预约同科室号源

咨询同科室医生

我是王改玲医生，我要修改

王改玲医生,山西白求恩医院-心血管内科-主任医师,从事大内科临床工作10年;心血管内科临床;冠心病;高血压;高血脂;心力衰竭;心律失常;心血管神经症;身心疾病诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王改玲医生评价,王改玲医生怎么样,好不好？

王改玲医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

王改玲医生,山西白求恩医院-心血管内科-主任医师从事大内科临床工作10年;心血管内科临床;冠心病;高血压;高血脂;心力衰竭;心律失常;心血管神经症;身心疾病诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王改玲】山西白求恩医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

高血压预防应该从孩子开始做起。因为所有心脑血管疾病，患病除与遗传有关以外，许多患者发病与后天生活方式、生活习惯有关。所以预防时需要预防三高，而三高包括高血压、高血脂、高血糖。现在营养过剩，许多人摄入的热量比较高，体重比较大，肥胖可以导致血压高。而摄入食盐过多，也可以导致血压高。部分年轻孩子或者小孩，可能有扁桃体增大或者鼻息肉、鼻中隔偏曲，因为呼吸道不通畅，引起睡眠呼吸停顿。睡眠呼吸停顿导致的肥胖、代谢紊乱，均可导致血压升高。青少年需要注意从年轻时可以抓起，避免吸烟、过量饮酒。因为吸烟可以促进动脉硬化，促进神经兴奋，所以要避免吸烟、饮酒。经过研究，饮酒病人比不饮酒的病人在统计规律上，血压高的患者更多。所以要从不良生活习惯，不良心脑血管危险因素着手，从年轻时开始预防血压升高。血压高的病人需要合理作息，避免情绪波动，控制体重、控制三高，对靶器官损害预防，而靶器官损害包括心、脑、肾、血管等。

老年人高血压怎么预防

并无指南、共识规定运动员的正常心率。正常人心率一般是60-100次/分，在运动时心率超过100次/分，在睡眠时心率可能低于60次/分，运动员心率要低于此类情况。运动员心率比正常人心率慢，因为运动员心脏有力，每次收缩时泵出去的血量比正常人更多，即使心率慢，每分钟的心输出量能达到普通人正常心率时的水平。但是有部分运动员心率过低，心脏变大，说明心率低并不正常，不能满足正常需要，引起心功能下降。所以在此种情况下，可能需要安装心脏起搏器。

运动员心率多少算正常

老年高血压部分患者并没有表现，在体检测血压时发现血压高，此类患者大部分血压逐渐升高已经适应，部分人有头晕、头痛症状。另外其他人表现为靶器官损害，比如部分人有冠心病，觉得胸部憋痛、心慌、心跳有力；脑血管问题，头晕比较明显，存在眩晕症状；其它情况，比如小便有泡沫尿，或者视物不是十分清楚。而老年人的高血压临床表现可以是经常是没有症状，或者有头晕、头痛症状，或者有合并高血压靶器官损害症状。有高血压危险因素的患者，比如吸烟、肥胖、血脂高的病人，需要经常监测血压，如果血压超过140/90mmHg，需要及时就医。出现头晕、头痛，或者有心脏不适症状的病人，可能存在高血压问题，应及时就医。

老人高血压有什么表现

目前冠心病确诊的金标准是做心脏冠脉CT和冠脉造影，上述两种方法可以对心脏大血管的狭窄程度有非常明确的评估。但是部分冠心病人属于冠心病微血管病变，通过心电图运动试验可以明确，即可能做造影结果正常，但做心电图运动试验时存在缺血表现，同时伴发或者不伴发心绞痛症状。如果没有冠脉CT或者没有造影的医院，可以根据患者典型发作症状，根据发作时有无动态心电图缺血演变，即发作时心电图存在缺血情况，等发作过后，心电图变得正常，即通过心电图动态改变进行诊断。另外心脏彩超，在患者心脏严重供血不良时，存在心脏运动减弱，对于微血管心绞痛则可以进行心肌核素显像检查。冠心病有其它危险因素方面的检查，包括血脂、血糖、甲状腺功能等检查。

冠心病要做什么检查确诊

老年人高血压需要在心内科就诊，心内科要对高血压进行分级，明确高血压的程度。高血压分1级、2级、3级，收缩压是高压，每增高20mmHg是一级，低压每增高10mmHg是一级。高血压级别越高，高血压的严重程度越高，患者需要做高血压合并症检查，比如高血压病人经常合并糖尿病、高血脂、同型半胱氨酸升高，肾功能损害、心脏损害、血管损害，需要做相关高血压方面检查，同时要明确高血压的原因。大部分高血压是原发性高血压，比例大约为70%-80%。其余患者则为继发性高血压，即高血压是由于其它疾病引起，比如由肾脏疾病引起，包括肾实质性疾病和肾血管性疾病。此外，肾上腺疾病，比如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤也可以引起高血压。内分泌疾病，比如甲状腺问题，甲亢、甲减可以引起血压增高。睡眠呼吸暂停，特别肥胖的病人可以引起血压高，所以高血压病人在心内科就诊以后，医生要对其进行高血压相关危险因素检查，高血压病因检查以及高血压控制。

老年人高血压挂什么科

心脏血首先从心房流入心室，心室血再输送到动脉血管。动脉血管血再从大动脉输送到小动脉，再输送到毛细血管，毛细血管再输送到小静脉，小静脉再汇集到大静脉，大静脉血再回到心房，再回流进入心室。所以从血液循环而言，心室的血是从外周血回到心房，从心房再回到心室。对于房颤或者其它原因引起的心房扩大，心房扩大以后，可以引起心房心律失常，比如心房早搏特别多，出现房性心动过速。心脏跳动失去规律，或者纯粹发生房颤。心房相当于通道，正常情况下，心房血首先要经过心房肌肉收缩，使心房的血液回流到心室中，收缩过程时，心房使心室增加20%血液，在房颤时减少上述20%的血液，而且房颤时心跳特别乱、快，非常容易合并心脏衰竭。所以心室血液从心房流动，需要注意到心房是否扩大，心跳是否规律，有利于观察心房血液对心室充盈情况。如果心室充盈不足则容易发生心脏衰竭。

心室血液充盈主要原因

冠心病的患者如果出现胸闷时，在手头有急救药，最好立即服用急救药，比如硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、丹参滴丸，迅速舌下含化。一般硝酸甘油起效时间最快，3-5分钟即可缓解，其它药物起效时间可能稍微长，几分钟到十几分钟能够缓解。如果患者手头没有药物的情况下，一定注意平稳情绪，立即休息，有时休息几分钟，病人症状能够缓解。如果患者经过休息，或者含服急救药物，患者胸闷症状依然持续超过20分钟，需要紧急就医。如果手头有急救药，超过10分钟以后可以再次含服药物。在发生胸闷时，许多冠心病出院的患者，胸闷偶然出现，时间几分钟可以在家里边用点药，可以缓过来，如果不再频繁发作，可以在家观察。只要患者症状频繁发作，或者一次胸闷时间超过20分钟，甚至半小时以上，伴发严重出汗、胸痛很厉害，应该及时到医院去。此时冠心病可能加重。

冠心病胸闷缓解方法

许多老年人得冠心病以后，当冠心病发作，心绞痛出现时非常注意。但是服用药物以后，冠心病症状稳定，甚至半年、1年不发病，好多人会产生麻痹思想，认为冠心病好转，无需再次服药，此类想法完全错误。大部分冠心病的病因是心脏冠状动脉血管内存在动脉硬化斑块，药物治疗或者放置支架治疗仅可控制疾病，不能完全地将动脉硬化斑块消除。此种动脉硬化斑块，在存在特殊诱因时，比如劳累、情绪波动，或者血压骤然升高时，动脉硬化斑块可能会发生破裂，发生急性心梗恶性事件，或者突然出现恶性心律失常，突然危及生命。所以冠心病的患者应避免认为病情暂时得到控制后即为痊愈，并自行停药。冠心病的绝大部分患者需要终身服药。

老人得冠心病要不要紧

老年人患有原发高血压或者继发高血压时，在特殊诱因存在情况下，血压突然急剧升高，达到180/120mmHg以上，同时伴有心、脑、肾、眼底的损害，称为高血压危象。高血压危象包括高血压脑病、高血压急性心脏衰竭、高血压急性肾功能不全，或者鼻出血，以及高血压引起主动脉夹层。发生高血压危象时，患者需要紧急住院、紧急处理。患者最好能够静脉应用降压药物，降压药要使血压达到可控水平，即在两个小时之内使血压下降小于25%，在2-6小时之内血压下降至160/100mmHg左右，随后24-48小时，血压逐渐恢复正常。如果血压降得过快，最终可以导致重要脏器供血不足，引起脏器缺血坏死，可以引起急性脑梗。所以在高血压危象时，一定要及时就诊，及时住院处理，需要将患者送入重症监护室，观察血压，逐渐得到合理控制。

老年人高血压危象是怎么回事

对于心内膜炎诊断首先是进行心脏彩超，其为最好的诊断方法。心脏彩超可以观察到心脏瓣膜处有赘生物形成，此赘生物大部分是合并细菌的赘生物，会存在细菌、炎症细胞、纤维素、血小板，但是有时做彩超不一定能够观察到很小的栓子。另外对于其它检查，比如心脏CT、核磁共振能够进行辅助参考。患有感染性心内膜炎时，需要做血液细菌培养，明确细菌类型。常见的感染性心内膜炎，一般革兰氏阳性菌感染较多，比如链球菌、金黄色葡萄球菌等。医生在进行细菌培养时，需要做血培养加药敏检查。另外对于感染性心内膜炎需要明确病人的基础情况，比如对于体质非常差的患者需要做全身调整。抗生素治疗是非常重要治疗，需要长时间、足量治疗。

王改玲

王改玲医生服务