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【陈建军】华中科技大学同济医学院附属协和医院-耳鼻咽喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

过敏性鼻炎是遗传和环境两方面原因所造成的，遗传因素是父母带有过敏性鼻炎基因，小孩出生之后会携带父母传过来的基因遗传特性。但并非具备遗传基因就一定会得过敏性鼻炎，具有遗传特性的小孩出生之后，在环境中又由于过敏原的不断刺激，由于基因加上环境过敏原双重的作用，慢慢就会患上过敏性鼻炎。如果遗传基因很厉害，过敏性倾向非常厉害，小孩就会比较早的患上过敏性鼻炎。如果遗传基因不够强或者遗传过敏性鼻炎的遗传性不那么强，可能会到一定年龄或者到一定时间段，比较强的过敏原刺激下才会患上过敏性鼻炎。因此，有些小孩得过敏性鼻炎得的早，有些小孩得过敏性鼻炎得的晚，有些甚至成年以后才会得过敏性鼻炎，即遗传特性和环境特性两方面叠加起来作用的效果。

以前没有过敏性鼻炎为什么现在有了

很多儿童鼻窦炎是细菌感染所引起，所以抗生素的治疗在儿童鼻窦炎中有非常重要的地位，但儿童鼻窦炎的抗生素治疗需要掌握几个原则，具体如下：1、抗生素种类的选择：对于儿童鼻窦炎，青霉素类的药物是阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，还有头孢类，这些药物作为一线治疗。如果是使用青霉素类或头孢类的药物治疗效果不好，在进行二线选择时，一般是选择大环内酯类药物，比如罗红霉素即克拉霉素类的药物。另外，有部分儿童由于长期的鼻窦炎在鼻窦内可能会有些厌氧菌的生长，这时可能会需要短期用到一些抗厌氧菌的药物，如奥硝唑类药物；2、抗生素类的治疗的时间以及疗程：一般是7-10天，在治疗7-10天之后，如果出现明显缓解，再根据儿童炎症改善的情况，可以适当延长3-5天。

儿童鼻窦炎吃什么抗生素好

儿童鼻窦炎和腺样体肥大首先可以从症状上进行判断，具体如下：1、儿童鼻窦炎：有鼻腔、鼻窦的炎症表现，儿童鼻窦炎除了鼻塞的表现以外，还会有流鼻涕、咳嗽、有痰的声音等有鼻分泌物刺激的表现；2、腺样体肥大：主要表现在鼻咽部腺样体组织阻塞呼吸，在儿童躺下睡着的时候会出现张口呼吸、打鼾等表现，但不会有鼻涕、咳嗽有痰等情况发生。所以家长在分辨儿童鼻窦炎和腺样体肥大的时候，可以通过儿童是不是有鼻涕或者咳痰来进行初步区分。如果儿童有鼻涕、咳嗽有痰，虽然晚上都可能出现张口呼吸、打鼾等表现，如果有鼻分泌物、痰，通常就要考虑鼻窦炎的可能性。如果没有鼻涕、没有痰，只是单纯的张口呼吸、打鼾，腺样体肥大的可能性更大。

儿童鼻窦炎和腺样体肥大的区别

儿童鼻窦炎的症状通常包括鼻塞、流脓鼻涕，或者早上起床咳嗽、有痰等，由于长期鼻塞，会影响晚上睡觉的效率，引起晚上睡觉儿童缺氧。如果儿童鼻窦炎持续时间很长，对儿童的生长发育会造成一定影响，家长一定要重视。因为儿童鼻窦炎长期存在，鼻涕倒流后会刺激气管、支气管，引起慢性炎症。另外鼻窦内部长期的炎症刺激以及毒素吸收，都会对儿童造成长期的炎性影响。如果在儿童机体内部某处长期有炎症存在，儿童的生长发育、身体建设，就会受到干扰和影响。如果儿童鼻窦炎长期存在，一定要积极治疗，让炎症达到稳定状态，只有在没有炎症状态的情况下，儿童生长发育才会进行顺畅。

儿童鼻窦炎会影响生长发育吗

儿童鼻窦炎好发的年龄是3-6岁，即上幼儿园的时候，在这个年龄阶段，家长需要予以最大的关注。上幼儿园之前，儿童在家里家长照顾得比较周到，很少接触到外界细菌的感染，即使有问题，也能够得到及时治疗。但是儿童上幼儿园后，由于幼儿园里儿童比较多，容易发生交叉感染，老师也不可能兼顾到每个儿童的情况。所以，经常会出现感冒、咳嗽或者反复的呼吸道感染，这时儿童患鼻窦炎的机会最高。6岁以后，随着年龄增长，抵抗力会慢慢地增强，上小学后活动的空间扩大，患鼻窦炎的机会也会明显减少。

儿童鼻窦炎好发年龄

儿童鼻窦炎最常见的症状是鼻塞、流鼻涕，鼻窦炎严重时，通常为黄色脓鼻涕，或绿颜色比较黏稠的鼻涕。经过一段时间的抗生素治疗后，鼻涕颜色变白、变淡，比较黏稠的鼻涕变得相对稀薄。部分儿童在鼻窦炎治疗时，应用一段时间抗生素后，鼻涕会明显减少、减轻，但黏鼻涕长期存在，始终不能消除。这时需要调整治疗思路，避免一味地应用抗生素进行持续治疗，因为长期用抗生素治疗会对儿童的身体造成一定的伤害。如果症状已经稳定，只有少量黏鼻涕的存在，可适当地应用免疫调节的方法，通过增强儿童局部抵抗力与正常菌群，最后达到炎症自然消退或者自然吸收的结果。

儿童鼻窦炎还有黏鼻涕怎么办

过敏性鼻炎犯了一般是指过敏性鼻炎发作，其缓解方法如下：1、症状不重：可以用一些比较温和的办法，比如用鼻喷的生理性海盐水或鼻腔冲洗等，这些进行缓解，这种冲洗或鼻喷的海盐水可以改善局部微环境或将过敏原所产生的炎症介质冲走，这样使症状得到减轻；2、症状发作比较厉害：需要通过一定的药物治疗，需要用到抗过敏药物，比如鼻喷的激素、抗组胺药或口服的抗组胺药、抗白三烯类药物。在药物治疗的期间，鼻炎症状发作比较频繁，一般治疗需要连续用10-14天，在症状得到明显缓解之后，再改隔1天用1次药，再观察10-14天后进行停药。这样能够使局部炎症得到相对彻底缓解，但如果是太早停药，症状有可能很快出现反复。

过敏性鼻炎犯了怎么缓解

儿童轻症鼻窦炎有些可以自己慢慢自愈，但是有些比较严重的鼻窦炎或者鼻窦炎出现长期持续慢性的状态，对儿童影响很大，具体如下：1、腺样体增生：长期鼻窦炎分泌物倒流，可能会刺激腺样体，引起腺样体增生，最后引起儿童张口呼吸、打鼾等；2、刺激咽喉：由于鼻涕长期倒流，还有可能刺激咽喉，引起咽炎、扁桃体炎，甚至会往下走，引起支气管炎等；3、导致中耳炎：还可能由于分泌物，导致鼻腔、鼻窦里长期有炎症存在，引起中耳炎，特别是分泌性中耳炎。有些儿童得了分泌性中耳炎之后会去医院急诊，但是分泌性中耳炎反复不好或者反复发作，此时很多都是由于鼻腔、鼻窦里的慢性炎症长期持续刺激所致。

儿童严重的鼻窦炎不治疗会怎样

儿童鼻窦炎，部分家长认为小朋友出现打喷嚏、流鼻涕等都是常见情况，是否可以自愈需要根据具体情况而定：1、可以自愈：部分小朋友抵抗力较强，即使不给予治疗，有时也会逐渐恢复，但并不是所有儿童都如此；2、不可以自愈：绝大多数儿童，如果是鼻窦炎经常发作，需要及时给予治疗。治疗的通常原则为小朋友感冒或者鼻炎发作，在7-10天内家长可自行给予一般处理，如喷海盐水或者用一点点中成药再进行观察。但如果超过10天，鼻炎没有好转倾向，一定要积极治疗，而且尽量治疗彻底，不让炎症延续下来，形成迁延状态。如果没有彻底治疗，或者拖延时间过长，下次发生感冒时，容易复发。

儿童鼻窦炎不治能好吗

儿童鼻窦炎最常见引起的原因是反复的感冒，感冒没有得到及时的治疗或者治疗的方向出现偏差。治疗儿童感冒治疗时，有一个最重要的误区是把感冒当成过敏性鼻炎治疗。原来治疗过敏性鼻炎治疗时，通常是把过敏性鼻炎当成感冒，但现在临床上很多儿童的感冒被当成过敏性鼻炎治疗。如果感冒当成过敏性鼻炎治疗会出现相反的现象，感冒时用抗过敏的药物，症状也会出现减轻，但是会造成细菌、病毒没有被及时排出，反而被留在鼻腔、鼻窦里，最后造成鼻窦炎潜在的危险。

陈建军

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