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黄彤医生,山西医科大学第一医院-感染病科-主任医师,肝脏疾病;病毒性肝炎;酒精性肝损害;脂肪肝;药物性肝;肝硬化腹水;乙型肝炎;丙型肝炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,黄彤医生评价,黄彤医生怎么样,好不好？

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【黄彤】山西医科大学第一医院-感染病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝硬化脾大治疗主要有以下几个方面：1、病因治疗：由于脾大的原因主要是肝硬化，所以把肝硬化控制好，脾大也能得到一定程度的改善，比如病毒性肝炎引起的肝硬化，一定要进行抗病毒治疗，喝酒引起的肝硬化，首先要戒酒；2、药物治疗：通常可以采取抗纤维化治疗，使脾大情况得到一定程度的改善，由于脾大常合并有脾功能亢进，临床主要表现为白细胞和血小板数目下降，所以治疗脾大时可以给予提高白细胞或血小板的药物，比如维生素B4、鲨肝醇、利血生、氨肽素等；3、手术治疗：对于肝硬化脾大患者，如果病情比较严重，指标较差，可以采取手术治疗，手术方式有脾切除术、脾动脉栓塞术、TIPS手术，如果病情很严重，还可以采取肝移植方式。

肝硬化脾大怎么治疗

对于重度脂肪肝需要综合治疗，具体措施如下：1、病因治疗：针对重度脂肪肝病因进行治疗，比如酗酒引起的脂肪肝，患者首先要戒酒，由于肥胖引起者，一定要适当减肥，由于药物引起者，要把引起脂肪肝的药物停服；2、调整饮食结构：主张清淡和易消化饮食，尽量不要在体内堆积热量；3、适当运动：脂肪肝的治疗实际是管住嘴、迈开腿，通过适当的运动防止体内热量过度堆积，运动方式有慢跑、快走、游泳等，选择适合自己的运动方式，坚持进行锻炼即可；4、药物治疗：如果通过病因治疗、饮食调整以及运动，转氨酶下降不理想，还可以采取药物治疗，比如给予一定的降脂药、护肝保肝药，但是进行药物治疗一定要去正规医院接受医生指导，否则很容易造成药物性肝损害，加重肝脏负担。

重度脂肪肝治疗

乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体阳性，对于乙肝小三阳合并谷丙转氨酶偏高的原因有以下两种：1、乙肝病毒出现前C区的变异，导致患者乙肝五项检查e抗原无法产生，但实际患者乙肝病毒DNA的载量很高，由于存在乙肝病毒的大量复制，造成肝细胞损害，就会导致谷丙转氨酶偏高；2、虽然患者乙肝目前处于稳定期，但是如果患者合并其它肝脏损害疾病，比如脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病等，均可能导致谷丙转氨酶升高。不论是哪一种原因造成的谷丙转氨酶偏高，都需要根据病因进行综合治疗。

乙肝小三阳谷丙转氨酶偏高的原因

丙肝患者不一定患有艾滋病。丙肝和艾滋病是两种不同的疾病，二者的病原体不同，临床表现也不同。丙肝的病原体是丙型肝炎病毒，而艾滋病的病原体是艾滋病病毒。丙肝和艾滋病的共同点是传播途径相同，丙肝和艾滋病都可以经血液、体液进行传播，如输血、针刺、共用牙刷、共用剃须刀、器官移植等。此外，血液透析以及性接触也可传播两种病毒。

有丙肝是不是有艾滋病

乙肝病毒表面抗原阳性，说明患者体内存在乙肝病毒，病毒量以及患者是否需要治疗，需要结合其它相关指标进行判断。乙肝表面抗原在感染乙肝病毒后两周就可以出现阳性，要通过肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、腹部彩超等检查，对患者进行综合评判。如果表面抗原阳性同时，伴有乙肝病毒DNA阳性，以及肝功能异常，需要对患者进行抗病毒治疗。所以乙肝表面抗原阳性不是单纯指标，一定要结合其他相关指标综合进行判断。一旦体内发现乙肝表面抗原阳性，提示体内已经存在乙肝病毒，即使没有症状，也要定期到医院做相关检测，防止疾病进展。

乙肝病毒表面抗原阳性什么意思

急性药物性肝损伤分型，具体如下：1、肝细胞型：药物损害肝细胞，临床指征主要是谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，而反映胆管损害的指标碱性磷酸酶可以正常或轻度升高，可以不出现胆红素升高；2、胆汁淤积型肝细胞损伤：损伤部位主要在胆管，所以患者可以出现碱性磷酸酶明显升高，还可出现不容易消退的黄疸，但是谷丙转氨酶或谷草转氨酶可以轻度升高或不升高，患者除临床表现为黄疸外，还可以出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅或灰白色大便；3、混合型：介于肝细胞型和胆汁淤积型之间，既有肝细胞损伤，也有胆管损伤，所以临床表现也介于肝细胞型和胆汁淤积型之间，需要采用综合治疗措施。

急性药物性肝损伤分型包括什么

肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，属于终末期肝病，由于会出现各种并发症，导致治疗比较棘手，患者会出现以下一系列临床表现，具体如下：1、食欲不振、全身乏力，由于患者极度衰弱，导致卧床不起；2、恶心、呕吐或进食以后有饱胀感，不易消化；3、消化道出血，由于失代偿期肝硬化患者多数合并门静脉高压，导致患者容易出现食管-胃底静脉曲张，一旦血管破裂易引起出血，临床表现为呕血或黑便；4、肝性脑病，早期表现为情绪异常，如异常兴奋、不睡觉、易烦躁，随着病情进展患者会出现嗜睡甚至昏迷；5、腹水是肝硬化患者病情加重的标志，主要原因是门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等；6、由于肾脏功能受到损害，所以患者尿量变少，导致全身浮肿以及代谢产物无法排出，最后因为肾功能衰竭而死亡。

肝硬化的晚期症状有哪些

乙肝病毒DNA是乙肝病毒复制和传染性的直接标志，乙肝病毒DNA检测一旦是阳性，即说明体内存在乙肝病毒，临床反映三方面内容，具体如下：1、乙肝病毒DNA指标越高，说明乙肝病毒复制越活跃；2、乙肝病毒DNA数值越高，说明患者传染性越强；3、通过乙肝病毒DNA检测值的变化，可以确定患者的治疗效果，比如给患者实施抗病毒治疗方案，通过定期监测乙肝病毒DNA变化，可以判断治疗是否有效，如果在治疗过程中患者乙肝病毒DNA检测值逐步下降，直至在血中检测不到，说明治疗有效，如果经过治疗以后，乙肝病毒DNA检测值没有下降或下降缓慢，需要寻找未转阴的原因，如病毒变异、病毒耐药等，根据检测结果进一步调整治疗方案。

乙肝病毒DNA是什么意思

肝硬化门脉高压治疗，具体如下：1、病因治疗：如果肝硬化状况好转，门脉高压也会得到一定程度的好转，比如酗酒引起的肝硬化，首先要戒酒，如果是药物引起，首先要停止使用相关药物，如果是病毒性肝炎引起，要进行抗病毒治疗；2、药物治疗：临床通常采用心得安减慢心率，减少心输出量，使门静脉血流减少，通过门静脉血流减少降低门静脉压力，但是有效率不高，仅为30%-40%，大部分患者没有效果；3、手术治疗：常见手术方式是脾切除术加断流术，由于脾切除术加断流术术后常合并再出血或门静脉血栓，因此目前不是首选手术方式，另一个手术方式是TIPS手术，属于介入手术，指经颈静脉门体静脉支架分流术，治疗成功率较高，而且由于微创，患者创伤非常小，恢复较快，但是术后要注意肝性脑病的问题，还有一个手术方式是肝移植术，是治疗门静脉高压最彻底、最有效的方式，但是费用昂贵，而且要等待肝源的匹配。

肝硬化门脉高压怎么治疗

丙肝可以治愈，丙肝治疗经历了干扰素时代、干扰素联合小分子化合物时代，以及DNA小分子化合物时代，即无干扰素时代。DNA小分子化合物治疗具有变革意义，不仅使丙肝治愈率达到95%，而且极大缩短了丙肝治疗时间，一般给药3个月就可以达到临床满意效果。2018年开始国内抗丙肝病毒药物已经上市，2020年最新医保目录把三种抗丙肝病毒药物纳入了新的医保目录范围之内，涵盖丙肝基因Ⅰ-Ⅵ型，即丙肝所有患者在医保目录里，都可以找到对应的药物治疗，极大降低了患者的经济负担。因此，一旦发现丙肝病毒阳性，不要恐慌，到正规医院找医生进行治疗，丙肝可以完全治愈。

黄彤

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