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叶俊杰医生,北京协和医院-眼科-主任医师,眼底病及感染性眼病的诊断与治疗;如糖尿病视网膜病变;视网膜动;静脉阻塞;视网膜脱离;老年黄斑变性;黄斑前膜;眼内肿瘤等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,叶俊杰医生评价,叶俊杰医生怎么样,好不好？

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【叶俊杰】北京协和医院-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

45岁以上的人，或年轻时候是远视眼的人40岁左右就可以出现老花眼，这一点不可怕。谁能不衰老、能不长皱纹、不长白头发。需要配一副合适的眼镜，看书的时候用视近的眼镜。如果是正视眼的病人，看书要戴老花镜，看远就不用戴了。像近视眼，看远是一个近视的度数，比如有350度，那就是再减去近视的度数；还有人是长期要坐在弹钢琴、看琴谱，那就还需要一个看手机、看书的眼镜，一个中距离的眼镜，还有一个看远的眼镜，或者是看远不需要戴眼镜，不管怎么样，发现看近费劲，有老花的现象时，就及时到医院来检查眼睛，确实确保眼睛没有其他疾病，只是老花时可配副合适的花镜；另外除了老花，眼睛还会出现很多皱褶，这个皱褶主要是老化眼皱褶，在前额上很深，临床上也见到这样的患者，就是外表也不好看。近视眼如果调节不好，主要鱼尾纹很多，远视眼和老花眼在上方，而且还会出现视力疲劳、不舒服等感觉。像我院有一个护士长，就是年轻时候视力太好了，老了以后有老花眼也没在意，做近距离工作，然后她就开始恶心、呕吐，后来都觉得自己是不是得了传染性肝病或其他疾病，实际上是一个视力疲劳调节造成的，所以希望上了年龄的人，40岁和45岁以上的人，出现视近物不清或不舒服时，及时到医院来就诊，配一副合适的眼镜。

眼睛老花怎么办

眼睛毛细血管出血就是球结膜毛细血管破裂，原因很多。常见就是高血压、糖尿病患者血管比较脆弱；另外像血液病容易出血，比如胳膊碰一下，皮下就一片瘀血；另外就是大便干燥，又是年龄高一点的人，大便干燥使劲，毛细血管破了。另外像外伤、揉眼睛或不小心刮碰，也可以毛细血管出血。但这个毛细血管的破裂如果没有全身病，只是暂时的、偶尔一次，找到这些病因，把它处理了就好了。如果真的有高血压、糖尿病、血液病，应该除了治疗眼睛局部问题外，还要到对应科室，如血液科、内分泌科或内科，治疗原发病。

眼睛毛细血管出血是什么原因

戴隐形眼镜，很多人就是为了漂亮，有框眼镜不好看，确实戴近视眼镜，眼睛外表看就缩小了，不是那么漂亮，戴个远视眼镜，眼球又放得很大 就觉得不正常，所以戴隐形眼镜对年轻人来说，一方面是为了矫正屈光，另外戴隐形眼镜是为了戴美瞳，可以显得角膜更大、更漂亮。实际上隐形眼镜都是有问题的，因为隐形眼镜都有时间性，另外隐形眼镜舒适度合适不合适、质量怎么样、是日抛型、周抛型还是月抛型，都是有讲究的。另外戴隐形眼镜以后，如果不注意隐形眼镜的消毒，而且手部不卫生都会造成角膜损伤，而且可以造成结膜发炎。工作需要戴隐形眼镜是可以的，如果是实在觉得不想戴着有框眼镜，希望漂亮那可以做准分子激光，比如比较浅的300多度的近视到中高度的近视都能做，而且现在做飞秒激光，虽然价钱比较贵，但它不祛掉角膜瓣，像过去多少年，没有飞秒激光之前，做准分子这种矫正的屈光不正，都是把瓣掀起来再去打激光，再往外复位，这时候假如眼睛碰了一个外伤，瓣也许翻过来、皱褶或丢了，现在没有这个问题。戴隐形眼镜的人群，尤其是年轻人，为了更好看一点，这个是无可非议的，可是一定要注意卫生、注意时间，而且要注意角膜接触镜的质量，否则极容易造成眼局部感染，最常见的是急性结膜炎，这样眼睛会红、痛、有分泌物等一系列急性结膜炎症状。不但不舒服，而且隐形眼镜镜片被污染了，也不能再戴了，还有传染性，治疗周期一期起码两周或一个月；第二个最大的伤害就是角膜，角膜有上皮剥脱、有角膜染色，这样病人就会出现怕光、流泪，时间长了角膜会有瘢痕，会影响视力。另外如果控制不好，发生角膜炎，那就是问题很大了，角膜炎治疗起来，不管是细菌、病毒，都不容易痊愈。另外如果发展起来还会通过角膜，反映到眼内，就是虹膜感染，所以这是很严重的一件事，因此既然想摘隐形眼镜，就一定要把卫生搞好，而且按照时间佩戴，不建议在晚上戴角膜接触镜。

戴隐形眼镜的危害

眼睛畏光的原因为怕光、羞明，这是大事，一定是角膜有问题。如果只是急性结膜炎，比如细菌、病毒感染，都不会畏光，畏光一定是大的眼睛疾病，角膜上的问题，从小病开始说起。比如角膜上皮由于泪液分泌不够，所以角膜上皮有剥脱，也可以因为角膜上皮，就等于皮肤表皮不健康，好多缺损，眼睛还有瞬目，每次刮破损和上皮脱落的地方就会更加重怕光，还会流泪，这是最轻的问题。还有如果走路时刮风，小沙子进入眼睛里，自己没有感觉，实际上异物在，这种异物也会造成眼睛怕光、流泪，赶紧到医院来看，把它取掉就行了。尤其如果是铁屑，在临床病例，铁屑一个月不取，来的时候角膜旁边铁屑都生锈了，拿掉铁屑容易，但生锈的那段还是不能拿，还得第二次来，一次不能做得太大。需要把铁锈的地方刮干净，那角膜损伤范围就比较大，且角膜没有再生能力，瘢痕就会长成一块白，这个白如果轻的话叫云翳，如果是比较重叫斑翳，如果再重就叫白斑，不光是角膜上一块白不好看，如果在瞳孔区还会影响视力。如果角膜畏光的时候来看，另外会不会有角膜炎，它也可以怕光、流泪。角膜炎是更大的病，角膜炎不管是细菌还是病毒，还是原虫，这些病都要对因治疗，而且角膜病变的治疗周期都比较长，所以畏光的病人一定要到医院，找专科的眼科医生来看，确诊以后进行治疗。

眼睛畏光的原因

过敏性结膜炎在临床上也是一种多发病，疾病初期可应用眼力爽、埃美丁、帕塔洛。疗效较好为帕塔洛，但是局部治疗过敏性结膜炎是不够的，这是对症治疗，到明年还会犯病，要挂医院的变态反应科，查找过敏原，查找过敏原后再对因治疗，那明年就可以不犯了。而且过敏性结膜炎的患者，有时候不单纯是有过敏性结膜炎，还有过敏性鼻炎，都很不舒服，虽然不是什么大病，也不会失明，也没有生命威胁，但是确实也有不舒服感，而且看起来眼睛红红的，外观也不好看。查到过敏原，可以用一些抗过敏原的治疗，根据具体什么类型再去治疗，但是也有很小比例患者是空气过敏，有尘埃过敏，像饲养无菌的小鼠，也不能放在无菌环境中。有些时候就是查到花粉过敏，患者不要到花粉更密集的地方，就可以避免，但是你要说尘埃的过敏，那就工作环境、家庭的环境卫生要搞好，不要到那种尘埃多的地方去。一边对因治疗，另外可以局部用抗过敏的眼药水，这样双管齐下，治疗效果较好。家里养宠物，很多人是因为宠物而过敏，作为个人建议，能不养宠物，还是不养宠物。

过敏性结膜炎用什么眼药水

小孩频繁眨眼是一个很重要的问题，家长不要疏忽，因为孩子表达能力不够强，只要看到孩子不停的眨眼，一定有毛病、又不舒服，要及时到医院，最好到三甲医院来看。看的时候大多数会见到，比如孩子有点结膜炎，不舒服时就会眨眼，另外或者是有睫毛内翻、倒睫，这样睫毛接触了角膜，角膜就是黑眼球，角膜的神经非常的丰富、非常敏感，有一点点的异物都会不舒服，所以假如看有倒睫，要及时给孩子做一个小的手术，把这个问题解决了。

孩子频繁眨眼是怎么回事

视网膜脱离是眼科很大的疾病，往往可以造成病人失明，也是眼科的急诊，只要发现视网膜脱离的患者就应该马上、及时到医院就诊，而且大夫也会根据网脱的时间，比如陈旧性的可以稍微晚几天，因为病床很紧，如果新鲜的还没有影响到黄斑，应该说24小时就要给予手术，大夫这方面会很非常积极的掌握这个尺度。网脱手术是一个致盲的手术，而且发展极快，不但会致盲，而且会使眼球萎缩，因此希望大家能够重视这个病，一发现就及时到医院就诊，而且到三甲以上的医院找有眼科专业专科的大夫去看，及时的把它治疗了。有几个要跟大家提的建议，工作中、平常生活中 突然觉得眼睛很多飞蚊，跟烟雾似的好多脏东西，这时候要马上到医院散瞳；另外就是突然看到眼前有黑幕遮挡，或者比如右眼颞下网脱（裂孔性视网膜脱离），那就看右眼鼻上有一块东西遮挡了，那就已经是网脱范围比较大了，赶紧到医院看，所以千万不能等。并且还有一个症状，就是近视眼的病人，因为高度近视眼550以上更容易出现玻璃体变性、视网膜裂孔和视网膜脱离，所以有这些因素、有这些症状的人应该及时到医院看。可是临床上很遗憾，像上个星期一做的一个病人，视网膜脱离了两年都没来看，由于没有意识、知识，也许是因为经济条件的问题，不管怎么样，病人来的时候都也是闭合性漏斗了。我们就跟病人说试试手术吧，做一个玻璃体切除探查术，如果不成就得把这个切口关掉，实际上在临床跟病人说的时候，大夫也觉得很痛心，也有很多病人 就是就退缩了不做了，但这个病人还是坚决要做，很可喜的就是手术成功了，目前病人只有眼前手动，现在已经到了零点零几的视力了，这手术还不到一周的时间，将来还会更好，所以很多在临床上错过了最佳治疗时间的病人实际上是很遗憾的，因为我自己是搞眼底的，我见到了很多这样的病人，我也见到了及时来治疗，而且及时治疗成功的病人，最后视力 能够恢复到比如说一点零、一点五还能恢复到这样的视力，那就是非常让大夫也觉得欣慰，病人也获益很多的。

视网膜脱离越早复位效果越好吗

眼睛干涩，现在主要因为大家看手机较多、看电脑较多，空气有时候也有污染所致，因此发现眼睛干涩、不舒服的人群越来越多，应该到医院来就诊，看一看是干眼还是干燥综合征，这两个有区别。干眼只有到医院来查了以后，查到泪液确实缺少，要做到泪膜破裂试验、schirmer试验、角膜染色试验，目前做schirmer试验的人比较少，做一个内膜破碎试验，做一个角膜染色试验，就可以确定你是不是干眼症。如果是的话，我们要用人工泪液进行治疗，晚上可以用凝胶样人工泪液，保持一夜后眼睛角膜都是湿润的；另外还要看看免疫内科，因为很多的胶原病，是红斑狼疮、类风湿病，引起眼睛的干燥，如果眼泪分泌少，联合全身性疾病，就称为干燥综合征，除了要眼睛用人工泪液以外，还要看免疫内科，治疗原发病，才能可能把眼睛泪液分泌少，彻底治好。

眼睛干涩用什么眼药水

眼睛飞蚊症是这样的，很多患者在临床就诊时会问这个问题，飞蚊症就是玻璃体混浊。玻璃体混浊有两大因素，一个因素是年龄，年轻人一般没有，等随着年龄增加，到了中老年就会出现玻璃体液化、玻璃体混浊；第二因素就是近视的度数，如果近视度数越高，越容易玻璃体液化、玻璃体混浊，如果这个患者年龄又大加上患有近视眼，那出现生理性玻璃混浊就会更早而且更严重。这不是什么大病，不是病理的，只是生理的一种变化，患者不必过度担心；如果是病理的，如糖尿病、静脉阻塞等原因，造成玻璃体出血，或者眼睛的炎症造成玻璃体炎，那就是大病，所以要到医院确诊，让大夫给一个意见，如果没事可以放心，有问题可以及时治疗。

眼睛飞蚊症是怎么回事

内眼皮长白颗粒，首先看这个白颗粒疼不疼，如果没有症状，那就看内眼什么地方长的白颗粒，是否在睑缘，如果在睑缘，大多数为粟粒肿，临床上实际就是睑板腺开口地方堵塞，这个时候如果到医院，局部点一点表麻药，用针头挑开就可以了。如果是说出现疼痛，那会不会是得了麦粒肿，即老百姓说的针眼，然后针眼化脓了，要有这个问题的话，那就要治疗了，要用抗菌素眼药水，还要口服一些抗菌素，还有理疗科会诊。

叶俊杰

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