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【邹冬玲】重庆市肿瘤医院-妇科肿瘤中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

就子宫肌瘤本身瘤体而言，不会影响性生活。但是因为一些子宫肌瘤所生长的部位、个体的大小，有可能会引起一些症状，继而影响性生活。比如子宫黏膜下肌瘤或者是长的比较靠近黏膜的子宫肌壁间肌瘤，在生长比较大的情况下，可能会出现异常的阴道流血或者是异常的阴道排液，或者是月经的淋漓不尽，导致出血的时间比较长，从而影响性生活。部分患者可能有宫颈部位的肌瘤，在占位性病变比较大的情况下会影响性生活，还有部分患者子宫肌瘤会合并痛经或者是非经期的腹部疼痛，在这种情况下也有可能会影响到性生活。

子宫肌瘤影响性生活吗

子宫肌瘤现在是女性最常见的一种生殖系统肿瘤，绝大多数，即99%的患者是良性的子宫肌瘤，对不同年龄阶段和不同需求的人群，有着不同的随访和治疗的指征。对于没有生育过的女性甚至是学龄期的女性，如果出现了子宫肌瘤，可以根据患者的需求，如果要保留子宫、保留生育功能，可以采用一些保守的治疗方式。如果不要求保留子宫，又合并了比较严重的症状，比如月经量多、月经淋漓不尽、阴道大量排液，甚至是并发了痛经或者是贫血，这一部分患者在采取保守治疗无效的情况下，可以采用手术治疗。对于围绝经期或者是绝经期的女性，肌瘤没有合并一些严重症状的情况下，可以选择密切随访，主要是要看患者的意愿以及她是否能够接受密切的随访，是否能够有一个好的依从性。

子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤是女性肿瘤当中最常见的一种类型，分为单发和多发，同时有两个或两个以上的肌瘤存在在子宫体上，叫多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤是否单发或多发，跟恶变的几率没有直接关系。就目前的医学证据而言，子宫肌瘤是否会发生恶变，跟哪些因素有关，目前还没有一个确切的答案。子宫肌瘤恶变以后可能会出现比较隐匿的一些症状，部分患者可能会出现短期内子宫肌瘤迅速增大，或自己扪及到腹部的包块比较大，或有阴道的异常流液，或绝经后的女性阴道流血。一旦出现这些症状，就要警惕是否发生了子宫肌瘤的恶变。但是子宫肌瘤是否恶变，需要手术才能明确，不能通过患者的任何症状或肌瘤的个数以及肌瘤的大小，或术前的一些影像学检查来进行确诊，但可协助医生做术前判断。

多发子宫肌瘤会癌变吗

顾名思义宫颈肌瘤和子宫肌瘤都是肌瘤，也就是医生常说的平滑肌瘤，宫颈肌瘤和子宫肌瘤唯一区别就是生长的部位不同。子宫是由子宫体和子宫颈两个部位组成，子宫体位于盆腔的内侧，而子宫颈是连接盆腔与阴道之间的部位，所以生长在宫颈部位的肌瘤，称为宫颈肌瘤，而生长在子宫体上的肌瘤，称为子宫体肌瘤。一般情况下宫颈的肌瘤比较罕见，子宫体的肌瘤比较常见。子宫体的肌瘤有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，这是因为生长在子宫体的不同层次而命名的。生长在不同部位的肌瘤可能会有不同的症状，子宫体的肌瘤可能会出现月经量增多、月经淋漓不尽、阴道排液或者是腹痛、腹部包块等表现，而宫颈肌瘤可能会出现宫颈占位性病变，有的患者甚至会出现同房出血的症状。由于宫颈肌瘤比较罕见，所以一般情况下需要通过专科的妇科医生来进行检查才能确诊。

宫颈肌瘤和子宫肌瘤的区别

卵巢是女性一个非常重要的性腺器官，在卵巢的肿瘤当中最常见的是卵巢高级别浆液性腺癌。高级别浆液性腺癌，很多患者会误解为可能是由于它的分期比较晚所以叫高级别，其实不然，高级别只是它的病理分化比较差，也就是医生常说的低分化，这一种类型本来就是卵巢肿瘤当中最常见的类型，虽然它的分化差，可能更容易侵袭和转移，它转移的几率会更高，但是相对来说它对化疗又是敏感的，所以患者一旦确诊为卵巢高级别浆液性腺癌也不必担心，一定要到指定的专科医院接受专科大夫的专业诊治。卵巢高级别浆液性腺癌在最近几年有了很新的进展，在治疗方面上可以使用比较新的，而且也是临床证实非常有效的靶向治疗药物。所以对于卵巢高级别浆液性腺癌的患者，除了使用手术、化疗这种传统治疗模式以外，还可以接受现在比较新的有效的靶向治疗。患者一旦确诊为卵巢高级别浆液性腺癌，不必担心接受治疗，应积极面对。

什么是卵巢高级别浆液性腺癌

宫颈癌是一组明确病因的疾病，也就是HPV病毒的感染，宫颈从感染了HPV病毒到发展为癌，要经历一个漫长的阶段，可能从轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生再发展为癌，这一个漫长的过程可能会经历长达十年之久的时间。宫颈癌前病变确诊的患者，可以接受物理治疗、药物治疗甚至是手术治疗，这些措施都可以有效地治疗宫颈癌前病变。宫颈癌性病变有一部分患者可能会出现同房出血、阴道流液、白带增多等表现，白带血丝也是常见的症状之一。一旦确诊了宫颈癌前病变，应在专科医生的指导下进行正规治疗。

宫颈癌前病变什么样

卵巢是一个女性的重要的性腺器官，卵巢的肿瘤可以来源于上皮，可以来源于生殖细胞，也可以来源于性索间质，卵巢腺癌是来源于卵巢上皮的一种常见的类型。卵巢腺癌的生长方式比较特殊，它的起病非常隐匿，所以患者在早期可能没有任何症状，只能通过常规体检和筛查才能发现。常见的卵巢腺癌患者，有70%的患者诊断的时候为晚期，有70%的患者诊断以后对化疗敏感，有70%的患者会在五年之内复发。卵巢腺癌的患者由于发现得晚、容易复发、容易耐药，化疗到后期可能会发生耐药，继而出现不敏感的情况，患者的总体预后不佳。再复发的患者仍然需要采取积极的化疗。

卵巢腺癌是怎么回事

早期有重度宫颈糜烂的诊断方式，近期临床已经取消了对重度宫颈糜烂的诊断，但仍然把它作为一种宫颈糜烂状态的描述。重度宫颈糜烂指糜烂面超过了宫颈面积的2/3。如果发现了重度宫颈糜烂的症状，首先需要除外它是否有癌前病变或癌，需要接受宫颈的细胞学检查，HPV检查或阴道镜下的直视活检。重度宫颈糜烂是否与癌相关有两种表现，如果是炎症或柱状上皮外翻，或宫颈上皮缺失导致的宫颈糜烂，是一种良性表现。如果是宫颈癌的一种特殊类型，也就是宫颈糜烂状的一种宫颈癌，则患者需要接受正规的治疗。对于重度宫颈糜烂它是否是癌，医生和患者都不能仅仅通过糜烂的表现来进行判断，需要在显微镜下用细胞学或者是病理学的诊断来确诊。

重度宫颈糜烂不治疗会变癌吗

多发性子宫肌瘤并不能确诊为癌症，对于子宫肌瘤是否为癌症，与它的单发与多发没有任何关系。多发性子宫肌瘤的定义是在子宫体上有超过两个或两个以上的肌瘤。子宫肌瘤是否为恶性，唯一的金标准是病理确诊。患者的子宫肌瘤无论是单发还是多发，在没有进行手术的情况下，没有任何医生可以直接判断它为良性或恶性，需要通过手术切除以后，病理科医生连续切片，在显微镜下才能够判断它是良性或者恶性，所以说子宫肌瘤的单发与多发并不是判断子宫肌瘤是良性或者恶性的标准。如果子宫肌瘤伴有一些短期内迅速增大的表现或者是阴道异常流血、阴道异常排液的症状，可能会更倾向于子宫肌瘤的恶变，其他协助诊断的方法还有手术前的B超检查、CT检查，但最终的确诊需要通过病理科的连续切片显微镜下观察才能够明确。

多发性子宫肌瘤是癌症吗

子宫肌瘤是一个跟女性激素水平相关的肿瘤，通常情况下绝经以后子宫肌瘤可能会发生萎缩或者是不再生长。有少部分患者在绝经以后可能会出现子宫肌瘤的增大，或者是子宫肌瘤的瘤体变性，在这种情况下就要警惕是否已经发生了子宫肌瘤的恶变，在前期可以通过B超检查、妇科检查来协助判断，如果发生了子宫肌瘤恶变的可能，需要患者接受手术治疗。绝经以后的妇女如果在绝经前有发现子宫肌瘤，在绝经后仍然需要通过定期的检查来随访。一般情况下正常人一年要做一次体检，曾经患有子宫肌瘤的患者，一年也需要做一次妇科的彩超检查。绝经以后的妇女如果肌瘤出现迅速生长或者是肌瘤囊性变，需要进一步排除子宫肌瘤的恶性变，如果出现腹痛或者是腹部的包块迅速长大，患者也需要及时就医，不一定非要等到一年的随访时间再到医院就诊。子宫肌瘤在绝经以后如果没有发生萎缩，或者是生长了的情况下，需要特别警惕，以防出现子宫肌瘤的恶性改变。

邹冬玲

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