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夏敏医生,湖北省妇幼保健院-生殖科-副主任医师,多囊卵巢综合症;卵巢早衰;高泌乳素血症;子宫内膜异位症;男性少弱精等各种原因引起的不孕症的临床诊治;熟练掌握人工授精;试管婴儿等辅助生殖技术的应用及其相关并发症的处理,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,夏敏医生评价

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夏敏医生,湖北省妇幼保健院-生殖科-副主任医师多囊卵巢综合症;卵巢早衰;高泌乳素血症;子宫内膜异位症;男性少弱精等各种原因引起的不孕症的临床诊治;熟练掌握人工授精;试管婴儿等辅助生殖技术的应用及其相关并发症的处理,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

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卵泡监测及其过程如下：其实就是女性一个月经周期里头，会有卵泡发育的过程，从小卵泡慢慢地长大，然后大卵泡排卵，排卵之后萎缩掉，卵泡监测就是通过阴道B超来监测卵泡这样的一个变化的过程。在这个过程当中，我们可以知道卵泡发育的规律是否正常，卵泡什么时候发育成熟，病人安排合理的同房时间，增加一个受孕的机率。患者在一个月经周期里头，可能要来医院三到四次，甚至更多次。

卵泡监测是什么及其过程

促排卵治疗主要是针对有排卵障碍的患者，尤其是卵泡发育不良，像多囊卵巢的患者，她可能在自然的状况下，没有办法恢复一个自然的排卵的，就要进行促排卵治疗。在门诊所做的促排卵的治疗，主要以药物治疗为主，首先建议别人口服药物，如果口服药物之后，卵泡可以长得比较好或者接近成熟的时候，医生就会建议她动态地来监测，观察卵泡后续自然发育的状况。但是如果在吃完口服药物之后，卵泡依然发育不理想，医生还会再加上注射的药物，来帮助这个卵泡的发育。

什么是促排卵治疗

试管婴儿就是体外授精-胚胎移植的技术。它其实是把精子和卵子取出体外，在体外授精形成胚胎之后，再通过移植管放到患者子宫里面去的一个技术。目前主要有三种技术：一是常规的体外授精-胚胎移植的技术，就是常规试管婴儿；二是经常被病人提到的第二代试管婴儿，即卵胞浆内单精子注射这样一个技术；三是植入前的胚胎学的遗传学诊断。

什么是试管婴儿

不同的试管婴儿技术的区别如下：1、常规的体外受精-胚胎移植，主要针对的是女性的，比如排卵障碍、输卵管的因素引起的不孕。其实百分之八十到百分之九十以上的患者，只需要进行常规的体外受精-胚胎移植这样的一个试管婴儿技术就可以了。2、卵胞浆内单精子显微注射，主要针对的就是男性的重度少弱精或者是梗阻性无精这样的一个情况，还有就是精卵结合障碍。3、胚胎植入前遗传学诊断，常被病人成为第三代的试管婴儿。首先有先天性的、遗传性的、单基因的疾病患者，才考虑做我们这样的试管婴儿的技术。

不同的试管婴儿技术有什么区别

如果查一个抗苗勒氏管激素，有很多年轻的病人可能在二十多岁三十多岁就发现卵巢功能已经呈现明显下降的趋势。如果真的出现这样趋势一定要按照医生的指导来及早地进行怀孕，因为一旦卵巢的功能下降，从卵巢功能减退走到了卵巢早衰这一步后想要拥有一个自己的孩子就是一件非常困难的事情。抗苗勒氏管激素，这个激素值很好地反映一个女性卵巢功能的状态。一般认为当抗苗勒氏管激素小于1.8纳克每毫升的话，基本上反映这个卵巢功能不太好了应尽早在医生的指导下受孕，必要的时候进行试管婴儿的助孕治疗。

检查卵巢功能有什么意义

首先来我们要正确的来判断输卵管到底有没有发生梗阻堵塞这样一个状况，那么首先很多病人来说的话其实不太了解输卵管梗阻是一个什么状况，很多病人会说我监测排卵之后是有排卵的那你为什么还要我去，检查一个输卵管的堵塞不堵塞首先病人要了解我们的输卵管和卵巢是两个器官，我经常和别人打很简单的比方，排卵指的是什么，我一个人在房间里面如果从这个房间里面走出去了这个叫做我有排卵了，那么如果我面前有一条路，我要从马路这边走到另外一边来说那我一定要这条路是通畅的，那么这条路就是我们的输卵管。所以说我有排卵只能说你有能力可以从房子里走出去，但是输卵管通不通的话看你有没有办法从马路这一端走到另一端了，这就叫做看输卵管通不通。所以来说的话输卵管通不通目前我们临床上面来说的话主要做的检查手段来说的话是通过子宫输卵管造影来进行这样的一个治疗，那么这个造影治疗的话他基本上来说检查准确率还是比较高的，那么这个检查它可以显示出输卵管是否梗阻梗阻的部位在哪里，那么有的来说的话还可以显示梗阻的这样一个程度是怎样的，所以说我们一般来说建议病人如果想了解这个输卵管是否通畅来说的话需要来进行造影的检查来进行了解，那么一旦发现了这个输卵管有梗阻的话，因为输卵管来说梗阻的部位不一样治疗的方式也是不一样的，如果我们间质部峡部的梗阻，是可以考虑介入治疗来进行一个治疗的，那么如果是输卵管的远端梗阻或者是输卵管通而不畅输卵管严重积水我们是建议通过腹腔镜的技术来解决输卵管这样的一个问题，那么还有的严重的输卵管的梗阻，我们可能考虑到患者在进行腹腔镜手术或者其他治疗手段不太理想的时候我们也会建议病人直接考虑做试管婴儿技术这样进行助孕。

输卵管梗阻如何判断

其实卵巢早衰顾名思义卵巢提前退休了，那么卵巢早衰现在近几年来我们在门诊碰到的卵巢早衰的病人也越来越多，可能有的病人还没有到卵巢早衰的这一步，但至少她卵巢的年龄相对于她的实际年龄来说明显的卵巢功能下降了，我们有碰到二十几岁女性的卵巢功能非常差的，那么我们下一个诊断就是卵巢功能减退这样的一个诊断，那么这个到目前为止来说的话卵巢功能减退或者卵巢早衰的发病，其实是不清楚的，我们有的专家认为跟遗传有关跟先天有关或者说是跟家庭环境有关那么还有认为是不是接触了一些不好的物质不良的生活习惯，这些都有可能导致卵巢功能减退或者卵巢早衰的发生，那么其实卵巢早衰的发生一旦发生了这种情况是非常棘手的一个问题，所以我们一般是建议即使是年轻的女性，到医院来就诊的时候也及早去检查卵巢功能。

什么是卵巢早衰和卵巢功能减退

试管婴儿成功怀孕不是就万无与一失了。试管婴儿怀孕之后，尤其要注意进行一个保胎治疗，也就是常说到的黄体支持治疗。因为很多试管婴儿怀孕和自然妊娠还是不一样的，在新鲜周期胚胎移植之后，容易出现黄体功能的破坏，所以需要黄体的支持的治疗。当然，这个支持治疗一般进行药物治疗。试管婴儿更容易出现双胞胎，如果在做试管婴儿之后，发现是怀的双胎妊娠，建议病人进行严密的监测。因为双胎妊娠在整个怀孕当中出现各种并发症的几率会比较高，不论是先兆流产还是先兆早产、妊娠期的高血压、妊娠期的糖尿病的出现，都会明显较单胎妊娠升高。

试管婴儿成功怀孕是不是就万无与一失

子宫内膜异位症引起不孕的原因如下：1、卵泡发育不太好；2、卵泡长得大，但是卵泡无法排出，就是常说的黄素化卵泡不破裂综合征；3、影响排卵后卵巢黄体的功能，黄体功能不足也有可能影响不孕；4、如果是盆腔内的子宫内膜异位症，它是有可能影响到输卵管运送卵子的功能，还可能对于盆腔的微环境进行改变，影响到了精卵的结合，影响了胚胎的质量，对胚胎有一个毒性的作用；5、一些免疫方面的因素。

子宫内膜异位症为什么会引起不孕

子宫内膜异位症是应该长在子宫内的内膜长到其它地方去。其它地方包括盆腔、腹腔、再比较多见的就是卵巢上面。长在不同的地方都会引起不同的症状，比方说有的还有阴道内子宫内膜异位症、盆腔内子宫内膜异位症有可能会引起患者性交痛。如果长到子宫肌层去患者会出现明显的痛经。如果长在卵巢上面的子宫内膜异位症的话就有可能引起我们的子宫上面长出囊肿，就是常说的卵巢的巧克力囊肿症状。所以子宫内膜异位症实际上是一个良性疾病的恶性表现，它会向全身四周播散。到目前来说它具体发病机制是不清楚的。

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