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张网林医生,上海儿童医学中心-儿骨科-副主任医师,先天性马蹄内翻足;先天性高弓足;小儿扳机拇;手指屈肌腱鞘炎;扁平足;斜颈;骨肉瘤;骨肿瘤;股骨头坏死;X型腿;O型腿;髋关节发育不良;软骨瘤;骨软骨瘤;骨囊肿;成骨不全症;运动系统畸形,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容

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【张网林】上海儿童医学中心-儿骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

马蹄内翻足是否需要手术治疗不能一概而论，与畸形轻重、是否及时治疗有关。一般来说，只要早期发现，通过非手术矫形治疗，大多数患儿可获得较满意的治疗效果；对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于各种原因未坚持佩戴矫形鞋造成畸形复发的患儿，畸形复发早期仍然可首选非手术矫形治疗，部分通过石膏矫形仍不能纠正者，应及时行手术治疗。

马蹄内翻足需要手术吗

马蹄内翻足是常见的先天性足畸形，目前临床上治疗马蹄内翻足最常见的方法为Ponseti矫形方法，包括：1、手法按摩、石膏固定：将畸形部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定，治疗4-5次后，大部分患儿能获得较满意的治疗效果；2、跟腱松解术：部分患者可能遗留跟腱挛缩，无法使患足达到中立位，患者不能站立，应及时进行跟腱松解术。

马蹄内翻足的治疗方法

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儿童扁平外翻足在门诊常见，通常排除了需要手术的特殊情况后，首选进行非手术的治疗。康复锻炼是其中非常重要的一种手段，这里以图文的方式，给大家提供6种居家锻炼的方法，供大家参考。

扁平足外翻足的居家康复锻炼

疫情居家隔离时间对于生长发育迅速的孩子来说，是一个新的生活体验。由于空间限制，孩子们的运动无法和正常生活期间相比，居家隔离解除之后，孩子对户外的活动充满期待，但是，身体对于大运动的恢复往往需要一个过程，加之儿童的伤害防护意识薄弱，因此，在这个阶段提醒各位家长确有必要。

孩子长期居家隔离 户外活动谨防意外

在儿骨科门急诊，经常会碰到家长带着小朋友来，说：“我就拉了他一下，胳膊就抬不起来了。”而这很可能就是小朋友的胳膊“脱臼”了。桡骨小头半脱位，俗称“牵拉肘”，是6岁以下小朋友最常见的骨科急诊之一。

大手拉小手，小心牵拉肘

儿童和青少年的高足弓是门诊常见的一个现象，通常在进行相关的检查的同时，非手术的治疗非常普遍，很多时候非手术治疗可以在很大程度上缓解症状并在一定程度上阻止畸形的迅速发展，具有非常重要的意义。同时，大部分经历了手术矫正的孩子，也还是需要通过后续的锻炼来维持和获得功能的改善。

高弓足的康复训练参考

马蹄内翻足是小儿骨科最常见的一个出生缺陷，也就是出生就能够发现的。它是足部的特殊性的畸形，主要是指脚有内收和内翻的状态，而且踝关节是有马蹄的。从它的命名来说，为什么叫马蹄足？因为脚跟马的特殊的问题有相近，所以才叫马蹄内翻足。对于临床上来讲马蹄内翻足的主要矫正是在小儿骨科完成的。马蹄内翻足通常的发病率是在1‰，因此它是在出生缺陷当中排名比较靠前的一个问题。

什么是马蹄内翻足？

马蹄内翻足的诊断通常有两个部分构成，一方面产前通过四维B超或者是B超的检查能够发现一部分的病人，但是这部分的检查并不特征。也就是说有一些曾经产前检查怀疑马蹄内翻足到门诊来就诊，但是出生以后宝宝的脚倒是正常的。还有一些产前检查并没有马蹄内翻足，但是出生以后确认是马蹄内翻足的。因此对于诊断来说，最精确的诊断是等宝宝出生以后，通过骨科医生的临床检查，诊断马蹄内翻足，通过系列的手法去感受足，看畸形有没有被矫正的可能来判断。同样是马蹄内翻足也有轻重之分，临床的诊断必须通过医生的检查才能明确。

马蹄内翻足如何确诊？

病情诊断：大腿肌肉酸痛可能是由于多种原因引起的，其中最常见的是肌肉疲劳和拉伤。其他可能的原因包括神经受压、血液循环不畅、感染或身体其他部位的疾病。病因分析：大腿肌肉酸痛的原因可能包括长时间站立、剧烈运动、坐姿不正确、重物搬运、慢性疾病等。这些因素可能导致肌肉疲劳、拉伤或神经受压，从而引发酸痛。治疗建议：针对大腿肌肉酸痛，建议先进行休息和冷敷，以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛严重，可以在医生指导下使用非处方药或处方药，如布洛芬、萘普生等。对于严重的肌肉拉伤或神经受压，可能需要手术治疗。生活建议：为了预防大腿肌肉酸痛，建议保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。此外，适当进行有氧运动和肌肉锻炼可以增强肌肉力量和耐力，减少酸痛的发生。同时，保持充足的睡眠和饮食均衡也是非常重要的。风险提示：在使用药物缓解大腿肌肉酸痛时，需要注意药物的副作用和相互作用。特别是对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，需要在医生指导下使用药物。如果症状持续加重或出现其他不适症状，建议及时就医检查和治疗。

张网林

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