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新生儿的眼底检查，主要是对眼底结构进行检查，检查内容主要包括玻璃体疾病、视神经发育是否正常、视网膜血管发育是否正常、黄斑区发育是否正常等，具体如下：1、检查有没有玻璃体浑浊、玻璃体里有没有增殖袋；2、检查视神经是否存在发育异常、有无视神经缺损，以及牵牛花综合征，对视力影响较大；3、检查视网膜血管是否存在异常，尤其是低胎龄低体重的早产儿，做眼底筛查时要特别关注血管发育是否正常，有无视网膜病变发生；4、检查有无家族渗出性视网膜病变；5、检查黄斑区发育是否正常，黄斑是眼底视物最敏锐的区域，一旦黄斑发生异常，可能会严重影响孩子的视力；6、常检查有无眼底出血、有无眼底渗出等改变；7、排除有无肿瘤，如眼底的视网膜母细胞瘤。

新生儿眼底检查包括哪些项目

儿童眼睑下垂肌无力，首先应排除是否为眼窝凹陷、眼球过小不能支撑眼睑，进而导致上眼睑下垂。常见的儿童眼睑下垂，主要有先天性眼睑下垂和后天性眼睑下垂两种。先天性眼睑下垂是上睑提肌先天发育不足，导致的上睑下垂，此外，还有特殊类型的小睑裂综合征，或者眼外肌纤维化等疾病导致上睑提肌的肌力不够，眼睑抬不上去。后天性眼睑下垂常见重症肌无力，重症肌无力分眼肌型和全身型，很多重症肌无力的患儿首先会表现在眼睑肌肉无力，出现上眼睑上抬不足，还有的儿童可以伴随眼球运动障碍。全身型重症肌无力可能伴随全身骨骼肌发育力量不足，进而影响生活。一旦发现儿童出现眼睑下垂肌无力，需要到眼科就诊，做出综合判断，给予正确治疗。

儿童眼睑下垂肌无力是什么原因

小孩眼睛大小不一样，是临床常见表现，首先要确定眼睛大小不一样的原因。有一种大小眼，是一只眼睛为双眼皮，一只眼睛为单眼皮导致，这种情况的一般不需要处理。如果大小眼是由于上眼睑下垂导致，则需要处理。上睑下垂的诊断标准是，上眼睑遮盖上方角膜达在2mm以上，此时称为真正的上眼睑下垂。一旦确诊为先天性上眼睑下垂，则需要进行治疗。治疗时间要根据孩子上眼睑下垂的程度、对视力的影响情况、孩子年龄等因素综合考虑。

小孩眼睛大小不一样怎么办

先天性上眼睑下垂的病因，是上睑提肌的肌力不足，随着年龄增长，肌力不可能完全恢复到正常状态。孩子可能会一直出现眼睑上抬无力，但随着脸型的变化，眼睛可能会所有改善。此外，还有一种眼睑下垂称为下颌瞬目综合征，表现为在吃饭嚼东西时，眼睛一只睁大一只变小，这种情况是因为支配上睑提肌和咀嚼肌的肌肉，出现异常支配导致。如果为轻度眼睑下垂，提上睑肌的肌力，可随着年龄增长而改善。但单纯的先天性眼睑下垂则无法治愈，一旦发现上睑下垂，需要及时到医院诊治。

小孩眼睑下垂能恢复正常状态吗

斗眼是民间说法，斗眼医学上称为内斜视，内斜视主要分两种情况。首先是因为亚洲人种鼻梁相对不高，两个内眼角间距稍宽，尤其是婴儿的鼻梁没有充分发育，可能导致内眼角的眼白看上去露出较少，只有两个黑眼珠在中间，但如果两个眼球的位置正常，这种情况就称为假性内斜视，不需要治疗，随着孩子鼻梁的慢慢发育，情况就会得到改善。第二种情况为真正的内斜视，内斜视分先天性内斜和后天性内斜视。无论哪种内斜视，都可以对孩子视力和双眼视力功能产生影响。一旦确诊为内斜视，一定要及时到医院就诊，给予相应治疗。

婴儿斗眼是怎么回事

孩子近视是否要戴眼镜，要根据年龄和度数的情况决定。如果3岁以内的婴幼儿出现内斜视，且近视不超过300度、散光不超过250度，一般可以先暂时观察，因为小孩远距离视物不多，所以对用眼要求不高。这时可以随访，而且婴幼儿随着年龄增长，晶状体、角膜曲率可能在发生变化，所以可以暂时不配眼镜。如果近视小于200度，但散光在250度以上，则要考虑配戴眼镜。此外，对于3-6岁的孩子，如果近视度数低于100度，而且没有明显的视物模糊表现，没有视物疲劳或者容易揉眼睛，喜欢偏着头或者眯着眼睛等异常姿势，对于这种低度数的近视可以先观察，暂时不戴眼镜，但是需要每3-6个月定期随访。如果是学龄期的孩子，近视度数在100度以内，没有明显的视物不清，也没有明显的视疲劳现象，能满足日常用眼需求，此时也可以考虑暂时观察。但是如果孩子觉得看东西不清楚，而且影响学习、生活质量，即便是低度数近视，也要给孩子配镜。

孩子有点近视需要配眼镜吗

小孩泪腺不通的治疗方式因人而异，需要根据孩子的具体情况选择适合的方式。鼻泪管阻塞导致的泪道不通，可以先选择保守治疗，因为新生儿鼻泪管阻塞，是在鼻泪管开口下端的Hasner膜没有破。这种情况对2个月内的小孩可以采取保守治疗，如果有分泌物可以点眼药水。单纯流眼泪时可以给予泪道区按摩，按摩的方式是先压迫内眼角，形成负压以后再往下推，通过按摩的手法，帮助冲破Hasner膜解除泪道阻塞。在保守治疗无效的情况下，可以选择泪道冲洗。如果泪道冲洗还是没有效果，可以选择做泪道探通手术。如果泪道探通没有效果，可以选择泪道置管手术。如果孩子存在鼻泪管发育异常，泪道置管和探通手术不成功，还可以进行球囊扩张、泪道激光手术，如果这些手术方式效果都不好，可以用鼻腔内囊吻合的手术方式治疗。

小孩泪腺不通怎么办

如果新生儿眼睛分泌出黄脓，而且总是擦不干净，这种情况考虑可能为新生儿结膜炎。新生儿结膜炎根据发病时间的不同，可考虑为不同的细菌感染，且病情的轻重缓急对预后也可能不一样。如果分泌物特别多，而且在出生后3-4天发病，起病较急，则可能为脓漏眼，此为超级细菌性结膜炎。严重时，患儿可能出现结膜水肿，甚至可能引起角膜炎症、角膜溃疡，进而影响视力。如果出现这种情况，建议及时就医，可以进行结膜囊冲洗，使用全身和局部抗生素。

新生儿眼睛有黄脓怎么回事

由于眼球角膜、晶体平面不是规整的平面，在光线折射时可能会产生曲率偏差，继而形成散光，同时由于上下眼睑对眼角膜有一定遮挡，所以多数人群都会存在一定轻度的散光。若为轻度散光，随着小孩生长发育、眼角膜发育、变化，散光可能会有所改善，甚至完全消失。但散光到达一定程度后，随着年龄增长、时间推移，不可能完全自愈。所以，在半岁时要给孩子做屈光筛查，一旦发现有散光要随访观察角膜发育情况、散光变化情况，适时给孩子进行进一步诊治。

小孩眼睛散光怎么治疗

眼底出血是新生儿眼底筛查中常见问题，新生儿眼底出血要看其位置，如果位于眼底周边，不在视觉发育最敏锐的区域，一般单纯观察即可。新生儿眼底出血如果伴随其它症状，比如伴随玻璃体腔出血，B超、头颅检查发现还有蛛网膜下腔出血，这种情况就需要联合新生儿科或者神经科等多学科合作，给予一定治疗。如果眼底的出血位于黄斑区，黄斑区出血会明显影响孩子视力发育，此时需要定期随访。如果发现出血吸收很慢，会严重影响未来视力发育，就需要早期给予手术干预治疗。

王曦琅

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