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不明原因的消化道出血，一般常见于小肠疾病，如小肠肿瘤、血管病变、炎症性肠病、小肠憩室等。如果做胃肠镜检查多是查不到原因，考虑是小肠病变引起的出血，可以做小肠CT或者核磁共振，还可以进一步查胶囊胃镜。胶囊胃镜是一颗胶囊，里面都是摄像头，吞服以后可以通过食道、胃进入小肠，胶囊胃镜一边往小肠走，一边拍照片，后期可以通过肛门排出。拍摄的照片传输到电脑，通过电脑观察照片，发现病变。进一步可以做小肠镜检查，如果出血量较大，还可以做血管造影检查。消化道出血患者常规会做血常规、大便隐血试验、腹部增强CT、胃肠镜检查。如果是胃肠镜检查都查不出原因，而患者又有黑便、便血、缺铁性贫血，或者大便反复隐血试验阳性等明确有消化道出血的证据，称之为不明原因的消化道出血，一般占全部消化道出血的3%-5%。

消化道出血查不出病因怎么回事

急性胰腺炎会导致胰腺中大量活性酶释放，包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶以及血液中的脂肪，形成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合以后形成脂肪酸钙，脂肪酸钙可以导致机体出现低钙血症。重症胰腺炎患者出现低钙血症是疾病严重程度的表现，提示预后不良。临床上判断胰腺炎重不重，其中有一条是血钙是否低于2mmol/L，如果低于2mmol/L，就意味着情况较严重。检测出的血钙越低，提示病情越严重、预后越差。所以多数严重胰腺炎患者的血钙水平较低，可以帮助判断胰腺炎患者的轻重、预后，以及死亡率，血钙水平越低的患者，死亡率越高。重症胰腺炎低钙应针对胰腺炎综合治疗，不仅要补钙，其治疗包括液体复苏、早期营养支持、各脏器功能支持等，所以其是综合的治疗。胰腺炎情况好转，患者病情好转以后血钙水平也会慢慢上升。

重症胰腺炎为什么会引起低钙血症

胰腺炎好了以后患者一般不能喝酒，因为胰腺炎常见病因是胆石症、大量饮酒和暴饮暴食，往往合并高脂血症以及营养不良，使机体抵抗力下降。饮酒以后酒精会刺激胰液大量分泌，导致胰管压力骤然上升，引起胰腺腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而触发急性胰腺炎。所以胰腺炎好了以后，有些患者继续喝酒会诱使急性胰腺炎再次发作。如果是胆源性胰腺炎，先应去除病因。如果患者有胆石症，要用微创方法去除胆道结石。饮酒以后进食食物较多会诱发胰腺胰液大量分泌，胆汁大量分泌导致胆汁反流、胆道高压，诱发急性胰腺炎再次发作。所以一般急性胰腺炎恢复的患者需要避免大量饮酒，避免长期饮酒，最好戒酒，这样对胰腺炎的再次发作可起到预防作用。

胰腺炎好了可以喝酒吗

胰腺炎腹痛和胃疾病引起的疼痛有时难以鉴别，具体如下：1、胰腺炎腹痛一般呈突发性、持续性加重，往往在暴饮暴食或者大量饮酒以后发生；部位位于上腹部正中，可以偏左或者偏右，疼痛多持续性、刀割样，可以向腰背部放射；如果弯腰位、屈曲位，可以使腹痛有一定程度缓解；2、胃痛，比如消化性溃疡引起的疼痛，一般都是剑突下，即胸骨下段有软骨，这块软骨下的部位疼痛为主，可以是阵发性的钝痛或者胀痛，一般跟饮食相关；如果是十二指肠球部溃疡，一般都是空腹痛；如果是胃部疾病，比如胃溃疡，一般都是进食以后0.5-1小时以后出现较常见；一般胃溃疡或者十二指肠球部溃疡都有周期性、节律性改变，疼痛程度都不剧烈，也都是慢性疼痛。

胰腺炎腹痛与胃痛区别

急性胰腺炎的治疗方法通常有以下几点：1、禁食，不吃东西可以让胰腺充分休息，减少胰液分泌，可以减轻胰腺炎症；2、插入胃肠减压管，进行胃肠减压；3、静脉输液，补充液体、电解质；4、解痉止痛，用药物减少胰液分泌；5、50%-70%的胰腺炎都是胆道结石引起的胆源性胰腺炎，针对急性胆源性胰腺炎合并有胆道梗阻或者胆道感染的患者，应早期进行解除胆道梗阻。首选ERCP，即内镜逆行胰胆管造影，放置鼻胆引流管，或者切开乳头括约肌进行取石治疗，以达到胆管引流通畅，减少胆汁反流，使部分重症胆源性胰腺炎患者病情迅速改善，疗效明显优于常规治疗；6、对于高脂血症引起的急性胰腺炎，给予一般治疗的同时需要改善胰腺的微循环，同时快速高效降低血脂。除服用降血脂药物以外，重症患者需要进行血液净化等方法降低血脂。

急性胰腺炎的治疗方法有什么

消化道出血症状可以分为呕血和黑便，具体检查如下：1、如果是呕血患者，有时患者呕出咖啡色液体，可以做呕吐物潜血检查；如果呕吐潜血阳性或者强阳性，就可以明确有消化道出血；还有粪便检查，粪便隐血试验明确是不是阳性；如果是阳性，患者近期内又没有进食动物血制品猪血、鸭血等，或者动物内脏，可以考虑消化道出血；2、血常规检查：看其血红蛋白有无下降以及下降程度，还可以看红细胞压积有无变化；3、胃肠镜检查：可以明确消化道出血部位，可以明确消化道出血病因，到底是消化道肿瘤，还是消化性溃疡引起的出血；如果发现有活动性出血，可以做内镜下治疗，比如出血血管给予钛夹夹闭，可以做黏膜下注射，做内镜下治疗。4、腹部B超或者腹部CT，或者肠系膜CTA、血管造影等也可以有助于检查消化道出血原因。

消化道出血怎么检查

患者如果出现黑便，首先要确定是不是消化道出血，因为口服动物血制品，比如近期内吃鸭血、鸡血，或者动物内脏以后，也会出现黑便。如果是消化道出血，引起消化道出血的原因有消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、结肠癌等；消化道溃疡，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡以及食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变等。治疗方法主要是针对病因治疗，具体如下：1、消化道肿瘤，需外科手术切除；2、如果是消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡，一般都是药物治疗；3、如果是活动性出血，还可以选择内镜治疗，内镜下可以通过黏膜下注射或者钛夹夹闭，或者电凝止血等；不同原因引起的消化道出血，可以通过单种或者多种方法一起综合治疗；4、消化道出血还有基础治疗，比如进行补液、抑酸药物、保护胃黏膜等治疗。

消化道出血黑便怎么治

消化道出血大便颜色和出血部位、出血速度、出血量相关。一般上消化道出血，如胃十二指肠溃疡以黑便为主，是因为上消化道出血时，血红蛋白中的铁在肠道当中停留时间较长，经过硫化作用形成黑色硫化亚铁。如果出血速度快、出血量大，可以是暗红色血便。下消化道出血一般是以暗红色或者鲜血便为主，如果出血部位较深，出血量较少，比如升结肠肿瘤，其是慢性失血。血液在肠道中停留时间较长，可以被硫化作用形成黑色硫化亚铁，也可以出现黑便。所以消化道出血大便颜色是黑还是鲜红，主要看消化道出血部位。一般出现黑便，甚至有些像柏油样的大便，常规判断是上消化道。如果出现便血甚至鲜血便，则是下消化道靠近肛门的部位较近。有些上消化道出血，如果出血速度快，也可以表现为暗红色血便，比如有些上消化道的大血管病变，出血速度较快时，也可以有暗红色血便。

消化道出血的大便颜色

急性胰腺炎的症状如下：1、腹痛：95%以上的急性胰腺炎患者都有腹痛，腹痛特点是突发性，往往在暴饮暴食或者大量饮酒以后出现，一般位于上腹部正中，可以偏左或者偏右，疼痛多是持续性的，刀割样疼痛，可以向腰背部放射；疼痛时蜷曲体位或者弯腰位部分疼痛可以缓解，少数急性胰腺炎患者可以没有腹痛，而仅表现为明显腹胀等；有时急性胰腺炎腹痛会与急性胃炎、消化道穿孔，比如胃穿孔难以鉴别；2、恶心、呕吐：多数患者会有恶心、呕吐，呕吐物一般都是胃内容物，严重的可以混有胆汁，有些甚至混有血液，呕吐后患者并没有感觉舒服；3、其它症状：比如有些患者会出现黄疸，有些患者会出现发热情况，胰腺炎的轻重程度跟患者症状都不同。

急性胰腺炎的症状有什么

正常黄疸指数是取决于血生化检查，因为血生化检查里有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。具体如下：1、如果是总胆红素＜17μmol/L，属于正常胆红素范围；2、如果总胆红素在17-34μmol/L，人的皮肤不会发黄，尿色也不会发黄，因为胆红素水平增高，属于隐性黄疸；3、如果血清中的胆红素水平超过34μmol/L，胆红素升高患者可以肉眼观察到其皮肤发黄、眼白发黄、尿色深黄，小便颜色就可以是深黄色或者浓茶色，有些甚至像酱油一样发红，属于显性黄疸。引起黄疸的因素较多，如果检查出血清胆红素偏高，患者一般需要咨询消化科医生，主要是看胆红素水平升高的原因。如果是轻度升高，有些是先天性因素，可以观察、定期复查。如果胆红素水平明显增高，患者要进一步就诊，查明胆红素升高原因，比如其是梗阻引起的胆红素升高还是病毒性肝炎引起的黄疸。

冯玉良

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