预约同科室号源

咨询同科室医生

我是于文滨医生，我要修改

于文滨医生,山东大学齐鲁医院-普外科-主任医师,腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,于文滨医生评价,于文滨医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

于文滨医生,山东大学齐鲁医院-普外科-主任医师腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【于文滨】山东大学齐鲁医院-普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胃癌预后和分期是密切相关。早期胃癌T1a肿瘤手术后的5年生存期可以达到95%，而浸润到黏膜下的肿瘤，即T1b的肿瘤经过手术治疗，患者5年生存期可以达到80%。对于侵犯到肌层的进展期的胃癌，经过合理手术和综合治疗。患者5年生存期，能够达到60%到70%。从数字上看，越早发现的胃癌，治疗效果越好，病人生存期越长。因此胃癌的预后和胃癌分期相关，所以早期发现早期治疗，是改善胃癌预后最重要的措施。

胃癌的预后如何

外科手术治疗后会把切除的所有组织送病理检查，病理科会给最后的结果，会对病理有一个病理的TNM分期，根据TNM分期，决定是否要采取进一步的治疗。如果TNM分期到达了需要做辅助治疗的范围内，病人可能要接受相关的化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗等其它的综合治疗方法。

外科手术治疗后患者还需要进一步治疗吗

外科治疗胃癌可以采取传统的开腹手术方式以及腹腔镜微创手术方式，传统手术方式还要根据病人的分期，在腹部开口进行常规处理。腹腔镜是一种微创的治疗方法，通过在腹壁上打孔进行操作，在腹腔内完成对肿瘤的切除以及淋巴结的清扫。近年来全腹腔镜手术越来越多，即除了清扫和肿瘤的切除在胃腔镜完成以外，消化道重建的主要步骤也是在腹腔内完成，更加减少了病人的创伤。但是不管以哪种手术方式都应该以病人的具体情况采取治疗，而且要达到相同的治疗效果。

外科手术治疗胃癌有什么手术方式

早期胃癌的胃镜下切除治疗的要求是局限于胃癌黏膜层内的、小于两公分的、分化比较好的肿瘤进行。胃镜下切除治疗的优点在于，对患者造成的痛苦小、恢复快、影响小、能够保留胃功能等。早期胃癌是指局限于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，近年来，随着消化内镜的发展，对胃癌的治疗导致了两个极端的出现，一个称之为黏膜外科，另一个称之为浆膜外科。所谓黏膜外科就是由消化内镜在胃腔内对黏膜下的肿瘤，对黏膜进行切除和黏膜下进行切除，这是黏膜外科，浆膜外科就是经过腹腔对胃腔外的肿瘤进行观察和处理，这是两种不同的方式。

早期胃癌的胃镜下切除治疗有什么要求

进展期胃癌是指突破了黏膜下层到达胃的肌层的肿瘤，进展期胃癌容易出现胃周淋巴结的转移。因此，一旦肿瘤突破黏膜下层到达肌肉层，仅行肿瘤的切除术是不够的。对于这种进展期的胃癌，需要行包括胃肿瘤在内的胃大部或者全胃的切除术，同时要切除胃周淋巴结、大小网膜、胰腺被膜等等可能出现转移的组织。

进展期胃癌应采取何种手术方法

胃癌从发病高危因素来讲，可以针对这些因素进行预防，打断这些链条，比如少吃含亚硝胺、3，4-苯并芘的食物。另外某些疾病，比如幽门螺杆菌感染是引起癌变的重要因素，所以发现幽门螺杆菌之后，需要及时进行正规治疗。另外，对于有高危因素的患者，应当对其进行干预，如有家族史的患者。有长期溃疡病历、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者，要根据病因进行恰当的治疗，以阻断形成胃癌的最后链条。

胃癌能够预防吗

胃癌的治疗可以分多种，比如手术、化疗、放疗等治疗。其中手术是治愈胃癌的唯一方法，所以胃癌的治疗应该以手术为主的综合治疗原则。手术的患者可以对胃癌进行根治性切除，然后根据病理分期、病理分型等具体情况，进一步采取化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等治疗，综合对胃癌进行合理治疗。

检查出胃癌后应该怎么治疗

早期的胃癌是没有症状的，只有在做胃镜时才能发现早期的胃癌，早期胃癌指的是局限于胃的黏膜层和黏膜下层的胃癌，做胃镜时发现病变然后取活检，便可以获得诊断。当临床上出现症状以后的胃癌，称之为进展期或是中期晚期的胃癌，此时通常表现为上腹部胀痛不适、包块、出现黄疸等，这些都是晚期胃癌的表现。发现胃癌之后需要评估胃癌的分期，进展期胃癌除了胃镜之外，还需要做腹盆腔的强化CT，以及消化道造影等检查来评估胃癌的分期以及下一步需要接受的何种治疗。

怎样发现胃癌

胃癌是胃的恶性质肿瘤，它发生于胃的上皮细胞，因为胃的上皮细胞绝大多数都是腺上皮，所以胃癌绝大多数的病理类型都是胃腺癌。胃癌的发病率高，治愈率低，早期发现率低，治疗效果差，恶性程度高，导致死亡的比例也高。所以胃癌是严重影响劳动人民生活健康的一种胃的恶性肿瘤，值得去注意，胃癌从它的地域来讲东亚是高发区，远远高于欧美，因此对胃癌的预防以及治疗的任务就更加繁重和重要。

什么是胃癌

导致胃癌的病因很多，主要有以下几种因素：第一、地域环境的影响，据流行病学调查发现，全球东亚地区的发病率明显高于欧美，国内东南沿海和西北地区的发病率要明显高于中国南方和西南地区。第二、某些物理和化学因素也是胃癌的高发和高危因素，如亚硝胺的影响，亚硝胺存在于大多数的腌制食物当中，当消化道有小的破损，亚硝胺会通过黏膜的破损作用于黏膜下，容易导致胃癌的发生。另外，家族遗传、基因突变、胃肠道疾病等因素，也会引起胃癌。

于文滨

于文滨医生服务