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薛秀兰医生,厦门大学附属第一医院-肝病/感染-主任医师,病毒性肝炎;肝硬化;小肝癌;肝功能衰竭;肝癌;真菌感染;隐球菌感染;曲霉菌感染;肝病诊治;自身免疫性肝病;乙肝功能性治愈;肝硬化;肝癌终末期治疗等肝病;不明原因发热;复杂感染性疾病;免疫缺陷性疾病等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙

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乙肝临床治愈是指在停止治疗后仍保持乙肝表面抗原 （HBsAg）阴性、乙肝病毒 DNA（HBV DNA）检测不到、肝脏生物化学指标正常。慢性乙肝患者临床治愈类似于急性 HBV 感染后自发性病毒清除的状态，标志着人体对乙肝病毒的持久免疫学控制，是目前国内外指南推荐的理想治疗目标。达到乙肝表面抗原持续转阴效果后，发生肝细胞癌的风险比表面抗原未阴转的患者更低。HBsAg 是乙肝病毒的外壳蛋白，是感染乙肝病毒的标志。HBsAg 由阳性转阴性常见于三种情况：一是在急性感染乙肝后，机体自发性病毒清除，使 HBsAg 逐渐转阴。二是慢乙肝患者中，机体通过自身免疫清除出现自然转阴，或者通过抗病毒治疗如使用干扰素和/或核苷（酸）类药物后出现 HBsAg 转阴，后者是慢性乙肝临床治愈。在慢性乙型肝炎患者中，HBsAg 自然转阴率很低，经系统药物治疗后 HBsAg 清除率增高，其中干扰素治疗获得表面抗原转阴率显著高于口服抗病毒药物。三是少部分慢性乙肝病毒感染表现为隐匿性肝炎的形式，表现为 HBsAg 阴性、HBV DNA阳性，可有肝功能的异常或肝组织学改变。少数经过治疗达到了乙肝临床治愈者，肝细胞核内仍然存在乙肝病毒复制的模板，有乙肝病毒（HBV）再激活和发生肝细胞癌的风险。因此，获得临床治愈者也应该定期复查，监测病毒复制和肝癌等相关指标。

乙肝表面抗原转阴是乙肝临床治愈吗？

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