疡穿孔。

十二指肠溃疡饮食疗法

幽门管溃疡的病因和胃、十二指肠部位的溃疡病因是相似的，基本上相同。胃和十二指肠溃疡的最常见的病因是幽门螺旋杆菌感染，幽门管溃疡也跟幽门螺旋杆菌感染密不可分。无HP则无溃疡，所以在发现幽门管溃疡的时候，一定要做HP相关的检测，如果是阳性的，需要根除，有利于幽门螺旋杆菌溃疡的修复。第二个病因就是高胃酸分泌状态，如果溃疡反复发作，疗效也欠佳，一定要查一下胃泌素水平。如果是胃泌素瘤引起胃泌素分泌水平过高，而导致的的溃疡，则疗效比较差，而且会反反复复发作，也可以是多部位出现溃疡。第三个病因就是生活节奏过快，工作压力比较大，情绪紧张，可以诱发幽门管溃疡的发生。第四个病因就是药物因素，目前对于预防糖尿病、冠心病等疾病，而引发的心梗、脑梗的疾病的发生，会应用阿司匹林，这种药物叫非甾体类消炎药，因为它而导致的溃疡也比较多，所以主要是从这几方面去排查溃疡的病因。

幽门管溃疡的病因

脘腹胀痛是中医名词，腹部分为上脘、中脘和下脘，脘腹胀痛可以指全腹的疼痛，也可以居上方，也就是两个肋弓之间的位置，肋弓以上的位置是上脘，也叫胃脘。此处胀痛时通常有胃的疾病，比如胃部的慢性炎症、溃疡、肿瘤等情况，也可能是胃功能不佳导致早饱、胀疼，如果是溃疡可能会有烧灼样疼痛，如果是肿瘤可能有针刺样疼痛。肚脐周围也可以叫脘腹疼痛，此处主要有小肠，可能由急性胃肠炎症、小肠缺血等疾病导致，表现为脐周疼痛。右下腹是阑尾的位置是阑尾的投影点，如果有阑尾炎可能会出现脐周疼痛，但定位并不是较准确，压迫时主要有右下腹麦氏点的疼痛。胆囊炎可能会导致右上腹肋弓下方疼痛，压迫时可以查到墨菲氏征阳性的体征，如果是泌尿系结石，可以表现为肚脐两侧疼痛，通常是单侧发病，为输尿管结石，如果是肾结石，可能不是脘腹疼痛，而是后腰部疼痛。

脘腹胀痛位于哪个部位

碳13尿素呼气试验多久出结果因医院不同而异。在部分医院，只要病人空腹就诊，然后近期没有服用抗生素和质子泵抑制剂，就可以给病人做检查。先吹一口气，再吃一粒同位素尿素，然后再过半小时以后吹第二口气。病人不多的话，可能过半小时左右能够拿到结果；有的医院病人非常多，结果可能得出的慢一些。碳13呼气试验的正常值是4以内，如果超过4则是阳性。其实患者自己也可以看报告，如果是阴性，不一定要排队去找医生复诊；如果是阳性，再去找医生看是不是需要进一步治疗。

碳13尿素呼气试验多久出结果

做碳13呼气试验的值是4.8，属于轻微异常，尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌的无创检测方法，也叫非侵入性检测方法。病人空腹时吹一口底气后进食一粒含有同位素的尿素，半小时后再吹第二次气，这时检测呼出的气体里同位素碳的量，可以准确给出感染程度的数值。碳13呼气试验正常值是小于4，所以pH的数值是4.8属于轻微异常。临床还常用碳14尿素呼气试验，检测的正常值可能

幽门螺旋杆菌ph值4.8是怎么回事

大肠杆菌又称为大肠埃希菌，是革兰氏阴性杆菌，想要杀灭大肠埃希菌，需要用广谱抗生素或应用针对革兰氏阴性杆菌的药物，都能够杀死。常用药物有喹诺酮类药物，如甲磺酸、左氧氟沙星、盐酸左氧氟沙辛或可洛比托等，可以口服也可以静点，是首选药物。但是注意14岁以下儿童，不建议用喹诺酮的药物，可以选择青霉素类药物，青霉素类药物也是广谱药物，对大肠杆菌也有明确的杀灭效果，对于泌尿系感染、胆道感染以及呼吸道感染都有明确的疗效。大肠杆菌是革兰氏阴性杆菌，所以头孢类的药物，头孢三代、头孢四代也有杀灭作用。开始确定诊断时不能杀鸡用牛刀，因为头孢三代、四代是高级别的抗生素，如果用喹诺酮类药物效果不佳，又不能用青霉素类药物，可以选择头孢三代、头孢他啶等进行治疗。大肠杆菌有时会通过扩张的肠黏膜，屏障功能受限的肠黏膜进入到腹腔，引起自发性腹膜炎，此时要联合用药，进行足疗程治疗。大肠杆菌可以随着胆道进入到胆囊，引起急性胆囊炎，所以用头孢他啶时，可能会加用甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌感染的药物。泌尿系感染最常见的致病菌也是大肠杆菌，所以也是首选喹诺酮类的药物进行治疗。

大肠杆菌如何杀死

聂里红

面对顽强的“幽门螺旋杆菌”，我们该怎么办？

25岁女性，无诱因出现上腹部隐痛1月，伴腹胀、反酸、打嗝，结合检查结果，诊断为糜烂性胃炎，口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、硫糖铝片、雷尼替丁片、康复新液治疗后，目前腹痛、腹胀、反酸、打嗝消失。此类患者治疗后需要养成良好的生活习惯，规律饮食。

阿莫西林胶囊可减轻糜烂性胃炎引起的上腹部隐痛

56岁男士因腹胀、恶心等不适来院就诊，根据病史及相关检查，诊断为胃炎。患者通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和硫糖铝片治疗后，腹胀、恶心等症状缓解，目前巩固治疗中。胃炎是多种原因引起的胃黏膜的炎症性疾病，其主要治疗目的是缓解并消除症状，防止复发。

奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃炎引起的胃酸分泌

37岁男性在晚上吃烧烤、喝冰啤酒后，出现了腹痛、腹泻、腹胀、发热等表现，诊断为急性胃肠炎，患者口服左氧氟沙星、口服补液盐Ⅱ、蒙脱石散、健胃消食片后，目前腹痛、腹泻、腹胀、发热症状已经消失。患者治疗后应注意规律作息，保证充足的睡眠，养成良好的卫生和饮食习惯。

左氧氟沙星可缓解急性胃肠炎引起的腹泻症状

55岁女性体检做胃镜时发现萎缩性胃炎，还有幽门螺杆菌感染，诊断为萎缩性胃炎，口服阿莫西林胶囊、兰索拉唑胶囊、硫酸庆大霉素碳酸铋治疗后，目前幽门螺杆菌感染治愈。患者平时需要注意清淡饮食，规律作息，避免熬夜，适当补充营养。

阿莫西林胶囊可以用于治疗萎缩性胃炎

61岁男士因反酸、烧心等症状，来医院就诊，根据其病史和相关检查，初步诊断为反流性食管炎，患者口服奥美拉唑，搭配硫糖铝咀嚼片、香砂养胃丸和阿莫西林颗粒，进行治疗后，反酸、烧心等不适症状缓解。反流性食管炎是胃、十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏膜糜烂、溃疡的炎性疾病，应及时治疗，避免病情发展。

奥美拉唑可缓解反流性食管炎引起的反酸、烧心

8岁女孩因大便干燥、排便困难、食欲不振等症状，来医院就诊，初步诊断为便秘，给予外用开塞露，搭配口服健胃消食片和大山楂丸治疗，排便困难、食欲不振等不适症状缓解，目前巩固治疗中。便秘除了可以进行药物治疗外，患者及时调整生活方式，便秘症状一般也会得到改善。

开塞露可以用于缓解便秘所致的排便困难

52岁男士因腹痛、腹胀等症状，来医院就诊，根据病史和相关检查，诊断为胃溃疡，口服奥美拉唑，搭配胶体果胶铋和阿莫西林胶囊治疗，腹痛、腹胀等不适症状缓解。胃溃疡是多种原因引起的，其治疗目的是缓解并消除症状，促进溃疡愈合，防止溃疡复发，预防并发症。

奥美拉唑可减轻胃溃疡引起的腹痛症状

73岁男士因排便次数减少、排便费力等来医院就诊，根据病史及相关检查，诊断为便秘。患者通过外用开塞露，搭配口服西沙必利片和木香顺气丸，排便次数增加，排便费力缓解。老年人便秘是一种比较常见的症状，除药物治疗外，及时调整生活方式，便秘症状会有所改善。

开塞露可缓解便秘症状

51岁男性在大量食用红烧肉后，右腹部出现疼痛，并伴有右肩疼痛，诊断为胆囊炎，口服头孢克肟、消炎利胆片、复方胆通片、替硝唑片治疗后，目前症疼痛症状已经消失。此类患者日常生活中需要养成良好的饮食规律，注意营养均衡，适当锻炼。

头孢克肟可以用于治疗胆囊炎

27岁男性在暴饮暴食后出现右上腹疼痛症状，伴有恶心等表现，综合其临床症状以及检查结果等，初步诊断为胆囊炎，给予口服甲硝唑、消炎利胆片、头孢氨苄胶囊，静脉输注0.5%甲硝唑注射液、注射用头孢曲松钠治疗后，目前患者的疼痛、恶心症状已经消失。患者平时需要养成良好的饮食习惯，注意避免过量食用油腻的食物。

甲硝唑可缓解胆囊炎引起的右上腹不适

第四是工作紧张、经常熬夜、生活不规律的人。如果发现了胆囊息肉，我们要注意什么呢？第一，饮食要清淡、要规律，不能暴饮暴食，要禁高脂、高胆固醇、酒这些食物。第二，要避免不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良的饮食习惯。第三，要注重身体的体育锻炼，不宜久坐。第四，要保持心情舒畅，工作生活压力不要太大。如果发现了胆囊息肉。要吃药或者要做手术吗？对于常

体内检查出胆囊息肉，要不要吃药或手术切除？医生给你答案！

达原饮本来是治疗瘟疫的一个方子，为什么能够治疗这种湿热呢？湿热这种邪气之前讲过它是一个比较顽固、比较焦灼的一个病态。如油入面难解难分，而达原饮这个方子它可以分解这种湿热，把这个湿热分解开之后，一方面清热的也有了，除湿的也有了，就可以很好的来处理我们体内的湿热，所以说它是比较适合这种湿热所产生的病因病机。所以说在临床上用达原饮来调理这种顽固性湿热、苔腻的这种状态的话是比较合适的。

顽固湿热，口干口苦，舌苔厚腻，换种思路，湿去热清

当时我看患者的面色偏黑，黑瘦，虽然这个患者瘦但是也很结实，我就问他你平时性格急不急呀？除了形体消瘦，还有没有其他的症状？你仔细想一想，患者说我性格比较急躁，有时候爱发脾气，有的时候就根本控制不住自己的情绪，还怕热汗也多一活动就出汗，出汗以后我就多喝水，喜欢喝冰箱里镇的水越凉越好。中医典籍中常常少可就是长不胖，这种人往往是阳气偏盛、肝肾阴虚，而他体内的津液少，这

怎么吃都不胖？中医教你一招健脾和胃法，帮你强壮身体轻松增肥！

第二重药材就是苍术，这味药材它也是祛湿的良药，它还有一定的健脾作用。脾是运化湿气的，脾的功能强健了湿气运化的多了，就不会有大量的湿气淤积在身体里就不会产生湿毒，危害人体的健康。如果你平时有出现舌苔白腻、腹痛腹胀、恶心、呕吐的症状，不妨试试这个苍术。第三种药材是砂仁，砂仁味辛、性

脾胃虚弱、体内湿气重？中医调理有妙招！助你体内湿气通通排空

连朴饮这个方子我在临床上用的也比较多，主要是调理脾胃湿热的情况。最近在门诊上接诊了一个患者，这个患者在做体检的时候发现自己有慢性胃炎，它最主要的一个表现是胸隔这个地方包括肚子这个地方，平常比较胀闷不舒服，尤其是吃了饭以后胀就更严重。而且患者体型很肥胖，伴有血糖包括血脂也比较高，小便比较黄，大便属于比较粘稠粘马桶的状态。去看患者舌苔的话，苔就属于我们说的比较典型的一个湿热的表现，苔很黄很腻。

调理脾胃湿热效果不显著，中医说不能只清热除湿，试试这样！

在临床上这种病人很多就是存在这种虚实夹杂的情况，尤其是这一类患者湿气又重，体内的脾胃功能又虚弱，这个时候如果去补的话是很容易出问题的。我就算补了我们的脾胃也消化吸收不了，反而容易助长我们体内湿邪。所以说这个时候我们治疗了的话，一般来说要先分清主次，先该除的病邪这个标给他根除以后，那么再后面再调理他根本的地方。这样的话有一个先后的顺序，这样调理起来的话相对来说是比较对路的。

调理湿热不要陷入误区，脾虚湿热又重，中医从临床出发教你方法

脾虚导致的大便不成形它除了有这样的便溏的症状之外，它水谷的精华物质它没有被吸收出来，没有被运到我们的全身，你会感觉精神不好，浑身没劲、少气懒言，这些水谷因为它本来在身体中能造成气血就是我们所以说叫脾为气血生化之源，但是现在它太虚弱了没法生成足够的气血，那你就会出现气血亏虚的这种头晕乏力表现，你伸出舌头来，舌头有很多齿痕。就是因为脾的运化功能太弱了，吸收出来的这些水谷精微没法运送到全身，

大便总是稀不成形到底是怎么回事呢？医生教你一招搞定便溏！

第一吃太饱会加重胃肠的负担，临床上见到很多这样的病人，要么是公司白领或者是比如说出租车司机或者是理发店的托尼们，他们的吃饭时间不一定按时吃饭又比较着急，就会吃得过快、过饱，这样长时间下来呢就会损伤脾胃，引起脾胃虚弱、湿邪增加、乏力、困倦等一系列问题。第二吃得过饱当然就会容易引起肥胖，过多的能量进入体内代谢不完，还有热量就会逐渐转化成脂肪蓄在体内就会出现比如说腹型肥胖或者全身肥胖的问题。第三饱餐

经常吃太饱对身体危害大，医生提醒：容易撑出这种病！

患者属于有胃食管反流这类胃病的人他就不适合喝粥。这种患者经常会感觉到反酸、烧心、粥尤其是咱们喝的大米白粥，它本身就属于流食，然后它如果出现反流问题要比其他的食物更加容易，所以说胃酸的人喝粥它容易更加产生胃酸。所以说咱们平时去喝粥，是普通人胃没有什么太大问题的或者是没有反流性食管这种疾病的人，喝粥问题不大。那么可以去吃一些半流体的食物或者是去吃一些固体的食物，这样的食物进入到我们的胃当中不太容易反流

胃不舒服，这种情况千万不要喝粥！反而会加重病情

其实胆囊息肉自己消失的几率是有的。那么是哪一类情况它会自己消失呢？有的就是胆盐结晶挂在胆囊壁上，它其实不是真正意义上的息肉，这种物质它是可以脱落的。如果它脱落那么你就发现他没有了。我们如果说在b超的时候发现有息肉，过一段再去查又没有了那么他就具有两种可能性。第一种可能性就是说这个东西本身就是胆盐结晶，它脱落了。

胆囊息肉会自己消失吗？终于明白是怎么回事了！

食道反流的症状大致可以分为三类，即典型症状、非典型症状与消化道外症状，具体如下：1、典型症状为烧心、反酸、反胃。2、非典型的症状为胸痛、上腹部的疼痛和恶心。3、消化道外的症状包括口腔、咽喉部、肺及其它部位，如心和脑的症状，比如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。临床上反复出现烧心、反酸，特别是伴胸骨后疼痛不适，首先应考虑胃食管反流的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增加的时候可以加重。反胃是指无恶心和不用力的情况下，胃食管内容物，主要是胃内容物涌入口腔，其中反流物呈酸性，成为反酸。值得注意的是临床上越来越多的患者，是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首发的症状来就诊。初诊胃食管反流病的患者，应该要排除心绞痛，前者多呈慢性病程，反复发作，病程常与体位有关，使用质子泵抑制剂可以获得缓解。心绞痛则常向左肩、左臂内侧放射，疼痛都有诱因，持续时间较短，舌下含服硝酸甘油可迅速缓解，而且发作的时候常有心电图ST段的异常。由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物，以及咳嗽、哮喘等，涉及到不同部位和不同系统，因此内镜检查和试验性的抑酸药物治疗是鉴别本病的重要方法。在以食管外症状治疗效果比较差的时候，试验性治疗往往能获得明显的效果。

食道反流的症状

胃溃疡是发生在胃部的溃疡性病变，最好发的部位是胃角部，它的病因有幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物刺激、情绪紧张等多种因素，最常见的并发症有消化道出血。如果有呕血或者黑便的情况发生，就要考虑有可能是胃溃疡出血了，这时候首先不能再进食，应肠外营养支持治疗，可以内镜下检查观察出血的部位、量，也可以在内镜下进行止血治疗，少量渗血的话，可以通过喷洒冰盐水加巴曲亭止血的方式。如果有明确的血管出血的话，可以选择热活检钳，或者三明治法注射硬化剂把出血的部位给止住，如果是比较大的创面出血、溃疡面的出血，可以选择钛夹夹闭创面而起到止血的作用，所以目前来说主要都是采取内镜下的止血治疗，如果出血量很大，内镜下视野模糊，而且病人生命体征不稳定的话，要在积极的生命支持条件下尽快准备手术，必要时还需要进行胃的部分切除来止血治疗。

胃溃疡出血该怎么办

临床上腹泻的病人可能在大便排解以后，肚子很快又胀满、胀疼，叩诊主要是鼓音，可能是肠道菌群失调，导致肠道里产的气体增多，肠道蠕动加快的时候可以出现局部肠道从腹壁上隆起，叫肠型，也可以见到蠕动波。气体排出后，矢气后腹胀可以减轻。腹泻后出现这种情况，我们可以按揉腹部，站立位的时候用手顺时针方向按揉腹部，促进肠道的蠕动。饮食方面注意不吃牛奶、糖、栗子、地瓜等容易产气的食物，包括芹菜、韭菜这些辛香的、走窜的食物也要少吃。可以进食益生菌，包括双歧杆菌三联、四联或二联益生菌来调节肠道菌群，使腹腔内产气减少，能够有效缓解腹胀。还可以吃调节肠道动力的药物，如吗丁啉、瑞健、快力片等，中药疏肝理气的药物也都有明显效果。

腹泻后肚子胀气怎么办

感染性腹泻也称急性胃肠炎，系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（小于14天的），持续性（14-29天的），或者是慢性（大于30天）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其传染途径大致相同，主要是病从口入即粪-口传播，少数由个体接触传播和呼吸道飞沫传播，其临床表现均可有腹痛、腹泻并有发热、恶心、呕吐的症状，最后确诊需依赖病原学检查。中华人民共和国传染病防治法将霍乱定为甲类传染病，将细菌性痢疾和阿米巴痢疾，伤寒和副伤寒定为乙类传染病，除上述以外的感染性腹泻，分为丙类传染病。

什么是感染性腹泻？

肠易激综合征是一种功能性的疾病，需要结肠镜检查，排除器质性的病变方可诊断。肠易激综合征主要的临床表现有腹痛、腹胀，腹部不适，同时伴有大便形状改变，包括次数的改变，因此可以分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型肠易激综合征。在胃肠道形态学和生理病理检查方面，没有什么明显的异常。一般病程持续可以大于六个月，在临床上是比较常见的一种疾病，尤其是在城市，生活、工作压力大的环境中发病率更高。好发人群以20-50岁的中青年多见，女性的发病率略高于男性。家族遗传的倾向和很多的病因，都可以导致肠易激综合征。因此要诊断肠易激综合征，先要完善结肠镜检查，排除息肉、占位、肿瘤等器质性疾病，方可诊断。治疗方面，调畅情志非常重要，饮食调控，包括一些药物的治疗、中医中药治疗，都能起到良好的效果。

肠易激综合征是怎么回事

急性胃肠炎需要鉴别是否有细菌或病毒的感染，当然狭义的急性胃肠炎应该是没有细菌、病毒感染的。如果只是因为进食过于生冷、过饱或者是受凉等因素引起的急性胃肠炎，可以服用中成药，如黄连素、枫蓼肠胃康等。如果腹泻比较严重，在补充电解质的同时可以服用涩肠止泻的药物，如思密达。如果确定有细菌感染，需要服用抗生素，临床比较常用的抗生素有喹诺酮类，如左氧氟沙星，该药用比较低的剂量就可以，而且疗效很确切，应用药物3-5天就能有明显的效果。待腹泻症状减轻以后，应继续服用调节肠道菌群的药物，以建立良好的菌群，避免炎症、腹泻的慢性化。急性胃肠炎还应该进食清淡，服用稀粥有利于补充水分和电解质。如果吐、泻很严重，发生脱水的情况，可以口服补液盐。

急性胃肠炎吃什么药

胆囊壁毛糙是慢性胆囊炎的一种表现，慢性胆囊炎多见于结石等疾病的摩擦，导致胆囊壁磨损、炎症的发生，可能B超会显示炎性的结石。慢性胆囊炎治疗要从病因方面来处理，结石是最常见的病因，因此要处理结石的问题。内科治疗可以选择熊去氧胆酸，利胆排石，也可以加用一些中药，如茵陈四金汤，四金汤主要包括有郁金、鸡内金、海金沙和金钱草。治疗疗程3-6个月，B超复查观察胆囊壁的形态以及结石的情况。慢性胆囊炎反复发作，结石的刺激可能会发生癌变。因此，临床上要密切随访，一旦胆囊壁明显增厚、功能障碍，要择期进行胆囊的切除术。可以选择腹腔镜下胆囊切除，也可以选择开腹的传统胆囊切除术，根据病情可以选择不同的治疗方式，由临床医生来进行决策。

胆囊壁毛糙怎么治疗

肠道菌群失调在临床上比较常见，轻则是慢性腹泻，重则是严重的腹泻，这是主要临床表现。在应用抗生素治疗过程中间，如突然发生腹泻或者是原有的腹泻反而加重，则有可能发生肠道菌群的失调。本病的腹泻多为淡黄色、绿色的水样便，有时候像蛋花汤一样，具体如下：一、真菌感染可以呈泡沫样的稀便，伴有腥臭味，甚至是脓血便。二、如果是葡萄球菌感染，可以排黄绿色的稀便每天3-20次，伴有腹痛，腹痛一般不太明显，腹泻较严重的病人，可以伴有脱水的表现，电解质紊乱较为常见，可以有血尿素氮的升高、血压下降等等。三、如果是白色念珠菌感染，一般多从上消化道开始蔓延到小肠，甚至是肛门也有不适的感觉。肠道菌群失调如果治疗不及时，可以扩散到呼吸道、泌尿道甚至是脑组织。四、绿脓杆菌感染能产生蓝绿色荧光素，使粪便带绿色，但并不经常引起腹泻，少数的病人可能会有腹痛，伴有恶心、呕吐、电解质紊乱等等。只有极少数的重症可以发生休克，也就是血压下降、四肢湿冷的表现，甚至最严重的可以出现精神恍惚、意识障碍等等。

肠道菌群失调会引起什么症状

胆囊壁毛糙是慢性胆囊炎的表现，正常的胆囊壁应该是光滑的，厚度在1-2mm左右。如果胆囊萎缩，胆囊壁不光滑，毛糙，胆囊厚度在3.5mm以上，考虑是慢性胆囊炎。慢性胆囊炎往往可能伴有结石的征象，B超或CT可以明确诊断。慢性胆囊炎可以是胆囊壁均匀弥漫的增厚、毛糙，CT增强以后可以看到明显的强化，也可以表现为体积的缩小、萎缩，胆囊壁还可以出现钙化。慢性胆囊炎可以是在急性胆囊炎发作以后迁延不愈，比如梗阻的因素不能解除等等所导致，逐步形成慢性胆囊炎。也有一种比较严重的情况叫胆囊瓷化，经行CT、核磁检查都可以明确诊断。无功能缩小的胆囊，建议腹腔镜下胆囊切除，以防止发生其他更严重的病变，如癌变等。

胆囊壁毛糙怎么回事

腹泻的时候肚子疼主要原因是肠道蠕动增快，引起内脏感觉神经过度的刺激，肠腔可能会扩张、牵拉出现内脏源性的疼痛。这种疼痛往往定位不太准确，主要以脐周为主，疼痛可以是绞痛、钝痛、胀痛等情形，很少会有绞榨样的疼痛。疼痛发生的时候可能肠道蠕动增快，就会要上厕所，这时候就会排便，大便往往是稀水样便，伴有不消化的食物，疼痛会在排便以后稍微缓解，但很快可以再次发生，这种疼痛一般采取对症处理。如果排除肠梗阻等病因，可以运用解痉的药物，当然一定要在有效的医疗保障的情况下，才能够用解痉和止痛的药物，防止掩盖病情，延误了严重疾病的尽快诊治，如肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。如果是普通的感染因素或者是进食不当的腹泻、肚子疼，就是由于肠道蠕动增快，可以用调节肠道动力的药物、涩肠止泻的药物，都能达到比较好的疗效。

腹泻肚子疼是什么原因

&lt;br&gt;你好：根据您提供的检查报告，您的胆红素偏高一点，其他检查正常，问题不大，可能与劳累，饮酒，休息不好等有关，总胆红素高与胸闷没有直接关系，出现胸闷需要到医院做心电图、心脏彩超及胸片等检查，注意休息，不清淡饮食，不要暴饮暴食，禁止饮酒，保证充足睡眠，祝您健康！

总胆红素高什么病啊医生胸闷心跳得快怎么回事啊[at

胃溃疡最严重可以引起大出血，穿孔，癌变。建议到医院进行手术治疗，平时不饮酒，规律生活，食物避免粗糙，定期做胃镜复查愈合情况。

胃溃疡最严重会怎么样

无创DNA一般是不能够检查出法洛四联症的，一般无创DNA的检查范围，包括1318213对染色体。患者可以通过三维或四维彩超来进行，判断胎儿是否存在畸形，所以孕期一定要积极的做好孕检工作，监测胎儿的发育情况。

无创可以查出法洛四联症吗

肠胃炎的患者临床上有可能会对影响血液的结果，容易导致出现一些白细胞或淋巴细胞相应的增高，常生活中建议你可以通过服用一些整肠生或庆大霉素来进行抗感染治疗。

肠胃炎会影响血液结果吗

根据你描述的这个情况，如果是食道溃疡的话，那么这种情况我觉得你是可以吃生蚝的，这个对于溃疡是没有什么影响的，建议这种情况，我觉得你最好还是能够去医院的消化内科，让医生给看一下，建议这种情况我觉得需要吃点奥美拉唑等药物治疗

食道溃疡能吃生蚝吗

肝爽颗粒对于治疗肝硬化只能起到辅助的作用，想要控制住肝硬化就需要针对肝硬化的原发病来进行治疗，才能够有效的控制肝硬化，再给予治疗的时候还要服用一些保肝护肝的药物，可以服用鳖甲软肝片等等。

肝爽颗粒可以治肝硬化吗

消化不良的患者建议养成良好的生活习惯，规律作息，避免劳累和熬夜，清淡饮食，也不要吃辛辣刺激性的食物，消化不良的患者是不建议吃头孢的，可以应用促消化的药物，健胃消食片，乳酸菌素，乳酶生等进行缓解症状。

消化不良需要吃头孢吗

兰索拉唑为质制泵抑制剂，多适用于胃溃疡十二指肠溃疡反流性食管炎佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)兰索拉唑副作用很少，患者易耐受，但会出现血液系统偶有白细胞减少嗜酸性粒细胞增多贫血等罕见血小板减少

白细胞减少跟吃兰索拉挫有关吗

溃疡性结肠炎的患者偶尔有便血是比较重的，当然要紧，溃疡性结肠炎的患者一定要积极治疗，如果经常有慢性出血容易造成贫血，电解质紊乱等情况。严重的溃疡性结肠炎可以通过手术切除的方式治疗。

溃疡性结肠炎偶尔便血要紧吗

&lt;br&gt;糜烂性胃炎这个是可以使用胃仙优的，它有保护胃粘膜帮助修复的作用的同时，也可以配合使用奥美拉唑肠溶胶囊或者是雷贝拉唑钠肠溶片，主要是还需要抑制胃酸分泌减少局部刺激。

聂里红

聂里红医生服务