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【魏珍】广州医科大学附属口腔医院-牙体牙髓科-图文咨询-预约挂号-百度健康

牙髓坏死要根据牙齿的情况来决定需不需要拔牙，如果牙冠损伤比较少，牙根没有折裂，不需要进行拔牙，只需要进行根管治疗然后，后期冠修复把牙冠保护起来就可以了。如果牙冠破坏比较严重，已经达到牙龈下3个mm以上，或者已经发生牙根折裂，必须拔除患牙预防牙髓坏死。引起牙髓坏死的疾病，比如龋病发展到一定程度引起牙髓炎可以引起牙髓坏死，牙周炎发生到一定程度也可以引起牙髓坏死，外伤对牙齿造成较大的冲击也会引起牙髓坏死。发现牙齿有龋齿、牙周炎，要及时到医院进行检查进行治疗，避免龋齿和牙周炎进一步发展造成牙神经损伤，同时在运动的时候也要保护好牙齿，避免牙齿造成较大撞击从而产生牙髓病变。

牙髓坏死必须要拔牙吗

根尖周炎可导致患者面部肿胀，炎症比较严重的程度需到医院进行就诊，首先要安抚患者的紧张情绪，如果从黏膜下按压有波动感，要对患牙进行切开排脓。老年患者上唇肿胀，切开之后大量脓液排出，患者的痛苦症状就可得到缓解。同时也要对患者进行开髓，从根管进行引流，一部分炎症通过根管引流可缓解患者的痛苦症状。此外，后期需要对患牙进行序列的根管治疗。

根尖周炎导致面部肿胀怎么办

中龋补牙疼痛程度要看患者的反应，有些患者反应比较敏感可能会有一些酸痛，但是有些患者没有任何感觉，主要是因为中龋的龋坏范围在牙本质浅层。修复性牙本质比较厚患者感觉不到疼痛；修复性牙本质比较薄，中龋补牙在去龋的过程中一部分患者会感觉到酸痛。特别敏感的患者可以在局麻下进行充填治疗，增加患者治疗的舒适度同时也减少恐惧感。中龋补完术后反应比较小，患者就没有任何感觉，树脂充填也可以术后马上喝水、进食。

中龋补牙疼吗

显微根管治疗主要是借助于根管显微镜来完成根管治疗，比如在根管显微镜的帮助下对根管进行开髓、清理、充填完成的治疗，显微镜对临床医生的帮助特别大，特别是对于疑难根管需要寻找钙化的根管口，仅用肉眼来寻找很难发现，但借助于显微镜就可以大大提高医生的工作效率，同时也减少患者长时间张口造成的疲劳。显微镜的引入对牙体牙髓科医生帮助特别大，疑难根管比如根管口寻找、根管断屑取出、根管疏通，借助显微镜可以发现根管内肉眼看不到的位置，残留的牙髓用肉眼看很难发现，但是在显微镜的帮助下可以很容易的发现，用超声把牙髓清洁出来，减少患者后期的并发症。

显微根管治疗是怎么做

患牙进行根管治疗两年后又发炎要寻找发炎的原因，针对不同的原因制定不同的治疗方案。如果患者因为咬硬东西牙根折裂，需要对患牙进行拔除。患牙发炎的原因还有可能是遗漏根管，需要重新把患牙打开进行根管寻找，在显微镜的帮助下可能会很容易的找到遗漏的根管口，对原来充填材料取出、清理、消炎，常规的根管治疗之后，一般患牙的炎症能够得到控制。

根管治疗2年后根尖发炎怎么办

进行过根管治疗的牙齿才需要打桩充填，然后进行冠修复，如果只是龋齿治疗，一般不推荐进行打桩治疗。龋齿修复的治疗方案有两种，龋齿直接树脂充填修复，还有间接CAD/CAM进行修复。龋齿是否需要打桩治疗，一般深龋引起来的牙髓炎进行根管治疗之后，如果牙齿缺损面积比较大才选择根管治疗之后进行打桩，进行牙体的树脂充填，然后再进行牙齿的冠修复。

龋齿修复是否必须打桩

根管治疗有以下几个步骤：1、对患牙进行开髓；2、对患牙的根管进行清理；3、对根管进行充填；4、对患牙进行烤瓷冠修复，防止根管治疗之后牙齿咬裂、咬崩。根管治疗之后患者朋友要注意不要咬比较坚硬的东西，比如坚果的外壳、螃蟹壳、螃蟹腿。有一部分做完根管治疗的牙齿要进行冠修复保护患牙，做完根管治疗没有进行牙冠修复，大概用几年之后会把牙齿咬裂、咬崩，折裂比较严重的牙齿需要拔除。根管治疗之后建议患者必须进行牙冠修复，以保护患牙。

根尖周炎的治疗步骤

如果患者对牙齿颜色不满意，可以进行牙齿漂白。轻度的氟斑牙和四环素牙治疗效果患者一般可以接受，中度的氟斑牙和重度的四环素漂白效果比较差，要提前告知。轻度氟斑牙进行牙齿漂白之后，如果辅助进行渗透树脂治疗，效果会大大提升。中、重度氟斑牙想改变牙齿颜色又不想损伤牙体组织，牙齿漂白是很好的选择，通过牙齿漂泊可以改变患者牙齿的颜色，同时再辅助渗透树脂治疗，可以达到更好的效果。

什么情况下需要牙齿漂白

牙髓坏死不能够靠人体自行修复，需要进行根管治疗，年轻患者根管管腔比较粗大，一般是12岁左右可以进行牙髓再生术的治疗，属于一种治疗手段，只要是牙髓坏死是不能靠人体自我修复功能来修复的，必须通过治疗手段。成年患者牙髓再生治疗的效果比较差，年轻患者牙髓再生治疗还是有一定的成功率。发现牙齿有什么不舒服，特别是发生疼痛的感觉一定要及时到医院进行检查，最好进行1年1次的口腔保健检查，及时发现口腔问题及时进行治疗，避免牙齿发生牙髓炎，发生牙髓炎说明牙髓已经产生炎症，必须要进行根管治疗。

牙髓坏死还能自己好吗

牙齿浅龋主要从色泽、形状、龋坏深浅来判断，比如前牙、唇面浅龋的临床表现一般是呈白垩色，用探针检查感觉有点粗糙，还有一些浅龋是浅黄色，发生在后牙的窝沟龋，龋坏范围在牙釉质内也是浅龋的范围。浅龋发生在前牙、唇面呈白垩色，不建议磨除，进行充填治疗，白垩色的釉质改变采用渗透树脂修复，渗透治疗是近几年才兴起来的一种新技术，只用把表面打磨抛光，然后用渗透树脂渗透就可以了，不需要破坏牙齿表面的釉质结构。

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