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伊志强医生,北京大学第一医院-神经外科-主任医师,颅脑肿瘤;胶质瘤;脑膜瘤;垂体瘤;听神经瘤等;尤其是累及颅面;颅鼻;颅眶;颅颈等部位的复杂颅内外沟通肿瘤;脑血管病;如动脉瘤夾闭及栓塞;脑血管狭窄支架治疗;颈动脉内膜剥脱;烟雾病颅内外血管撘桥;功能神经外科;帕金森病DBS;立体定向活检;三叉神经痛;

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【伊志强】北京大学第一医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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我们手术方法主要有两种，一个是神经核团的毁损术，一个是脑深部的电刺激术，也叫DBS手术，神经核团的毁损，一般是我们常毁损的靶点，包括丘脑腹中间核，以及苍白球的后核，以震颤为主的患者，多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的，多选取苍白球的腹后核作为靶点。神经毁损术的特点是费用比较低，且有一定疗效，因此现在仍然是一个比较好的治疗方法，但是它的一个特点是，具有毁损性、不可逆性，而且不能双侧同时做。现在相反的，我们DBS手术，也就是脑深部电刺激术，则是一个比较微创的，可以做双侧的，安全、有效，而且是可以可逆，可调的一个手术方法。目前已经作为帕金森病的，神经调控的一个首选的治疗方法，在帕金森病患者，出现明显的药物疗效减退，或者出现一个明显的药物副作用，通过调整药物，不能很好地改善症状的时候，我们可以考虑对患者进行这样的手术，这个手术对患者的运动症状，包括震颤、僵直和行动迟缓，改善得会非常的好。但是对中轴的症状，比如说姿势步态的异常，还有一些其他的吞咽困难等等，是没有明显改善的，同时患者要意识到，手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的发展。当然现在有文献提示，早期做手术可以延缓疾病的进展，这意味着我们术后，仍然需要服用药物，但多数患者可以减少药物的剂量，从而降低药物带来的相关的副作用。

帕金森病外科治疗方法有哪些？

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得了动脉瘤，有哪些治疗方式？动脉瘤 脑动脉瘤 脑血管病 医学科普

伊志强

帕金森病外科治疗有哪些？脑起搏器手术治疗效果好吗？

左侧顶叶脑出血一般是危险的。左侧顶叶位于额叶左侧，是人体的感觉中枢，包括额下回、顶上回、颞中回、枕叶、尾状核、海马回等部位，主要负责人体的感觉、思维以及意识活动。如果左侧顶叶出现脑出血造成脑损伤，容易引发神经功能障碍，导致感觉功能以及意识活动异常，还可能会引发感觉障碍，可直接影响日常的生活，比如患者可能会遗留肢体偏瘫、言语功能障碍等问题，严重的左侧顶叶脑出血还可能会危及患者的生命安全，因此一般是危险的。患者需要立即到医院就诊，在医生指导下进行脑部CT明确出血量，出血量较小的可以遵医嘱进行药物治疗，常用药物有甘露醇、呋塞米、华法林、维生素K等，出血量大的患者需要及时进行手术治疗，清除血肿，降低颅内压。

左侧顶叶脑出血危险吗

概述：颅内的静脉窦是颅内的血管，回流的必经通路，静脉窦包括矢状窦、乙状窦、直窦等。如果是出现静脉窦的闭塞和堵塞，就会影响到脑血管的回流，从而出现颅内的压力增高，这就会引起颅内压在上升，出现颅内压增高。正常的颅内压力是70到200毫米水柱，如果超过200毫米水柱，那就说明是有颅内增高存在。症状：这可以出现典型的高颅压症状，表现为头痛剧烈频繁呕吐，以及出现视物模糊和视乳头水肿的症状，并且随着时间的延长症状会越来越重，甚至可以引起脑疝，导致出现呼吸心跳骤停，危及到生命。并且这会引起脑的淤血和充血，是容易引起脑血管破裂而导致脑出血的，也会因为影响到血流，容易出现脑的梗塞，出现脑血栓或者脑梗塞。处理：针对静脉窦血栓引起的颅内压增高，首先可以进行对症处理，降低颅内压力缓解症状，这可以通过静脉输液应用甘露醇和甘油果糖，能够起到脱水消肿降低压力的作用，当然这个治疗方法只是临时性的，起不到根本性的作用。最主要治疗方法是进行介入取栓，通过介入治疗将堵塞静脉窦的血栓取出解除梗阻，使静脉回流通畅，这样才能够完全的恢复正常。

颅内静脉窦闭塞性颅高压是什么？

女性癫痫有可能是严重、脑肿瘤或者物理放射因素导致的。1、炎症：比如脑膜炎，脑膜炎出现的时候会引起脑部炎症，从而引发对脑组织的间接性的伤害，这个时候也是会发生癫痫的。2、脑肿瘤：如果是脑肿瘤患者由于肿瘤的发生引起了神经功能组织的压迫，这个时候神经组织受压迫以后出现了一异常放电的现象，从而导致癫痫的发作。3、物理放射因素：在物理放射因素的影响下，导致神经功能组织的异常而出现异常放电的现象，从而导致癫痫的发生。建议患者在患病期间多休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。还应该适当的进行体育锻炼，增强身体素质，有助于病情的恢复，切记不要进行剧烈运动。此外，平时应该注意健康科学饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物。

女性癫痫是怎么引起的

概述：头皮损伤没有什么特效药。本身头皮损伤就不是很严重，这也用不上什么特效药，头皮损伤要根据具体的损伤情况，选择处理的方法。头皮损伤的治疗并不是单纯用药物，如果是出现的头皮血肿的话，可以用一些活血化瘀的药物，能够促进血肿的吸收，比如独一味胶囊和三七胶囊等。而如果是头皮裂伤，那可以口服一些头孢类的抗生素，预防出现感染。头皮损伤的具体分类：头皮损伤分为闭合性的损伤和开放性的损伤，闭合性损伤就是指的头皮血肿，主要是因为头部受到钝器击打引起的，可以出现局部的肿胀以及疼痛的症状，另外大多数会有明显的压痛。开放性损伤主要是指的头皮裂伤和头皮的挫伤，头皮裂伤是出现伤口，伤口深的话要进行伤口的清创缝合处理，同时要预防破伤风感染，需要及时的注射破伤风抗毒素。如果是头皮的挫伤，可以用碘伏擦洗创面，不可以暴露晾干，这样能够很快的使其结痂恢复。头皮的损伤一般很少出现感染，因为头皮的血液丰富。当然头皮的伤口一般出血比较多，如果有大量出血的话，可以先进行压迫止血，然后再进行下一步的处理。注意事项：如果出现头皮损伤的情况，平常首先要注意饮食，可以多吃一些维生素c含量高的食物，比如菠菜、芹菜、白菜、香蕉、芒果、苹果等，因为维生素c能够促进创伤的恢复，能够预防感染，另外还要注意饮食的营养，多吃一些肉类，同时不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒和吸烟。

头皮损伤有什么特效药

大拇脚趾麻木可能是与神经损伤、皮下神经炎、腰椎间盘突出等有关，应根据具体原因选择治疗方式。1、神经损伤大拇脚趾麻木可能是神经损伤导致，支配左脚大拇脚趾的主要是坐骨神经，坐骨神经的起点是腰部，依次经过臀部、大腿后侧、小腿到足，可以支配沿途的感觉和运动功能，这其中任何环节刺激到坐骨神经，均可能导致神经损伤，可遵医嘱服用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺片、谷维素片等药物。2、皮下神经炎该病可能是受到细菌和病毒感染引起的，也可能是服用刺激性药物或者是外伤压迫导致的，在发病期间出现皮肤感觉异常，会导致局部出现麻木和疼痛等不适感，可以通过针灸、按摩、热敷、理疗、艾灸等方法进行治疗。3、颈椎间盘突出腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，髓核组织从破裂之处突出或脱出，突出的髓核可能会刺激和压迫到神经根。因此大拇脚趾麻木可能由于腰椎间盘突出的髓核压迫了支配大拇指的神经根。可以采取烤电、热敷、针灸、按摩、药物等方式进行保守治疗，药物可以选择活血化瘀、消炎止痛类，如美洛昔康、腰痹通胶囊、塞来昔布等。如果病情较严重应采取手术的方式进行处理。除了以上原因，还可能是因骨癌导致的，需要及时手术治疗，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

为什么大拇脚趾麻木

脑积水术后一般能活3年到20年左右，术后患者应加强生活护理。脑积水是脑脊液在脑室内蓄积过多所导致的疾病，脑积水的形成原因考虑与脑部梗阻、脑脊液吸收不良、脑脊液生成过多等有关，脑积水可发生在各个年龄段，并且男女均可患病。如果患有脑积水后会导致颅内压增高，主要表现为头痛、恶心、呕吐等症状，此时可以通过导水管扩张术、粘连松解术、枕下减压术等手术方法进行治疗，通过手术方法治疗后可控制病情，改善患者所出现的不适症状。如果患者的个人体质较强，脑积水的量比较少，术后保持科学合理的生活方式以及饮食习惯，此时生存时间略长，可能在20年左右。如果患者的个人体质较差，脑积水的量比较大，此时对于脑组织造成的损伤是不可逆的，若术后没有加强生活与饮食护理，此时生存时间会较短，可能只有3年左右。脑积水进行手术后患者应保持健康的饮食，生活中可以适当食用一些高维生素、高蛋白质的食物，比如苹果、香蕉、菠菜、油菜等，也应保持心情舒畅，多注意休息。

脑积水术后能活多久

做了脑动脉瘤可能是指做了脑动脉瘤手术，做了脑动脉瘤手术是否复发需要根据具体情况进行判断，如果患者注意自身护理，并且本身病情较轻，一般情况下不会复发，如果患者不注意自身护理，原本病情也比较严重，可能会复发。脑动脉瘤是一种较为常见的肿瘤疾病，如果患者本身肿瘤较小，并且在做过脑动脉瘤手术后，病情恢复的比较好，并没有出现其他不适，也没有出现其他异常，也积极配合医生，注意自身护理，一般情况下并不会出现复发情况，但是如果患者本身肿瘤体积较大，在做过动脉瘤手术后，出现了机体不适，也不配合医生注意自身护理，可能会出现复发情况。脑动脉瘤通常会导致患者出现头痛以及头晕等症状，严重时还会引发视力障碍以及视野缺损等症状，为了避免出现复发，在术后患者要在医院里观察一段时间，即使在出院后，也要定期到医院做复查，并且也要注意自身休息。在平时患者可以多吃一些营养物质丰富的食物，比如芹菜、菠菜、白菜等，还可以适当的喝一些小米粥、八宝粥等，也要保持积极向上的心态。

做了脑动脉瘤复发吗

一，喝一些蜂蜜水，如果醉酒后感到头晕头痛，可以冲一杯蜂蜜水，因为蜂蜜里有一种特殊的果糖能够促进酒精的吸收和分解，从而减轻头痛头晕的症状，并且蜂蜜有助于睡眠，睡眠质量好了，自然而然头晕的症状也就有所缓解。二，喝杯西红柿汁，因为西红柿汁里面也有能够帮助分解酒精的特殊果糖，因此能够有效的缓解酒后头晕头痛的症状，并且喝西红柿汁更容易被人体吸收，因此解酒效果要比生吃西红柿的效果好一些。三，可以喝芹菜汁，如果喝完酒感觉胃肠不舒服可以用芹菜榨汁来饮用，能够有效的缓解胃肠不适的症状，芹菜里有丰富的维生素b可以帮助分解酒精，起到缓解酒后不适症状的作用。

喝酒后头疼怎么缓解

概述：脑出血的病人吃蜂胶是有好处的，当然脑出血急性期是吃不了的。因为脑出血急性期存在颅内压增高，会有呕吐和恶心的症状，这个时候如果吃东西的话会导致出现恶心呕吐症状加重，需要先禁饮食。另外脑出血以后会诱发应激性溃疡，吃东西也会刺激胃酸分泌，导致出现消化道出血的几率增加。所以脑出血以后的急性期，要先禁饮食，逐渐病情稳定以后再开始进食，这个时候就可以吃蜂胶了。蜂胶的功效：蜂胶是属于很好的保养品，称为血管清道夫，能够起到扩张血管，降低甘油三酯，降低血脂和改善血管弹性，预防血管硬化的作用，所以对于脑出血后的病人能够起到预防脑出血复发的功效。蜂胶还有促进受伤组织修复的作用，对于脑出血以后引起的脑损伤也是有很好的功效的，能够促进新生组织的生长。当然如果是存在过敏的话，那就要避免食用蜂胶了，另外蜂胶不能跟茶水一起饮用。脑出血病人的注意事项：脑出血的病人要注意预防脑出血的复发，引起脑出血和复发的最常见原因是高血压，所以要好好的控制好血压，平常如果测量血压高的话，需要按时口服降压药物，另外要注意低盐饮食，不能吃得太咸，同时避免油腻和高胆固醇的食物，像肥肉，蛋黄和动物肝脏要避免食用。

脑出血在吃蜂胶有好处吗？

概述：脑积水治疗不是终生的，脑积水通过手术治疗是有希望完全治愈的，所以手术后治疗就结束了。当然脑积水在做完手术以后有一定的复发几率，所以，如果手术以后再次出现症状，还要进行复查。另外，如果本身就已经病情持续的时间很长，导致出现了脑组织的功能受损，即使是在做完手术以后，这些损伤的脑功能也是有可能恢复不了，也就是说有可能留下后遗症。所以，如果检查确定是有脑积水，就要及早的进行治疗。脑积水会有哪些影响：对于轻度的脑积水，对于身体的健康没有影响。而如果脑积水比较重，一方面可以引起颅内压力的上升，导致出现呕吐，恶心，头痛的症状；另外，可以引起视物模糊和视力下降，同时还可以导致脑功能的受损，引起反应迟钝，记忆力下降等，还有一部分，会导致出现下肢行走异常以及大小便的障碍。并且会随着脑积水的越来越重，上述的症状出现逐渐的加重。如何处理：因为轻度脑积水不影响健康，所以轻度脑积水不用治疗，注意定期的进行复查就行了，只要不出现脑室持续的增宽，那就没什么关系，而如果脑积水比较重，或者已经出现了颅内压增高等，那就需要进行处理，脑积水通过药物治疗是没有什么明显效果的，只能进行手术，手术方式要根据脑积水的类型，交通性脑积水主要是做脑室分流手术，梗阻性脑积水主要是通过脑室造瘘手术处理。

脑积水治疗是终生的吗

这个不好一概而论的，具体的生存期受到很多因素的影响，但是总体来说，晚期的胶质瘤生存期不会很长。胶质瘤也是有恶性程度高低之分的，如果是四级的胶质瘤，那一般生存期很难超过一年，如果是二级或者三级的胶质瘤，有可能生存期在一两年左右，具体的生存时间需要积极的治疗观察。

晚期胶质瘤能活多久

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，脑膜瘤属于良性肿瘤，生长速度非常缓慢，在临床检查中发现时瘤体已经很大，通过手术治疗之后会有很好的预后。但是如果有残留的部分存在可以导致脑膜瘤复发，但是多久会复发是根据患者的恢复情况决定的，每个患者的病情发展也是不一样的。

脑肿瘤手术多久会复发

脖子僵硬和脑梗死是没有关系的，脖子僵硬一般多是由于睡眠不良或者是脖子部位发生某些病变所导致的脖子僵硬。而脑梗死一般多是与肺部感染有所关系。所以这两种病情是没有关系的。如果患有脑梗死，建议及时给患者采取溶栓治疗，否则可能会导致患者病情加重，不利于患者的身体。

脖子僵硬和脑梗死有关系吗

垂体腺瘤有轻有重，这主要是看目前的症状情况和垂体瘤的大小，如果垂体瘤比较小，直径不足一厘米的话，是属于垂体微腺瘤，那就不算严重，没有症状的可以定期复查继续观察，而如果存在泌乳素增高，导致溢乳、月经紊乱等，可以口服溴隐亭治疗，而如果垂体瘤比较大，那就是严重的，直径超过一厘米就需要进行手术，手术方式分为开颅切除和经鼻蝶手术，需要根据具体的肿瘤状况来进行选择。

垂体腺瘤严重吗

开颅手术的最佳苏醒时间是三个月以内，也就是说在三个月内是有恢复意识的可能的，如果超过三个月仍然处于昏迷状态，那可以诊断为植物人，以后能够再清醒的可能性就非常小了，另外在开颅手术后具体的意识恢复时间与脑组织的损伤情况有关系，脑组织损伤轻微，可以在早期清醒，而如果脑组织损伤严重，就有可能清醒得比较慢，或者是长期无法清醒，做完手术后需要用消肿脱水、营养神经药物，病情稳定后可以做高压氧和针灸，这样对于促进意识恢复有帮助。

开颅手术最佳苏醒时间是多久

不是所有的病都是大病，也不是所有的病都可以报销的。对于脑肿瘤的话，是要看是恶性的还是良性的，良性的不属于重大疾病，恶性的部分病种属于重大疾病，如肺癌，食道癌、直肠癌、乳腺癌等都是重大疾病，是可以报销的。同时要注意的是恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤。

脑肿瘤属于大病医保吗

得了肩周炎以后，我们要注意一些锻炼的姿势和睡觉的姿势。其实肩周炎睡什么枕头不重要，重要的是睡姿，正确的睡姿是高度适中的枕头，符合颈部的生理曲线，通常是仰卧，侧卧，各个状态均可，俯卧姿势尽量避免侧卧，尤其是注意避免下位肩膀过度受压。

肩周炎睡什么枕头

神经母细胞瘤是无法保证100%的治愈的，神经母细胞瘤有治愈的可能性。另外神经母细胞瘤分为低危组，中危组和高危组，治愈的几率是不一样的。主要的治疗方法包括手术以及化疗和放疗等，低危组治愈率在90%以上，中危组的治愈率在70%以上，高危组的治愈率在30%以上。

神经母细胞瘤能治愈吗

这还是要看目前的症状表现情况，这不能一概而论，4期的胶质瘤确实是病情很重，但是如果目前没有什么明显的不适症状存在，那开车当然是没什么影响的。如果现在头痛剧烈或者头晕以及经常的呕吐，或者是有频繁的癫痫发作，那当然就不能开车了，这也开不了车。需要积极的治疗肿瘤本身，来延长生存的时间。

胶质瘤四期可以开车吗

磁共振检查不同的医院，费用会有不同，因为磁共振也分为很多不同的档次的，有场强高的，也有场强低的，所以价格存在很大的差异，有些需要三四百块钱，也有一些需要一千多块钱，所以这个不好一概而论。另外如果做增强磁共振检查的话，费用会更高一些。

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