马桂贤医生,广东省人民医院-神经内科-主任医师,脑血管狭窄;基底动脉狭窄;脑动脉盗血综合征;脑血管病;脑卒中;急性缺血性脑卒中;短暂性脑缺血发作;脑梗死;脑卒中的诊疗;特别在脑血管狭窄;颈动脉狭窄;椎-基底动脉狭窄;锁骨下动脉狭窄;大脑中动脉狭窄等介入支架治疗领域积累了丰富经验;熟练掌握神经科常见病

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脑出血又称脑溢血，是指脑动脉静脉和毛细血管破裂，导致脑实质内出血，分为外伤性的脑出血，还有自发性脑出血。一般脑出血特指的自发性脑出血，发生的原因主要是脑血管的病变有关，即有高血压、高脂血症、糖尿病、血管的病变、吸烟等因素密切相关。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，其次是微小动脉瘤、血管畸形、淀粉样变、烟雾病、血管炎等，急性脑梗死、急性脑出血，病死率达到30%到40%，在我国占全部脑卒中的20%~30%。

脑出血是什么疾病

三叉神经痛的首选药物是卡马西平，他的有效率达到70%到80，首剂是零点一克，每天两次每次增加是零点一克，直到那疼痛控制为止，最大剂量是每天不超过一克。主要的副作用就是视力的模糊、辐射、眼球震颤等中枢神经系统的反应，还有就是有时候有头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，多发生在用药后一两周。个别会出现皮疹、荨麻疹、瘙痒、行为异常，还有肝功能异常、黄疸，甲状腺功能，在服药的过程当中要监测这些指标，个别患者会出严重的皮肤病变，如中毒性皮肤坏死性的松解症，其他的药物治疗包括由奥卡西平苯、妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。

治疗三叉神经痛的首选药物是什么

脑出血嗜睡是不正常的，主要从几方面会出现了嗜睡，第一方面脑出血的面积比较大的时候，靠近皮层影响到皮层功能的时候会出现嗜睡。嗜睡的程度有时候就是叫不醒或者就反应迟钝，严重的话会昏迷叫不醒。另外一方面就是脑出血以后出现病情进展的时候，也会出现病情加重出现了嗜睡。第三方面脑出血的话，常常容易出现一些并发症，比如感染一些消化道出血，这些都会加重病情，会出现嗜睡这些症状。假如出现了嗜睡，提示病人的病情是比较严重了，需要相应的进一步的检查处理。

脑出血嗜睡正常么

中风后遗症根据不同病因，选用不同药物进行二级预防。另外还有就是康复锻炼，它的主要目的就是预防其复发。如果是心源性的缺血性中风，推荐使用华法林口服抗凝治疗，预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR，国际标准化凝血酶原，区间是在2.0～3.0。还有另外就可以选用新型的口服抗凝剂，包括达比加群、利伐沙班，可作为华法林的代替药物。第二个就是非心源性缺血性脑卒中，建议口服抗血小板药物预防脑卒中复发。常用药物是阿司匹林100mg/d，或氯吡格雷75mg/d，推荐予高强度他汀类药物长期的应用，他汀类药物治疗预防中风的复发，有常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。当LDL–C下降≥50%，或LDL≤1.8mmol/L，二级预防的效果会更好，其他控制危险因素包括降压、降糖等，对出血性脑卒中的治疗主要针对病因，预防复发。如果为高血压性脑出血需要更加严格控制血压，如果动脉瘤需要尽量用外科切除或者栓塞。

中风后遗症吃什么药

急性脑梗死是指脑部血液供应突然中断，导致脑组织缺血缺氧性坏死，而出现相应的神经功能的丧失的一类临床综合症。一般发病后两周内为急性期病，通常主要由于供应的脑部血管动脉，出现了动脉粥样硬化或者血栓，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。也有因异常物体（固体、液体、气体），沿血液循环进入脑动脉，或供应脑血液循环的颈部动脉、椎动脉，造成血流阻断或血流量骤减，而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。

急性脑梗死是什么意思

普通老百姓常常把头晕跟眩晕都混为一谈，常常把头晕当成眩晕，其实两者是有差别的，头晕主要是在形容行走、坐立位的时候，会出现的一个运动或自身摇晃不稳的一种感觉，但不包括现实的丧失或思维的迟钝混乱等障碍，眩晕就是没有自身的运动的一个旋转感或者摆动等运动性幻觉，就像船的上浮下沉还有一个摇晃的感觉。头晕跟眩晕都是多见于前庭神经病变，引起的头晕跟眩晕，两者是可以互相转换的，有些疾病的早期是以眩晕为主，到了后面是头晕的表现，然后有的疾病的进展的过程，他的头晕也会转变为眩晕的情况。

头晕和眩晕一样吗

三叉神经痛在某些触发因素，如刷牙、吃饭还有冷刺激的时候会出现了脸部的闪电样的疼痛，常见于成年或老年，女性的比例更高。三叉神经痛集向于三叉神经的一支或两次的丰富期，发作的时候是以脸颊、上下颌或舌头，明显的闪电样、针刺样、刀割样、撕裂样的疼痛，持续的时间是数秒或者一到两分钟。他突然停止间歇期完全正常，而一些患者在口角、鼻翼、颊部、舌部的话有敏感期，轻轻的触碰就会诱发疼痛，有些严重的病例，有面部痛性的抽搐，三叉神经痛有时候初期的症状不明显，常常误诊为牙痛，拔了牙以后还继续痛，才考虑为三叉神经痛。

三叉神经痛的初期症状

睡觉转身眩晕常见的良性、发作性、位置性眩晕俗称耳石症，简写是BPPV。它的发病机制主要是椭圆囊斑的碳酸钙颗粒的脱落，也是类似于耳石脱落以后进入了半规管，在体位改变时耳石刺激，在重力的作用下移位，可以刺激眩晕的感受器和导致疾病的发生。耳石症可以表现为短暂的旋转或者不稳感，多发生于患者在起卧或者翻身的过程当中，有时在抬头或者低头的时候也会发作，他持续时间是以秒算的是数秒，可以通过复位来改善症状，睡觉转身眩晕也可以见前庭阵发症，其发病机制是血管的压迫前庭神经蜗神经有关，每次持续时间一般不超过一分钟，他可以用卡马西平药物治疗有效。

睡觉转身眩晕怎么回事

脑出血的时候，假如出血的部位是在颞叶海马区域的时候，是会明显影响记忆的。另外一方面，假如是影响到皮层功能时候，也会影响到语言会引起理解表达的困难，出现这些记忆功能损害的时候，一方面水肿这些病情的本身跟疾病有关的话，是要吃药积极的脱水，然后控制病情直到好转以后，症状有时候会减轻。另外一方面这些结构的破坏以后，后续的记忆恢复，一方面要使用一些改善记忆的药物，另外一方面就是要康复训练，就像小孩子一样，有时候要通过一些语言重新学习，再一起来恢复这方面的记忆，假如病情比较严重的话，可能对记忆会留下比较明显的后遗症。

脑出血如何恢复记忆

中风的后遗症主要有下面几方面。一个是精神神志的障碍，较大范围或者多处的脑出血，或者脑梗塞的患者可遗留精神或者视力障碍，如出现人格的改变、消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动。第二，失语，听不懂别人的话，也不能表达自己的意思，叫不出人名或者物体的名称。第三，动作的障碍，口角歪斜、半身不遂、吞咽困难、饮水呛咳。第四，感觉障碍，面部、躯体、肢体的感觉异常，感觉缺失或者感觉过敏。第五，其他，包括有症状性的癫痫、记忆障碍，还有头晕、头痛、走路不稳、大小便失禁等多种并发症。

马桂贤

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