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曲振东医生,三亚中心医院-妇科-主任医师,妇科各类常规手术及宫;腹腔镜及阴式手术等微创手术;进行各类妇科恶性肿瘤根治性手术;妇科恶性肿瘤的综合性治疗;产科各类急危重症抢救及治疗;如妊娠合并心衰;肾衰;妊娠期脂肪肝;重度胎盘早剥;凶险型前置胎盘;胎盘植入;羊水栓塞等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信

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应该说宫颈癌筛查阳性，这个说法不是很准确。通常宫颈癌是进行三阶梯筛查：1、进行宫颈的细胞学检查：主要作为初步筛查，如果存在一些高危因素或者高危人群，或者初筛出现异常的，年龄达到25岁以上的，应该同时检测HPV；2、阴道镜检查：阴道镜检查主要是针对初筛异常的，进行进一步诊断，确定宫颈病变的范围和程度。通过阴道镜能够更好的进行宫颈和宫颈管内的检查，指导进行宫颈的局部活检；3、进行宫颈局部组织的活检：如果宫颈TCT已经提示异常并且存在高危型的HPV阳性，甚至存在高危型HPV的持续性阳性，阴道镜检查也提示明显异常，这个时候我们通常要进行宫颈的局部组织活检，而宫颈活检组织病理学的检查，它是确定诊断宫颈癌和治疗宫颈癌的金标准。所以宫颈癌三阶梯筛查，每一个结果所对应的下一步治疗其实不同，需要进行个体化对待。

宫颈癌筛查阳性是癌吗

卵巢癌在早期通常没有特殊症状，而大多数的卵巢癌发现的时候，主要是因为患者出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液或者出现排便困难、恶心呕吐等等这些的消化道的症状。甚至有一部分患者可能会出现消耗性的，包括身体消瘦、贫血等等这些恶病质的表现。只有这样我们才考虑她可能存在卵巢恶性肿瘤，这个时候可以到医院进行相关的一系列的检查，就可以进行明确的诊断。但是单纯出现腹胀或者放屁症状，不一定是卵巢癌，需要排除一些别的疾病。如果患者有一些异常表现的时候，上医院找专业的医生进行诊治，不可能按照一个症状就给定出来是卵巢癌。

肚胀放屁是卵巢癌吗

通常女性的绝经年龄一般都在50岁左右，但是如果卵巢早衰一般年龄＜40岁。卵巢早衰的原因主要有以下几点：1、患者存在遗传性因素：可能患者存在染色体异常或者基因突变等等，这些情况可以通过相应的检验，可以进行明确诊断；2、免疫因素：有20%的卵巢早衰患者，可能会存在自身免疫性疾病，表现的疾病症状也不是特别雷同，所以需要进行相应的检查；3、感染因素：患者可能会感染致病菌或者一些病毒，或者感染结核、水痘等等，这些情况也可能严重的时候，会造成卵巢功能早衰；4、医源性因素：医源性是因为患者患有某些复合性的疾病，需要进行卵巢切除手术，或者由于癌症，术后需要进行放疗或者化疗等因素，这些情况叫做医源性的，它往往会造成卵巢早衰；5、环境和心理因素：有一些女性过度进行减肥或者吸烟、酗酒，或者因为工作压力大等等造成抑郁、失眠等等，这些因素也可能会造成卵巢早衰；6、特发性因素：原因不明。以上这些是出现卵巢早衰的原因，但是针对于这些原因治疗起来也是有各自的治疗办法。所以出现卵巢早衰以后需要到医院进行系统的诊治，根据病因进行合理性的治疗。

卵巢早衰的原因

卵巢过度刺激征简称OHSS，它是体外受孕辅助生殖中的主要并发症之一。主要表现为人体对促排卵药物产生的一种过度反应，以双侧的卵巢出现多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常，而引起的异常体液、蛋白外渗等等一系列临床症状。它的主要临床表现，超声提示卵巢增大，同时出现胸、腹水，出现局部或者全身水肿。如果出现卵巢扭转、破裂、出血等等，会表现急性腹痛的急腹症，甚至有一些严重的患者会因为大量的胸、腹水，而导致全身血容量减少、血液浓缩、血液高凝，甚至出现低血容量休克，严重的时候会出现心、肺功能异常，体内电解质失衡，肝肾功能受损等等。甚至会出现血栓形成，出现成人呼吸窘迫综合征等等。卵巢过度刺激征一般分为三级：1、轻度：这种情况一般不需要进行特殊的处理，鼓励患者多进水，定期进行复查，大多数的患者可以在1周内恢复；2、中度：中度要求患者摄入足够的液体，在摄入液体的同时需要监测患者的腹围、尿量、体重等，往往一些患者需要进行住院观察；3、重度：重度的应该住院治疗，住院以后首先保持足够的血容量，纠正血液浓缩现象，维持患者正常的尿量，最大程度改善症状以避免出现更严重的并发症。第二点，高蛋白饮食，早期少量多次饮水，及时补充液体以增加尿量，有的患者还需要进行扩容，可能会需要输注白蛋白，有助于保持血浆胶体的渗透压和有效的血容量。第三点，进行激素治疗。第四，有一些患者需要进行口服阿司匹林，预防血栓形成，甚至有一些严重者需要进行抗凝治疗。第五，有指征的进行胸腔或者腹腔的引流，出现急腹症的时候，要及时进行手术治疗。

卵巢过度刺激征是怎么回事

性生活后出血是指性交后有阴道出血，出血量常常很少，有时仅仅是白带中混有一点血丝，医学上称为接触性出血，这种症状出血常常预示着某些疾病的存在，较常见的疾病有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、急性宫颈炎、子宫黏膜下肌瘤、尖锐湿疣等。最严重的是宫颈癌，特别是宫颈癌早期，接触性出血是其唯一的症状。所以对生育年龄的妇女或者存在高危因素的妇女，如果出现性生活后接触性出血，要及时到医院进行详细的检查，必要的时候需要进行宫颈癌的筛查，以便发现早期宫颈癌，及时进行治疗。

性生活过后出血是什么原因

一般来说，我们做的宫颈液基细胞学检查，是在性生活开始3年后进行，或者21岁以后进行定期检查。而HPV检测主要适用于25岁以上的女性，但也可对于21-25岁女性。如果她的TCT即宫颈液基细胞学初筛的时候为轻度异常，需要进行HPV分型分类。如果宫颈液基细胞学检查为阴影不明确、不典型鳞状细胞ASC-US的时候，更要进行高危型的HPV检测，阳性者通常要进行阴道镜下的宫颈活检。但是对于一些有多个性伴侣、吸烟、性生活过早，如＜16岁、有性传播疾病史、生育过早者，或者在她的性伙伴中，有患有阴茎癌等高危因素的患者，筛查更要提前，筛查的周期要进行适当缩短。

哪些人该做宫颈癌筛查

大多数女性在进行体检的时候，常常会发现超声结果单显示附件区囊肿，可能大多数的女性对此会有一些疑虑或者焦虑。附件通常包括卵巢和输卵管两个器官，附件上出现囊肿以后，重要的是区分它是功能性的还是器质性的，是良性的还是恶性的。功能性的最常见的是卵巢功能性的瘤样改变，如滤泡囊肿、黄体囊肿等等，表现多为是单侧，直径通常＜8cm，一般经过观察或者口服避孕药2-3个月以后，再次复查可自行消失。这种情况是卵巢或者输卵管的功能性的囊肿，不用担心，也不用进行治疗。如果附件区的囊肿持续存在或者增大，或者经过超声检查，提示非囊肿样的卵巢包块或者肿物，或者同时进行血清学检查，特别是一些肿瘤标记物的检查，如果提示异常，这个时候通常需要进行手术治疗。所以附件区发现囊肿要及时就诊，请专业的医生根据患者的具体情况，决定下一步的治疗计划或者复查时间。

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