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陈芬医生,上海交通大学医学院附属瑞金医院-超声医学科-主任医师,甲状腺结节;甲状腺乳头状癌;甲状腺肿瘤;乳腺炎;乳腺肿瘤;乳腺增生;肝肿瘤;肝囊肿;肾囊肿;卵巢囊肿;子宫肌瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈芬医生评价,陈芬医生怎么样,好不好？

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【陈芬】上海交通大学医学院附属瑞金医院-超声医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

对于胆囊B超检查，目前医院建议空腹10-12个小时。因为做胆囊的超声检查，首先要观察囊壁是不是光整，大小是不是在正常范围，胆囊壁上有没有附着息肉样病变，以及囊腔内有没有结石等。如果患者在进食之后，胆囊受生理激素调节，会引起胆囊收缩，胆汁通过胆总管排到肠道，这时胆囊壁会变得毛糙，胆囊会变小，缩小到正常体积的1/2甚至1/3，胆囊壁变小之后会有重叠，在超声诊断时无法将餐后胆囊和患有胆囊炎的胆囊进行鉴别，很容易漏诊胆囊壁上附着的小息肉样病变，甚至对胆囊颈部的小结石造成漏诊。因此，胆囊超声检查对进食特别敏感，有些患者早上没有吃饭，但是检查时发现胆囊壁有点毛糙，原因是虽然没有吃早饭，但是检查前晚上12点钟吃了夜宵，也会干扰诊断。所以，建议做胆囊超声前空腹10-12个小时。

做胆囊B超需要空腹多长时间

经期可以做彩超检查。因为经期对子宫附件的生理状态影响比较明显，但是对其它器官，如肝胆、血管、心脏影响非常小。乳腺在经期可能会胀痛，肿胀会比较明显，最好在经期结束后进行检查，但是，这样的变化其实对超声影像诊断影响比较小，只是存在少见情况，如刚好有增生性疾病，这时经期检查会更加理想。对于明显受月经周期影响的脏器，如果没有特殊情况，建议避开经期检查，如果在经期检查，建议禁尿之后经腹部检查，这样可以避免感染。但是，在疾病或者异常出血的情况下，特别是疑似宫外孕的情况下，患者会出现类似于月经淋漓不尽的情况，这时做阴超检查非常有帮助，产生感染的可能性非常低。

经期可以做彩超吗

肝脏是非常适合做超声检查的软组织脏器，B超检查肝脏时，首先可以观察肝脏形态、大小变化，脂肪肝、慢性肝病、乙肝、包膜皱缩，甚至肝硬化程度，超声都能发现。其次是肝脏内占位性病变，常见肝囊肿、血管瘤。除了良性常见病变之外，B超可能发现肝脏恶性疾病，有时候体检可能会发现肝脏转移性肿瘤。另外，B超可以发现肝脏内血管和胆道畸形，如先天性胆管扩张、肝内胆管结石、血管畸形、动静脉瘘，如肝静脉狭窄引起的布加综合征等。因此，在体检中肝脏超声检查非常重要，应该被加以重视，不应该遗漏。

肝B超能检查出什么

B超检查没有明显副作用，因为现在医学所用的诊断超声，在仪器上对安全性的考虑非常充分，每次超声检查对机械指数都有标准设定，目前没有证据证明B超会给人体带来伤害。对于特别娇弱的器官，如眼球检查、孕早期检查，临床所考虑的细节会更多，会降低机械指数，而且会控制检查时间。特别是在早孕时，会建议孕妇不要做过多的超声检查。因此，如果是在常规的检查值范围之内，只是做常规的检查，或者半年做一次超声检查，一般认为不会给人体带来副作用。虽然超声本身与人体之间有相互作用，称之为生物学效应，常见的有机械效应、热效应、空化效应，但是这些生物学效应往往是在超声的声强比较高、持续的时间也比较长时才会产生，有时甚至可以利用这些性能对人体进行治疗，如海扶刀是利用超声的热效应，对人体良性肿瘤进行治疗。常规做B超检查是诊断用的超声，不会产生以上效应。

常做B超有什么副作用

0级彩超的诊断代表尚需进行其它影像学检查，有的患者觉得1-3类分级是良性病变，0级应该更加安全，其实不是这样。0级诊断往往会出现在以下几种情况：1、患者有乳头溢液或者乳晕区皮肤增厚，但是超声却未能发现异常病变；2、患者曾经在局部做过手术切除，可能留下疤痕样结构，超声能够发现疤痕样结构，却无法将它和真正的肿瘤相鉴别；3、临床上触诊时可以发现局部有肿块，但是超声经过反复检查，没有发现肿块的存在。在以上情况下，患者存在大量的可疑征象，而超声却未能发现疑似病变，0级的意义是建议患者进行下一步影像学检查，如乳头溢液的患者可以进行乳管镜检查，乳管镜是一个纤细的小探头进入乳腺的导管内，可以直视观察到乳腺导管的壁，所以对非常小的肿瘤特别敏感；对于乳腺疤痕结构，可能磁共振的诊断会很有帮助。所以，0级不代表没有问题，代表除了超声检查，尚需进行其它影像检查。

乳腺彩超0级是什么意思

肝部B超检查需要空腹。肝脏与胃肠道毗邻，右肝与肠道接触面比较少，有时可以通过改变体位、深吸气，清晰的观察肝脏病变。但是，左肝与胃部关系是前后重叠关系，进食之后胃腔里会有食糜、液体，随吞咽动作吞咽下的气体也会干扰检查，气体对超声会产生全反射，在气体后面观察不到脏器病变，即使改变体位也无法完全避免干扰。有些肝脏肿瘤是外生性，如左肝肿瘤向外生长，有可能会挂到胃腔后面，这时胃肠道的气体干扰影响更大。人体进食，有时可以改变肝脏和胆道的生理机制，如胆汁排泄时胆囊壁会变得毛糙，胆囊腔会缩小，在超声检查时与胆囊炎表现会有重叠。因此，建议肝脏B超检查时空腹。

做肝部B超需要空腹吗

乳腺彩超检查非常有价值，首先可以观察腺体形态，辨别腺体是脂肪型还是致密型结构。其次可以观察腺体内的导管走行以及有无扩张。最重要的可以发现乳腺内结节和疑似占位性病变，超声医生会根据结节形态、大小、纵横比、包膜、内部回声、血流情况，大致辨别其良恶性，结合腋窝淋巴结有没有肿大，给出初步的风险分级。结合之前的检查结果，告诉患者应该隔一段时间随访，还是再进行钼靶和磁共振检查。如果结节的风险度很高，需要考虑手术治疗。因此，做乳腺彩超检查还是非常有价值的，可以发现乳腺大部分的器质性病变。

乳房彩超能检查出什么

大部分情况下，B超可以发现比较严重的阑尾炎形态学变化。在医学上将阑尾炎分成单纯性、化脓性以及伴有穿孔的阑尾脓肿，这三类程度的分级，在形态学上也逐步变化。单纯性阑尾炎体积和大小可以没有明显变化，当化脓性时阑尾结构变粗、变大，腔内透声变差，有时在阑尾开口处有粪石。当穿孔时会在局部形成脓肿，里面可以包裹有气体、脓液，因为阑尾脓肿和化脓性阑尾炎有形态学变化，因此B超诊断比较明确。对于单纯性阑尾炎，因为本身阑尾形态结构变化很小，阑尾又位于盲肠末端，周围有较多肠道气体结构，阑尾位置比较深时躲在气体后面，超声本来对肠气体就不太敏感，会对超声发生全反射，因此，超声对于体积、形态接近正常的阑尾结构难以辨别，所以，对这类阑尾炎超声有可能漏诊。

阑尾炎做B超能看出来吗

胆囊息肉在超声上的形态典型特征是呈乳头状，附着在胆囊壁上，蒂部比较细。在检查时超声医生会让患者左右改变体位，观察强回声团与胆囊壁之间的关系，因为胆囊息肉生长在胆囊壁上，随着体位改变不会从壁上掉下来，可以与没有声影的胆固醇性结石相鉴别。胆囊息肉常见的病理类型有三种，分别是炎症引起的增生性问题；胆固醇性息肉；肿瘤样病变，即腺瘤样息肉。腺瘤样息肉与典型表现可能略有不同，血流相对比较丰富，蒂可以偏宽。对于这样的息肉，要观察是否持续增大，蒂部会不会变得比较粗，内部血供会不会比较丰富，必要时建议做超声造影。

胆囊息肉的B超特征

甲状腺超声回声不均匀，常见原因是甲状腺炎，甲状腺炎分以下三大类：1、桥本甲状腺炎：又称淋巴细胞性甲状腺炎，是一类自身免疫性疾病，往往临床上会出现甲状腺球蛋白抗体指标上升。患者一般颈部症状不明显，在超声上会出现明显的甲状腺回声不均，甚至出现小网格状改变；2、亚急性甲状腺炎：往往出现在上呼吸道感染病变之后，患者可能会有颈部局部胀痛、甲状腺增大。临床化验指标会出现白细胞增高、血沉增高等。超声会发现局部甲状腺的回声非常不均匀，而且有可能血流非常丰富，这类病变一般有自愈倾向，随访观察有可能会慢慢向好转的方向变化；3、其他：甲亢或者甲状腺手术之后，因为各种原因引起甲状腺损伤之后处于修复阶段，也可以表现为甲状腺回声不均匀。

陈芬

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