匡洪宇医生,哈尔滨医科大学附属第一医院-内分泌病房-主任医师,糖尿病及其并发症;甲状腺疾病;垂体疾病;肾上腺疾病;性腺疾病;骨质疏松等内分泌疾病;糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;甲状腺危象;肾上腺危象;垂体卒中及危象等内分泌急症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

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匡洪宇医生,哈尔滨医科大学附属第一医院-内分泌病房-主任医师糖尿病及其并发症;甲状腺疾病;垂体疾病;肾上腺疾病;性腺疾病;骨质疏松等内分泌疾病;糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;甲状腺危象;肾上腺危象;垂体卒中及危象等内分泌急症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【匡洪宇】哈尔滨医科大学附属第一医院-内分泌病房-图文咨询-预约挂号-百度健康

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糖尿病眼病

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甲亢有多种多样的临床表现，主要还是高代谢的临床表现，怕热、多汗、手抖、吃的多、消瘦是典型临床表现。当然症状的轻重和体内的激素变化的水平也是有相关性的，有些病人症状并不典型的时候，也不能排除甲亢。比如老年人，可能属于淡漠型甲亢，症状非常不典型，也可能就是心脏的临床表现。也可能老年人表现为腹泻，其实也属于甲亢。不仅仅要关注典型的高代谢临床表现，也要关注不典型的心脏方面、腹泻方面，或者患者仅仅有睡眠不好、消瘦等不典型的临床表现，不典型的病人不要因此而遗漏。所以有典型的症状，也有不典型的症状，不一定所有患者都具备经典的临床症状，多了解、及时的诊断非常重要。因为毕竟目前的情况下，人们的生活压力比较大，精神比较紧张，会导致这些疾病的发生风险进一步增加。多了解临床的特征，有助于早发现、早治疗，获得更好的治疗效果。

甲亢的症状有哪些

低血糖是我们目前关注的重点，低血糖根据程度的不同，临床表现是不一样的。轻度的低血糖可以反映出交感神经性的症状，比如心慌、饥饿、手抖、大汗这些临床表现，这些临床表现也可以给患者提示一个早期应对的机会。还有一些严重的低血糖，患者可能出现神经精神的症状，甚至意识丧失，这些情况就非常的严重了，患者可能需要他人资助能够解决这些问题或者到医院来抢救。所以低血糖的后果的严重性也导致了我们对低血糖要非常的重视，并且要在不同的情况下都有相应的解决问题的办法，避免更严重的后果出现。

血糖低的症状有哪些

甲亢是功能诊断的定义，即甲状腺功能亢进。但是功能诊断里不包括病因、定位，所以原因非常的复杂，可以原发于甲状腺本身，也可以继发于垂体、下丘脑。如果是下丘脑或者垂体分泌激素过多引起的，会导致靶腺激素分泌增加，患者应明确病因后对症治疗。如果来源于甲状腺，可能是甲状腺自身的问题，或者药物问题，如使用药物减肥，药物混入甲状腺激素从而导致血液中的改变。引起甲亢的原因不同，治疗方法也不同，预后也不同，所以患者需要明确病因后对症治疗。

甲亢是怎么引起的

甲状腺疾病多长时间复诊一次？这是一个非常大的问题，不同的疾病，复诊时间不一样。不同的疾病阶段，复诊次数也不一样。比如甲状腺功能亢进的Graves病的病人，有初治期、减量期、维持期。在初治期、减量期的时候，可以按照化验单的情况，4～6周复诊一次。但是，到维持期的时候，如果患者几次化验单都正常，可以拉开复诊的时间，减少患者的路上的奔波。如果是甲状腺功能低下的病人，最初调整剂量时，复诊的次数要多一些。当找准了患者的稳定剂量，也要让患者复诊的时间更长一些，一般三个月甚至半年复诊一次，有些患者甚至一年复诊一次。要根据医生对病情的判断，选择复诊的方式。伴有功能异常的时候，比如甲状腺结节，观察就不需要这么频繁。有些医生建议3～6个月复诊一次，也有医生建议6～12个月复诊一次，所以要根据医生的建议及时的复诊。如果不及时复诊也是不对的，尤其在药物调整阶段，复诊时间过长和过短，都会导致功能的改变，会让前期所有调整的药物剂量受到影响。而且如果没有及时复诊，可能会使疾病到达另一个阶段，则需要重新调整和拉长治疗的时间。尊重医生的意见，不同的情况，复诊时间不一样。如果是妊娠合并甲亢或者甲减，复诊的次数会更频繁，以保证母子的健康。所以一定尊重医生的意见，复诊时间不是千篇一律的，需要不同的情况不同的对待。

甲状腺疾病多长时间复诊一次

当患者使用口服药，但是血糖并不理想，需要增加胰岛素进一步控制血糖。另外，也可能是患者身上有胰岛素必须使用的指征，当患者有严重的并发症，现在有应激情况或是合并感染性疾病等，需要胰岛素治疗。使用口服药的人群，一定不要排斥胰岛素，当β细胞功能已经近似衰竭或是进行性减退非常明显时，可能也是胰岛素的适应证。根据病情的不同阶段、不同变化以及多种检查结果，由专科医生进行判断，了解是否需要补充胰岛素治疗或者用胰岛素替代治疗。

用了口服药为什么打胰岛素

降糖疗效确切并不一定就是好药，因为降糖药物的好坏，还要根据降糖药的安全性和获益进行判断。如果降糖效果好，但是患者经常容易出现低血糖或者体重增加等情况，则会给患者的身体造成很大的风险，因此也不能称之为好药。因此，降糖药物的好坏，不仅要看降糖的效果，还要看有无副作用和潜在并发症。

降糖疗效确切就是好药吗

有的糖尿病患者知道自己糖尿病，用降糖药，看空腹血糖就可以了。其实血糖是个波动值，餐前餐后各有各的标准。只把一点血糖控制好，如果餐后或整体血糖不好，对并发症没有延缓和抑制作用。关注多点血糖，就可以了解血糖整体特点，在治疗方案方面考虑的更全面。所以多点血糖监测，可以找出血糖的特点，进而制定更个体化的、更全面的、更为理想的治疗方案。多点血糖监测，作为使用胰岛素或者是能够导致低血糖风险的人来说，也是很有必要的。多次血糖监测非常有意义，不要忽视。而且为了更好地了解血糖的全貌，现在不仅仅有指尖血糖做血糖监测，也有连续的动态的血糖监测，这样可以避免遗漏体内血糖的重要的信息，有助于把全天的血糖控制的更为理想，进而达到治疗更好的结果，所以一定要重视血糖监测。只要给予多次的血糖监测，医生就可以了解血糖的特点，进而根据血糖监测的情况，制定出个体化的治疗方案。

多次血糖检查有必要吗

如果是2型糖尿病，使用胰岛素后还需要口服降糖药物，因为2型糖尿病原因非常复杂，涉及多个机制，也有多个脏器参与。胰岛素可以解决一方面问题，但是还有多个机制没有覆盖，如果没有多个药物联合治疗，有些时候会导致胰岛素量过大，有些时候血糖控制不会理想，有些时候会导致医源性高胰岛素血症。所以根据得病原因，能够覆盖到多个降糖机制药物，不仅仅降糖效果好，而且降糖更持久、更平稳，对长久预后有着非常好意义。

使用了胰岛素还用口服药吗

临床上很多患有糖尿病的患者更关注治疗，不关注检测，但糖尿病的治疗和检查都很重要，并且检测在治疗的前面。糖尿病患者首先要了解血糖的特点，随后进行个体化的治疗，不同时间段血糖升高的治疗方式也不同，如果没有检查，治疗一般比较盲目。但如果只有检查没有治疗，则病情不能缓解。糖尿病患者不仅要关注治疗，而且还需关注糖代谢本身以及糖尿病相关并发症的检测，进而给予综合的个体化治疗。

糖尿病治疗和检查哪个更重要

左甲状腺素钠片就是左旋甲状腺素，当甲状腺功能低下时要补充治疗，这是非常常用的药物，而且疗效非常确切，也得到了指南广泛推荐。补充类药物相对来说作用比较平稳，而且导致心慌风险也比较少，所以在临床给患者调整甲状腺功能低下方案时普遍会选择的治疗药物，但是还是需要小剂量开始，逐渐增量，摸索到患者最佳剂量，最后找出患者稳定使用剂量。左甲状腺素钠片是甲状腺功能低下病人非常理想的、广泛使用的药物。

匡洪宇

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