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您好医生，可以接诊我弟弟吗？实在着急，我们不懂又怕错过最佳治疗期，拜托了胡主任

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湿性黄斑变性激光治疗里有两个概念，一个是单纯的激光治疗，另一个叫做光动力学治疗。第一种，是激光治疗，它有两个方案，一是在新生血管偏离黄斑区时可直接使用激光进行治疗。二是用特定波长、特定能量的激光去温和地刺激黄斑区来治疗黄斑变性。 第二种，是光动力学治疗，它为了避免激光的热凝效应，把化学的光敏剂通过静脉注射到体内，当它循环到眼内之后，用低能量的激光去诱发光敏剂来封闭新生血管。

湿性黄斑变性激光治疗如何

视网膜脱落手术主要分外路手术和内路手术两种。外路手术，是在眼球壁外侧垫上硅胶或者海绵，让视网膜贴上去，然后愈合。内路手术是让手术器械进到眼球里面进行操作，然后把视网膜展平、复位。 内路术后要在眼底打上硅油或者气体，把视网膜撑起来，所以内路手术比较复杂，而外路手术对眼睛的干扰会小一些。具体实施哪种形式的手术，需要根据患者病情来决定。

视网膜脱落手术怎么做

湿性黄斑变性的发病原因包含四点。第一，与年龄有关，此疾病常见于老年患者。 第二，与家族性有一定关系，虽然遗传过程不是很明确，但是家族当中有发生黄斑变性的人，其子女或者亲属也容易发病。第三，与吸烟有关，吸烟是导致黄斑变性发生的一个重要的危险因素。第四，就是光毒性，因为长时间的光毒性引起黄斑区的色素上皮细胞，包括感光细胞的过氧化反应，这些变化都是引起黄斑变性的重要发病原因。

湿性黄斑变性的发病原因有哪些

目前老年的黄斑变性分为湿性和干性的两大类。湿性的是指出血和渗出为主病变的老年黄斑变性，由于它有出血和渗出，甚至可以引起大量的出血和视网膜脱离，所以湿性的黄斑变性对视力的损害很严重，导致失明的发生率很高。干性的是指以变性、以色素上皮细胞萎缩为特点的老年黄斑变性，它一般不会引起出血。它病变比较缓慢也没有出血，虽然对视力造成一定的损害，但是致盲很低。

黄斑变性的分类

干性的黄斑变性其实没有特别的饮食禁忌，但是患者多食用富含大量维生素E、维生素C以及叶黄素的蔬菜和水果有助于对黄斑的保护。生活中，黄斑变性的患者应该戒烟，避免强光对眼睛的照射，减少光毒性对保护黄斑的损伤。 另外，长时间接触手机和电脑也可能造成黄斑的损伤。

干性黄斑变性的饮食禁忌有哪些

视网膜脱离治疗应该是越早做越好，因为随着视网膜脱离时间的延长，感光细胞会逐渐凋亡，所以，视网膜复位越早，感光细胞挽救的越及时，视觉功能损害的就越小。如果视网膜脱离时间过长，造成视网膜僵硬就很难再复位了，因此错过了最佳的手术时期，所以，尽早的安排手术让视网膜复位，是视网膜脱离的最佳治疗时期。

视网膜脱离的最佳治疗时期

干性的老年黄斑变性，由于它没有出血、渗出以及黄斑水肿，所以视力下降得比较缓慢。当黄斑变性发展到一定的阶段，患者会感觉到中心视力下降，尤其是老年患者做完白内障手术，视力仍然得不到提高，后来发现是一个老年黄斑变性。所以，干性的黄斑变性是一个比较隐蔽且发展速度缓慢的过程，但是它的致盲率要低于湿性黄斑变性。

干性黄斑变性有哪些表现

糖尿病性视网膜病变的预后与治疗的及时程度和充分程度有一定的关系。糖尿病性视网膜病变是致盲的疾病，它在眼病当中致盲率很高，如果能够做到早发现早治疗，用激光控制病变进展，同时控制好血糖、血压和血脂，然后通过药物来控制它的新生血管，会有90%的患者不必失明。

糖尿病性视网膜病变的预后如何

一般治疗糖尿病性视网膜病变的原则是阻止病变的进展，避免失明。目前公认的控制糖尿病视网膜病变进展的办法就是激光治疗，它可以防止糖尿病视网膜病变长出新生血管，防止出现出血、视网膜脱离以及新生血管青光眼。另外一种是注射抗血管内皮细胞生长因子来控制增殖性病变的进展。

糖尿病性视网膜病变应如何治疗

近视眼是容易引起视网膜脱落的人群。因为近视，尤其是高度近视的人眼轴特别长，视网膜也变得非常薄。有些人在发育过程中因为视网膜有变性或部分玻璃体跟视网膜粘得很紧，当玻璃体液化的时候，会对非常薄的视网膜产生牵拉作用，导致视网膜出现裂孔，然后水从裂孔进到视网膜层间把视网膜漂起来，引起视网膜脱离。

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