姜滔医生,浙江中医药大学附属第二医院-中医骨伤科-副主任医师,滑膜或肌腱疾病;关节病;肩;膝关节疾病诊断和治疗;关节镜下微创治疗膝关节滑膜炎;半月板损伤;膝多发韧带损伤;髌骨习惯性脱位;肩周炎;巨大肩袖损伤;肩关节习惯性脱位;以及关节周围各种骨折微创治疗术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗

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肩关节是全身上下最容易发生脱位的关节，因为活动范围特别大，而且上肢运动很多。对于有经验的骨科医生来说，肩关节脱位只需要几秒钟就可以完成复位，但是肩关节周围韧带在脱位时已经造成撕裂，所以当肩关节脱位复位以后，还需要进行肩关节的固定治疗，即让肩关节周围撕裂韧带有修复时间，一般固定需要3-4周左右时间，然后再进行逐步的肩关节康复训练，完全恢复肩关节功能需要3个月左右。有资料显示，年轻人肩关节脱位有90%今后还会发生再次脱位，其中原因之一就是复位后没有固定足够，以及没有及时休养，导致韧带撕裂处没有长好。还有一个原因是年轻人运动量大，肩关节活动范围大，所以比老年人会更加容易发生再次脱位。

肩膀脱位多久能恢复

无论是夹板固定还是石膏固定，原则都是一样，时间也是一样。一般手部骨折需要固定五周左右时间，具体要根据医生拍片复查情况决定拆除时间，因为不同的人，骨头愈合时间有快慢区别。年龄较大或有糖尿病、风湿病、骨质疏松者，较年轻人愈合更慢。在夹板或石膏固定时，凡是没有固定的关节都要经常进行屈、伸锻炼，而不能一味地完全休息静养，否则在五周去除石膏和夹板之后，其它关节也会造成僵硬。所以在固定关节时，其它肩关节、肘关节手指关节都要每天进行适度锻炼，五个星期之后，夹板、石膏拆除，受伤的关节锻炼起来会更加容易。

手骨折后多久去掉夹板

韧带拉伤范围很大，全身各个关节韧带都可能出现拉伤，拉伤后肿胀与否与部位有关。浅表部位拉伤时患者会出现肿胀，因为韧带有伴行血管，在韧带撕裂、延长过程中会造成微小血管破裂，甚至有一些滋养血管破裂会溢到血管外，引起肢体肿胀，如踝关节拉伤会出现肿胀。但有些部位韧带拉伤，如膝关节内十字韧带拉伤患者的表现则很轻微，甚至没有任何肿胀情况，仅为膝盖疼痛，肿胀并不是特别明显，因为此处位于关节正中间位置，此类拉伤一般不会引起肢体过度肿胀。所以不能用肿胀判断韧带有无拉伤，患者要根据专科医生检查以及核磁共振结果，判断韧带是否拉伤。

韧带拉伤会肿吗

任何一种骨折治疗，从开始到完全恢复，都是一个循序渐进的康复过程，每个患者愈合时间也不尽相同，有很多因素会导致骨折愈合时间不同，如年纪大小，骨折类型。老年人、开放性骨折愈合较慢。同时。患者本身是否还有其它不利于骨折的疾病，比如糖尿病、甲亢、风湿、骨质疏松等，以及选择手术治疗还是保守治疗，这些都会使骨折愈合时间长短不同。总体要遵循循序渐进原则，从卧床休息到扶双拐下床，再逐步过渡到扶双拐轻轻踩地，扶单拐，最后完全脱拐正常行走，一般需要耗费2-3个月左右时间进行康复锻炼。但最终多久能走路，还是需要医生根据拍片复查结果，判断骨生长快慢程度来决定，不能自行判断。

小腿胫骨骨折多久能走

桡骨骨折是老年人最常见的一种骨折，如摔倒后用手臂撑地，防止身体摔倒，会出现手腕处出现外观畸形，此时要提高警惕桡骨骨折的发生。医生会根据骨折错位情况选择保守或手术治疗。无论保守还是手术，如果需要优良的治疗效果，伤后护理非常重要，具体操作如下：1、受伤早期需抬高受伤手臂，一般需要用丝巾或吊带固定起来，手臂不能下垂；没有被石膏夹板固定过的关节要经常做屈伸锻炼，包括手指关节、肘关节、肩关节都需要经常进行活动；很多经过夹板石膏固定以后的患者，在骨折愈合后经常残留整个手臂关节僵硬，甚至酸痛、不舒服，绝大部分是由于锻炼不到位所致；2、患者日常要多饮水，补充牛奶或酸奶以及新鲜水果、蔬菜，如果有条件可以加用红外线等物理治疗，加速骨折愈合，缓解疼痛等不适症状；保持每天户外日照时间，有利于骨折愈合和康复。

桡骨骨折怎么护理

膝关节十字韧带是保持膝关节稳定的重要结构，膝关节依赖肌肉和韧带两部分提供膝关节稳定结构，其中前交叉对于运动非常重要，前交叉断裂患者往往在运动过程中出现，如踢球和打球过程中出现急停、急转弯，或车祸中受伤，腿出现脱开感觉，通过暴力扭转动作造成前交叉撕裂。每个人对受伤感受不同，膝盖脱开感觉对于运动损伤前交叉是最常见的体会和感觉，但并非每个人都有清晰感受，膝关节十字韧带撕裂，即使对于有经验的骨科医生来说，也不能够完全百分之百通过检查确定，还需要通过磁共振检查才能够判断。因此，膝关节扭伤之后，一定要找专科医生检查，不能认为只是简单的膝盖扭伤，而自行贴敷膏药，以免遗漏前交叉韧带断裂。因为即使膝盖十字韧带断裂，肿胀消退之后，仍然可以走路，甚至感觉不出韧带已经断掉，容易耽误病情。

十字韧带断裂什么感觉

手部区域骨折是保守治疗还是手术治疗取决于骨折后移位大小，如果移位大，很容易就能复位，可以保守治疗，但是骨头又很容易再移，需要手术治疗。绝大部分的骨折其实不需要做任何治疗，只需要保持休息状态，骨头会慢慢自行生长出来，但是错位大的骨折，如果不进行矫正和治疗，就可能会导致骨折以后长歪掉，严重会影响以后肢体功能，这时医生会建议骨折患者进行手术治疗。任何部位骨折都需要遵循一个原则，就是选择保守治疗，不能够遗留明显后遗症。如果保守治疗今后会遗留严重后遗症，选择肯定是手术治疗。

手掌骨折自己能恢复吗

关节周围韧带损伤的保守治疗最重要一点是固定，无论膝关节还是踝关节，都需要给撕裂的韧带安静的休息环境，韧带才会有修复机会。如对于韧带损伤不够重视，继续活动，撕裂处会反复发生愈合、再撕裂、再愈合、再撕裂，形成难以愈合的断端疤痕，因为韧带愈合比其它组织都要缓慢和困难，所以关节固定时间一般需要4周左右，不同关节固定姿势和角度都不一样。第一次韧带发生断裂时的保守治疗，恢复尤其重要，至于哪些韧带需要手术治疗、恢复，哪些需要保守治疗，一定要经过专业运动医学专科医生检查，以及磁共振检查才能够明确。

腿部韧带断裂怎么恢复

肩袖位于三角肌深面，与肌肉一起完成肩关节的外展和上举动作，肩关节损伤一般不会在肌肉损伤，而在筋与骨头交界地方。但是在肩袖损伤患者当中，疼痛却经常不是在肩膀拐角部位，而是放射到三角肌指点位置，也就是说在上臂中段，这个位置往往是肩袖损伤疼痛部位，但是病变在肩膀拐角部位。因此贴膏药部位要贴到三角肌近端，而不要贴在三角肌远端。除贴膏药以外，更推崇于肩关节疼痛患者、肩袖损伤患者进行热敷和理疗治疗，每天可以洗澡两次，用热水多冲肩膀，对于肩部肩袖保守治疗有非常好的效果和作用。

肩袖损伤贴膏药部位

肩袖损伤恢复时间主要看损伤严重程度，即使是很轻微的肩袖损伤，保守治疗一般也需要至少3个月左右时间恢复，保守治疗以静养为主，配合轻微肩关节运动，慢上慢下，不能操之过急地进行大范围功能锻炼，尤其不能去做甩手臂动作，可能会造成肩袖撕裂，破口越撕越大，疼痛会越来越重。保守治疗3-6个月左右，即使疼痛好转，也需要重新复查肩关节磁共振，检查肩袖破裂口范围变化，因为肩关节疼痛程度和肩袖实际撕裂大小没有相关性，也就是说，即使疼痛缓解，肩袖撕裂仍然有可能变得更大。而保守治疗之后，肩袖破口如果进一步变大，需要考虑微创手术治疗，因为越小破口越容易修补，手术术后恢复也越快。因此，肩袖损伤检查、诊断和康复要咨询运动医学科专科医生，不能根据疼痛程度判断肩袖是否好转。

姜滔

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