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曾彪医生,宜春市人民医院-烧伤科-主任医师,各种严重烧烫伤的综合治疗及功能恢复;皮肤软组织损伤的修复;瘢痕畸形的整复;以及烧伤的中西医结合治疗;皮肤整形,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,曾彪医生评价,曾彪医生怎么样,好不好？

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【曾彪】宜春市人民医院-烧伤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

手部烧伤疤痕挛缩畸形修复手术步骤如下：1、松解挛缩疤痕：判断挛缩最严重部位，阻断挛缩张力，切断挛缩疤痕，或者切除坚硬疤痕；可以把张力阻断，阻断后使关节恢复到正常状态，恢复正常活动度；2、皮肤移植：切除疤痕或者松解挛缩后形成不同大小的创面，从其它部位取相应大小的皮肤移植到手部缺损创面。对于手部比较严重的疤痕挛缩，建议患者早期手术，尽可能减少关节固定。特别是青少年时期，生长发育比较旺盛，手指骨骼生长比较快，如果疤痕挛缩可能形成肌腱和血管短缩，影响后期整形效果。

手部烧伤疤痕挛缩畸形修复术的手术步骤

烧伤后如果形成软组织损伤，即皮肤下面的脂肪层、肌肉层或者血管、神经损伤，这是非常严重的烧伤，在教科书上归为Ⅲ度，而学术交流时一般归到Ⅳ度烧伤，即损伤到皮下软组织为Ⅳ度烧伤。Ⅳ度烧伤非常严重，一般很持续的热力损伤才能够达到皮下组织损伤。皮肤和皮下软组织损伤需要手术治疗，做多次植皮或者多次术后植皮后形成疤痕做整形治疗，过程比较复杂。

烧伤后软组织损伤怎么修复

在脱皮过程中，神经感觉比较敏感或者疼痛时，可以外用涂抹药膏，使得皮肤保持比较湿润的状态，皮肤疼痛会减轻。如果灼痛比较厉害，可以外用局部镇痛药膏。如果影响正常生活，可以使用口服或者其他镇痛剂。皮肤被激光灼伤概率比较低的，在日常生活当中很少接触到激光，很多都是做激光治疗时被激光灼伤，即祛斑、祛色素或者治疗才会接触到激光。

皮肤被激光灼伤后脱皮很疼怎么办

烧伤后预防疤痕增生可以从以下方面入手：1、最主要是在治疗早期要尽可能减少愈合后疤痕，很关键的程序是早期保护伤口，减少伤口加深，因为伤口形成疤痕主要和伤口损伤程度有关；损伤程度越深，会出现更严重的疤痕；2、在治疗恢复过程中，只有通过正规治疗，在皮肤或者皮肤软组织没有完全损伤时，皮肤软组织给它做恢复，减少皮肤软组织损伤，才可以减少疤痕；3、后期的疤痕治疗：即出现疤痕后可以用抑制疤痕药膏，或者配合做抑制疤痕器械治疗，从而减少疤痕。

烧伤后怎么预防疤痕增生

手部疤痕挛缩见于严重手部烧伤，或者皮肤损伤，形成疤痕牵拉，形成挛缩。挛缩往往会形成很严重关节变形、关节粘连，甚至形成关节固定形状，手术后松解疤痕挛缩，阻断疤痕造成的牵拉，恢复关节活动度。术后护理方面，首先保护术后移植皮肤，尽量保护完整性，减少再次损伤。其次锻炼手部关节和掌指小关节，功能锻炼最重要，手部灵活性最重要，所以最主要的是恢复各种小关节的活动。

烧伤后手瘢痕挛缩畸形术后康复护理

挛缩变形主要是因为疤痕形成，只要是深Ⅱ度以上烧伤都有可能形成疤痕，越严重烧伤形成疤痕可能性越大。一般Ⅲ度以上烧伤才会产生明显挛缩，如果深Ⅱ度烧伤患者治疗不佳，有可能伤口变成Ⅲ度创面，形成疤痕。若损伤到深部组织例如肌肉血管，关节变形或者挛缩变形会更严重。医生所指损伤后完全治愈标准跟普通人想象的标准有一定差距，医生标准指能够恢复到适当的关节活动，达到一定生活自理，可以操作简单工作，即基本恢复。普通人理解的恢复是要跟正常肢体功能一样，但是往往很难达到。

烧伤几度会产生挛缩变形

手部烧伤疤痕挛缩术前准备主要是手部清洁，如果有皮肤损伤或者皮肤溃疡，尽可能控制并给伤口换药，使伤口尽快愈合，达到无菌创面，可以使手术成功率更高，减少手术感染概率。并且尽可能把疤痕高低不平的缝隙里面的污物去除干净，或者指甲修理干净，尽可能保持清洁状态，减少手术感染概率。只要关节有疤痕或者手部有疤痕，疤痕有挛缩和变形，即为手术适应症。若患者没有特殊疾病，比如各种异常出血状态或者凝血功能障碍，或者其他严重疾病，就可以进行手术。

手部烧伤疤痕挛缩畸形修复术术前准备

烧伤治疗是长时间的治疗过程，甚至是长时间卧床过程，很多会有关节制动、关节包扎，关节活动度和灵活度会受影响。长期卧床肌肉运动力量减少，或者会出现肌肉萎缩，康复锻炼即逐渐适应下地行走或者足下肢关节功能活动，恢复手部各个小关节灵活性。疾病治疗都会有康复过程，而烧伤的康复过程，主要是保护新生皮肤，使皮肤尽可能恢复到正常皮肤功能和弹性。皮肤护理也是康复过程的一部分，另一个过程是关节功能康复，通过自主锻炼和被动功能锻炼，专业医院可以配合器械锻炼，使功能康复得到更好恢复。

烧伤后为什么要进行功能康复锻炼

水蒸气烫伤相当于热力烫伤，烫伤后最早的处理方法是把伤口或者局部比较灼热的温度降下来，最简便的方法是直接用凉水，或者在家用自来水冲洗，或者用凉水或者冰水做湿敷，普通小面积的烫伤可以简单处理。大范围损伤不建议做比较冷的大面积处理，而是脱离热源后做简单的伤口包扎覆盖，及时到医院就诊。伤口会不会留疤与受伤原因无关，而是与损伤程度有关，主要是受伤温度高低和受伤持续时间有关系。如果温度高、持续时间长，对伤口损伤比较严重，达到一定的程度即达到深Ⅱ度以上或者Ⅲ度时，创面留疤可能性比较大。伤口比较浅，即损伤程度比较浅的伤口不容易留疤痕，所以和损伤原因没有最直接关系。

水蒸气烫伤后怎么处理

腿部大面积烧伤并发症具体如下：1、最常见的是感染：皮肤可以抵御外界侵袭，起到屏障作用，防止外面的细菌、各种各样物理、化学刺激，所以最主要的并发症是皮肤完整性损伤，外界细菌感染；2、腿部大面积烧伤可以牵涉到关节，所以可能形成关节部位严重的疤痕增生，影响关节活动，引起关节功能障碍。大面积烧伤正规治疗是减少并发症最好的方法，所以建议患者到有烧伤专科的医院就诊。

曾彪

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