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穆中一医生,辽宁省肿瘤医院-泌尿外科-主任医师,肾上腺肿瘤;前列腺肿瘤;睾丸肿瘤;阴茎肿瘤;阴囊肿瘤;肾癌;输尿管肿瘤;膀胱癌;腹腔镜及机器人的泌尿肿瘤微创手术;如根治性肾切除;肾上腺肿瘤切除;膀胱癌根治术;前列腺癌根治术;经尿道电切术;晚期前列腺癌的内分泌治疗;晚期肾癌的靶向及免疫治疗;晚期尿路上

穆大夫，这这是我岳父的在咱们医院排的片子

2020年单位体检时，做彩超右肾盂3.1X2.7cm占位，2023年体检时5.1X3.8cm，无身体不适反应，无尿血，请问贵院能确定良恶性肿瘤？如恶性可以射波刀治疗吗？

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穆中一医生,辽宁省肿瘤医院-泌尿外科-主任医师肾上腺肿瘤;前列腺肿瘤;睾丸肿瘤;阴茎肿瘤;阴囊肿瘤;肾癌;输尿管肿瘤;膀胱癌;腹腔镜及机器人的泌尿肿瘤微创手术;如根治性肾切除;肾上腺肿瘤切除;膀胱癌根治术;前列腺癌根治术;经尿道电切术;晚期前列腺癌的内分泌治疗;晚期肾癌的靶向及免疫治疗;晚期尿路上皮

【穆中一】辽宁省肿瘤医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肿瘤手术后切除的标本都需要进行病理诊断，以便明确肿瘤的良恶性，评估切缘情况等，肾上腺肿瘤同样也需要切片子进行病理诊断。肾上腺肿瘤也分良性和恶性，所以明确病理十分重要，如果为恶性（原发恶性一般为肾上腺皮质癌；还有就是继发于其他肿瘤），需要进一步治疗。

右肾上腺瘤手术后要切片子吗？

膀胱肿瘤手术分为膀胱切除手术和保留膀胱的手术，但无论那种手术方式，都不会影响膝关节疾病的治疗，所以膀胱手术后可以进行膝关节的相关治疗。但需排除膝关节转移的情况，以免止痛后掩盖病情，但膀胱癌膝关节临床上极少见。

膀胱肿瘤术后可以在膝关节贴消炎止痛膏吗？

熬夜和肿瘤的发生没有直接关系，但长期熬夜可能降低人体的免疫力，间接导致肿瘤的发生，所以肿瘤患者包括健康人在内都应该注意休息，避免熬夜。尤其是患有尿路上皮癌前后，更应该注意休息，以便利于身体恢复。非浸润性低级别尿路上皮癌相对预后更好，定期复查膀胱镜等很重要。

低级别尿路上皮癌患者可以熬夜吗？

肺小结节目前在临床比较常见。所有肿瘤都可能引起肺小结节，也就是肺转移，泌尿系统肿瘤也不例外。但引起肺小结节的更多原因不是肿瘤，而是炎症等原因，所以面对肺小结节不用太担心，肿瘤患者需定期复查，一般三个月一次，如果有肺小结节变大趋势，就要非常注意了。

泌尿系统肿瘤会引起肺小结节吗？

血尿是泌尿系统比较常见的临床表现，泌尿系统炎症、结石、肿瘤、前列腺增生等都可能引起血尿。炎症引起的血尿多伴有尿频尿急尿痛，多发生于女性患者；结石引起的血尿多发生在疼痛以后；肿瘤一般引起无痛性血尿；前列腺引起的血尿通过症状不太好判断，需要结合泌尿系统超声或膀胱镜等检查进行诊断和排除。

血尿的常见原因

体检或肿瘤患者复查超声或CT会经常发现肾上腺占位。肾上腺分为良性和恶性。一般健康人体检发现的肾上腺肿瘤都是良性的，如果同时伴有高血压、心慌气短等表现，往往是有功能的肿瘤,需要手术治疗，如果没有功能，一般是无功能腺瘤，大于3厘米需要手术治疗；手术一般都是微创手术。如果有肿瘤病史或肿瘤比较大或者多发，就有恶性的可能了，需要到专科医院进一步治疗。

肾上腺常见占位

如果超声提示膀胱后壁结节，考虑有肿瘤的可能，需要结合是否有血尿，年龄等进行进一步诊治。明确诊断需要完善膀胱镜检查 。如果合并血尿，一般考虑肿瘤;合并疼痛，有结石可能；合并尿频，有炎症的可能。总体来看，需要膀胱镜首先明确诊断，再进行下一步治疗

膀胱后壁等回声结节

肾上腺肿瘤按照有无功能分为两类，一类是无功能的，也就说没有高血压，心慌气短等症状；另一类是有功能的，有高血压等症状，这类患者做有创检查包括胃肠镜检查，是有一定的危险的。所以肾上腺患者做检查前需要评估一下是否有功能。

肾上腺瘤未治疗做胃肠镜有影响吗？

需要了解复发的具体部位，如果多发转移，需穿刺取病理明确诊断后，一般需要药物治疗，如靶向治疗或靶向联合免疫治疗；如果单发，有手术切除可能，尽量手术切除。需进一步完善头、肺及肾CT，肝胆脾超声，骨ECT等。

十年前肾癌复发怎么办？

目前肾上腺手术多为微创手术，术后恢复比较快，恢复期间对饮食没有特殊要求。如果为后腹腔手术，一般术后三天就可以正常饮食；如果经腹腔手术（一般为较大肾上腺肿瘤，术后需要注意饮食1周左右，一周后就可以正常饮食。

穆中一

穆中一医生服务