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王琼医生,中山大学附属第一医院-生殖妇科-主任医师,1992年开始从事妇产科工作;有扎实的妇产科疾病的诊断和处理基础;1999年在华南地区首设“不孕与复发性自然流产”专科;对复发性自然流产;各种原因的不孕症及反复胚胎种植失败等疾病具有丰富的临床实践经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,

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王琼医生,中山大学附属第一医院-生殖妇科-主任医师1992年开始从事妇产科工作;有扎实的妇产科疾病的诊断和处理基础;1999年在华南地区首设“不孕与复发性自然流产”专科;对复发性自然流产;各种原因的不孕症及反复胚胎种植失败等疾病具有丰富的临床实践经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王琼】中山大学附属第一医院-生殖妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

之所以给病人做试管婴儿，其前提条件就是估计患者自然怀孕有困难，是需要用试管婴儿这种技术对患者进行帮助，才能得到一个孩子的。试管婴儿之后能不能自然生育这个问题，就要看患者当时做试管婴儿的时候，是不是确定没有机会怀孕，还是只是怀孕机会比较低，给做了试管婴儿。如果只是怀孕几率比较低，患者在做完试管婴儿之后，完全有可能再有一次自然妊娠的机会。因为自己自然怀孕的过程实际上是可以的，是能够自然怀孕的，只不过因为怀孕的机会比较低，在做试管婴儿之前，没有碰到这种机会。而做试管婴儿的时候，可能在这之前做过很多的努力，患者都没有机会怀孕，判断患者怀孕机会很低，就会选择试管婴儿给患者尝试，尽快得到一个孩子。当用这种方式的时候，某种影响怀孕的某些因素可能消失了，或者譬如当时的炎症，精神因素非常紧张，这种因素消失之后，是完全有可能得到自己一个自然怀孕的孩子。

试管婴儿以后能生育吗

卵巢早衰是有很多的原因的。如果患者是因为曾经受过一些化学毒物或者是放射治疗后，出现卵巢早衰，这个时候卵子的质量会明显下降，这些患者不但卵泡的数量出现明显减少，质量也明显下降。还有一些卵巢早衰患者，可能并不是因为一些理化因素所导致，或者一些其他因素导致，可能是因为一些手术的原因，或者是不太影响卵子质量的原因导致，卵子的质量是影响不大。总体来说，卵巢早衰的患者，有些患者卵子质量可能出现下降，而有些患者不会出现卵子质量的下降。

卵巢早衰影响卵泡质量吗

双侧输卵管堵塞的患者是可以进行试管婴儿治疗的，而且双侧输卵管堵塞的患者是做试管婴儿治疗的最佳人群。双侧输卵管堵塞以后，患者的卵子排出之后不能经过输卵管与精子相会，所以没有办法相会以后形成胚胎，也就是不能够有胚胎形成。所以这种患者的精子和卵子不能在输卵管相遇，不能有妊娠的发生。所以，试管婴儿的技术就是把卵子取出体外，把精子也取出体外，避免走输卵管那条道路，在体外发育成为胚胎，把胚胎重新移植回子宫怀孕，这个过程是能够帮助到双侧输卵管堵塞的患者。所以，双侧输卵管堵塞的患者是可以进行试管婴儿的，是合适进行试管婴儿治疗的。

两侧输卵管堵塞可以做试管吗

人工授精的患者是否要进行促排卵治疗，要由医生来判断。如果给患者选择人工授精治疗的时候，已经发现患者存在排卵障碍，是要给患者进行促排卵治疗的。如果患者本身排卵是正常的，是由于男方少、弱精的状况来进行人工授精的，这个时候也可以给患者选择不用促排卵治疗，直接自然周期来做人工授精就可以了。有些患者虽然排卵是正常的，但是可能经过一次或者两次的自然周期、不促排卵的周期来做人工授精的时候，没有怀孕。为了增加妊娠率、增加妊娠的机会，就给患者促排卵治疗，希望能够排多几颗卵，患者的妊娠机会可能会得到相应的一点增加，所以也会给病人进行促排卵治疗。所以，患者是否要进行促排卵治疗，要根据医生的要求和判断来决定。

人工授精要促排卵吗

无精症指的是在患者的精液当中找不到精子，称为无精症。这部分患者的精液当中找不到精子，但是这部分患者当中有一些患者的附睾和睾丸当中是有精子存在，只不过是因为输精管的堵塞，导致附睾和睾丸当中的精子不能够排出，所以在精液当中看不到精子，这部分患者是可以做试管婴儿的。可以把附睾和睾丸当中的精子，这部分患者，是通过显微取精手术，拿到患者的精子，通过显微操作注射入患者太太的卵子，形成胚胎，把胚胎再放入子宫。所以这部分患者是可以通过试管婴儿的方法，让患者怀孕的。但是无精症的患者，如果在睾丸和附睾当中都找不到精子，这种患者称为唯支持细胞综合征患者，这部分患者是完全没有精子的，是没有办法进行试管婴儿治疗。

无精症可以做试管吗

不是的，试管婴儿失败是有多种原因的，有可能是促排卵的时候没有卵子发生，也有可能是促排卵的时候，卵泡提前排卵了，没有办法拿到卵子。也可能是因为促排卵过程当中，精子和卵子不能够结合，也不能够拿到一个正常的胚胎，这样也叫做试管婴儿失败。试管婴儿失败，有大部分的人确实是因为试管婴儿过程当中拿到了胚胎，植入了子宫，但是胚胎不能完成植入的过程，也称为试管婴儿失败。但是对于比较大量的这部分植入胚胎以后不能种植的患者，有一个另外的名称叫做胚胎种植失败。

试管失败是因为胚胎不着床吗

有些患者流产以后，胚胎组织是不做任何检查的，建议患者在流产之后，对胚胎进行染色体的检查。因为染色体检查之后，是能够知道流产的胚胎组织，是否存在染色体的异常。如果患者反复出现胚胎染色体异常，而导致的流产，这个患者发生胚胎染色体异常的机会，可能是高于普通人。这样要对患者下一次再怀孕的胚胎染色体异常机会，进行预判。如果预判结果，是患者的染色体异常机会会非常高，可能是需要指引患者进行胚胎植入前诊断。如果预判的结果，患者下一次出现胚胎染色体异常的机会，不高于常人，患者是可以继续妊娠的。所以给患者的流产胚胎组织，进行胚胎染色体检测以后，不但是可以了解患者这一次流产的原因，同时也可以为患者下一次治疗的方式提供依据。

流产有必要查染色体吗

人工授精术后有些患者会感觉到下腹痛，主要有几个方面的原因：第一，有些患者很紧张，紧张到总是有一点点的不舒服，甚至一些肠子的蠕动也感觉到了，觉得好像是肚子在疼，但实际上并不是腹痛。所以，这是因为患者精神因素导致的。其次，患者可能因为憋着尿不敢上厕所，所以尿憋着膀胱就在子宫的前方。膀胱胀大以后就会觉得有点不舒服、有点疼，可能会有导致肚子疼的情况。第三种可能由于经过洗涤的精液放入子宫以后，导致子宫不规则的收缩。这个时候，患者也会觉得好像有点一阵一阵闷闷的疼，也不太影响，因为子宫收缩本身也还是在正常范围之内，一般都不影响受孕。人工授精术后过了大概可能三五天以后，有些人会觉得有肚子疼。这种情况就要小心了，因为担心这种肚子疼，也许有可能是有感染的现象，这种情况是非常少见的。

人工授精腹痛是怎么了

是肯定的。目前流产的胚胎组织当中，可以看到各条染色体的异常。通常异常是染色体的三体以及单体的流产。还有染色体异常是片段的异常，甚至是很小的片段的异常，这个时候可能并不一定，会导致胚胎的流产。但是有特殊的片段异常，会导致出生以后的胎儿疾病发生。所以胚胎染色体的异常，大部分是能够导致流产的，但是片段的异常，很可能能够出生。还有就是21-三体是能够出生的，当然也有很多的21-三体是流产。还有一部分21-三体是能够出生，但是就是先天愚型。所以染色体异常，大部分是可以导致流产的。

染色体异常会引起流产吗

这个问题要这样来看，试管婴儿通常所说的男方和女方的，精子和卵子结合成胚胎之后，送回女方的体内，机会大不大，取决于放进去胚胎数量的多少。如果一次移植的时候，放了多个胚胎进去，可能就会有多个胚胎发育着床了，也就成功怀孕了多个孩子，这就会导致多胎妊娠。但是如果尽量控制移植的胚胎数，甚至可以在每一次移植的时候只移植一个胚胎，这样多胎率就会明显的下降。当然即使移植一个胚胎的时候，也有可能一个胚胎会分裂成两个，这样也会产生多个胚胎怀孕的情况，但是这样妊娠机会已经很低了。总体做试管婴儿多胎的发生机会，比自然妊娠是明显提高了，但是也在尽最大努力，减低多胎妊娠的发生机会。因为多胎妊娠，对产科的并发症是明显增加的，而且对孩子将来也有不良的预后影响。所以，做试管婴儿的时候，多胎率是比自然妊娠是增加的，但是会尽最大努力减低多胎的发生。

王琼

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