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刘合利医生,中南大学湘雅医院-胃肠外科-主任医师,胃癌的微创手术（腹腔镜及机器人手术）;胃肠道间质瘤的手术及靶向药物治疗;减重代谢外科;胃食管反流病的手术治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘合利医生评价,刘合利医生怎么样,好不好？

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刘合利医生,中南大学湘雅医院-胃肠外科-主任医师胃癌的微创手术（腹腔镜及机器人手术）;胃肠道间质瘤的手术及靶向药物治疗;减重代谢外科;胃食管反流病的手术治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘合利】中南大学湘雅医院-胃肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腹腔一旦打开后会接触到空气，肠管长时间暴露在空气内会产生粘连，并且做手术的过程中会有出血，出血也会引起粘连，手术创面的粗糙面都是引起粘连的因素。手术后如果病人能进食，大便也通畅，也没明显腹痛，只是单纯肠粘连，一般炎症消退，粘连会减少。有一种情况是粘连程度更重，常出现腹痛，出现肠粘连，通过CT也能看到腹腔内有粘连带，这时主要是通过保守治疗。因为反复再做手术可能会增加粘连，可以导致粘连加重。这时会推荐病人做热水袋热敷，热水袋外面再裹毛巾敷在腹部，这时能够减少粘连发生。还可用解痉止痛的药对症处理。当然严重肠粘连会引起肠梗阻，会出现呕吐、腹胀、剧烈的腹痛、大便不通、不排气，这时通过需要外科医生处理肠梗阻问题。

手术后肠粘连了怎么办

现在结肠癌中期基本都可以达到治愈，治愈率没有特殊情况下将近100%。所以现在提倡要做体检，早期发现。如果是早期甚至可以通过肠镜下切除，称为内镜下黏膜切除，或ESD肠镜下黏膜下切除，达到治愈。对于中期现在做标准手术，所谓标准的手术包括要切足够长的肠段，要做肠旁淋巴结、中间淋巴结和中央组淋巴结的清扫，称为D3淋巴结的清扫，一般临床上可以达到治愈。当然有部分病人中期也会出现复发和远期转移，因为毕竟是肿瘤，所以也有很多没有研究清楚的地方。但整个早期和中期的治愈率很高，如果是到晚期，处理就更加棘手，对医生挑战更大，对病人伤害也更大。

结肠癌中期治愈率高吗

每天胃胀气一般不是胃癌，胃胀气往往是消化不良的表现，是胃动力的问题。如果是胃胀气非常严重会建议做上消化道钡餐，检测胃蠕动的情况。当然也注意大便的性状和改变，有时消化道不通畅会引起胃胀气。必要的时候做B超检查，因为如果有胆囊结石或胰腺疾病也会引起消化不良，表现为胃胀气。胃癌的表现更多是出现上腹隐痛或背部疼痛，主要是早饱现象或消化不良，胃癌胃胀气的表现反而比较少见。所以胃胀气更多是消化不良的表现，这时推荐病人进食清淡、容易消化的食物，并且可以适当的喝酸奶促进消化能力。也可以适当的增强运动，适当体育运动也能够增强胃肠道的蠕动功能，能够减少胃胀气发生。另外，吃七分饱或八分饱会更好，现在大部分老百姓应该是吃的过多，导致腹胀或者胃胀气的发生。

每天都胃胀气是胃癌吗

男性右下腹的脏器主要是盲肠和阑尾，女性还牵涉到右侧附件。所以，男性出现右下腹隐痛，主要是挂普通外科，普通外科根据情况可以选择做B超或CT观察阑尾、盲肠有没有问题，了解盲肠有没有问题还可以做纤维结肠镜检查，当然B超也可以检查右侧泌尿系统，右肾和右输尿管有没有结石方面的问题。右下腹隐隐作痛更多见慢性阑尾炎，但慢性阑尾炎的诊断必须有以前阑尾炎发作的病史。也可以通过钡灌肠观察阑尾是否显影，钡剂充盈到阑尾以后阑尾排空的情况。如果阑尾出现排空不畅，也可以诊断慢性阑尾炎。当然做肠镜可以排除盲肠有没有肿瘤，或盲肠部升结肠有没有炎症。回盲部炎症最多见的是结核，当然也有溃疡性结肠炎。所以，通过肠镜和CT都可以帮助基本明确右下腹痛的原因。

男腹部右下方隐隐作痛挂什么科

平躺摸到胃部偏硬有两种情况：1、胃痉挛，痉挛时间一般持续1-2分钟，痉挛以后胃硬的情况会消失；2、更多的情况是病人非常紧张，将剑突认为是胃部的包块。如果是胃部摸包块应该到正规的医院找胃肠科医生就诊。因为正常胃的质地和软组织质地相同，胃部肿瘤最多见还是胃癌。胃癌如果能摸到一般很难切除。还有一部分是胃肠间质瘤，这是比较少见的病，但也可以发生。所以能够摸到胃部肿块要立即到正规医院就诊，大部分病人能摸到的往往是剑突，或胃部短期痉挛。

平躺着摸胃硬怎么回事

十二指肠癌转移以后主要根据转移的部位决定症状，因为十二指肠癌本身是很重大的疾病。如果肿瘤发生转移，更多是转移到肝脏，转移到肝脏会出现右上腹包块或者出现黄疸。如果转移到肝门部淋巴，结压迫胆总管也会出现黄疸。如果转移到骨头，会出现不明原因骨痛，这时要引起注意，需要做全身核素扫描，或PET-CT明确是不是转移。如果转移到肺部，临床表现不会很重，但有部分病人可以表现出咳嗽或咯血。如果是脑内转移，会出现颅内高压，会出现剧烈头痛，甚至呕吐。所谓十二指肠即胃与小肠之间的一段小肠，称为十二指肠。十二指肠约有人12个指头合并的长度，约25cm，称为十二指肠。十二指肠是消化道的中心，因为胆汁、胰液、胃液都会汇集到十二指肠。如果发生肿瘤确实手术比较棘手，很多病人需要做大手术，医学上称为联合胰头十二指肠切除。

十二指肠癌转移后都有什么症状

肠癌的疼痛要根据部位决定，因为结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，所以部位不同疼痛的部位也不同。如果是盲肠癌，疼痛部位会在右下腹，升结肠癌是在右腹。横结肠癌偏上腹部，降结肠癌腹痛部位偏左，如果是乙状结肠癌，疼痛在左下腹。这些疼痛的部位与原发灶有关，一旦肿瘤是偏晚期出现梗阻或转移，原发部位和疼痛的部位就没有明确的关系，更多是黑便或出血表现，如果是肠梗阻表现为弥漫性腹痛、全腹都痛。

肠癌在肚子哪个部位疼

胃出血的原因较多，比如食道黏膜病变、门静脉高压症引起食道胃底曲张血管的破裂，出血会比较凶险，恢复时间较长，需要一系列规范治疗。如果是胃溃疡出血，这时也需要规范治疗，等溃疡愈合以后能够恢复正常。还有一种情况临床也不少见，有些病人因为大量饮酒以后胃黏膜撕裂引起出血，恢复会比较快。当然也有胃癌病人引起出血，需要去做规范胃癌治疗，甚至手术切除，才能够控制出血。总之，要根据病人出血原因进行相应治疗，把病因治疗好后出血才能够得到控制。

胃出血一般都是什么原因引起的

胃窦糜烂和癌整体没有关系，胃窦部是位于胃与十二指肠交界的部位，是食物储留的器官，食糜从胃进入到十二指肠是通过胃窦部和幽门来控制，所以可以控制食糜流速。因为吃很烫的食物，或喝高度数的酒会通过胃小弯侧再进入胃窦，所以胃窦部容易糜烂。糜烂的病理层次很浅，甚至比溃疡还浅，更多的是病友对糜烂两个字的担心。但是胃窦糜烂与胃癌关系很小，因为有一部分可能是更深层的原因，比如Hp即幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌的感染，可能会引起胃窦糜烂，胃癌的一部分病人也是Hp引起。所以如果病友有胃窦部的糜烂，更多应该改善饮食习惯，吃清淡饮食，尽量避免喝高度数的酒，多喝牛奶等护胃食物。但有胃窦糜烂的病人需要做胃镜，若有胃部肿瘤可以及时得到确诊。

胃窦糜烂会癌变吗

对于经常便秘的病人，肠癌的发生率会升高，长时间没有排出来的大便称为宿便，里面含有毒素物质，会对肠道产生不利的影响，所以常便秘的病人要注意定期复查，更多的是要预防便秘。一般鼓励病人多运动、多走路，体育运动能够增强肠道蠕动。饮食的调理，建议病人吃苹果或梨子，每天喝1-2杯的酸奶，能促进肠道消化和肠道蠕动。有部分病友建议吃香蕉，但香蕉能不能够促进肠道蠕动还有争议，有一部分病人吃香蕉后反而会增加便秘，所以也请广大病友注意此问题。便秘更多的是要排除是不是有结肠肿瘤，一般会通过给病人泻药清肠以后做结肠镜，排除是不是因为结肠肿瘤导致排便不畅而导致便秘。

刘合利

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