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孙云鹏医生,吉林大学第一医院-心脏外科-副主任医师,熟练掌握各种心血管疾病的诊断和手术技术;尤其专长心脏瓣膜疾病;大血管疾病;先天性心脏病;冠心病的外科处理及体外循环围手术期管理;特别是在急诊冠脉搭桥和急性主动脉夹层的急诊手术治疗方面具有丰富的临床治疗经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗

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孙云鹏医生,吉林大学第一医院-心脏外科-副主任医师熟练掌握各种心血管疾病的诊断和手术技术;尤其专长心脏瓣膜疾病;大血管疾病;先天性心脏病;冠心病的外科处理及体外循环围手术期管理;特别是在急诊冠脉搭桥和急性主动脉夹层的急诊手术治疗方面具有丰富的临床治疗经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【孙云鹏】吉林大学第一医院-心脏外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心绞痛是冠心病症状，冠心病进展到一定程度，比如影响心脏血流供血不足，才会出现心绞痛。心绞痛是心脏自我保护，如果患者心脏出现明显疼痛，需要注意休息。动脉狭窄早期，血流减少不是特别严重，可能在剧烈活动时才会出现心绞痛，因为心脏耗血耗氧增加，血管出现狭窄，血流供应不足，心脏出现明显疼痛感。疾病进一步进展，患者处于静息状态也会出现心绞痛，提示冠脉不能维持正常活动，患者需要提高警惕，立即到医院就诊，在临床上被称为不稳定性心绞痛。如果心绞痛持续发作不缓解，持续超过30分钟，患者需要立即到医院就诊，患者可能已经出现心肌梗死，非常危险。

冠心病会引起心绞痛吗

先天性心脏病包括多种类型心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。其中，比较常见的是房间隔缺损，发生比例非常高。对于这类先心病，治疗主要以介入或外科手术为主。具体手术方案，需要根据患者的具体情况决定。

先天性心脏病最常见的类型

先心病的临床表现非常多，因为先心病种类很多。大体上可以把先心病分为两种，一种叫紫绀型的先心病，一种叫做非紫绀型先心病。相对来说，紫绀型先心病绝大多数表现的就是缺氧。各种各样的缺氧，比如呼吸困难，比如活动之后的胸闷，还有比较常见的就是口唇发绀、手指甲的颜色发紫，一看病人比较黑。还有一些比较常见的症状主要是活动后的胸闷。对于非紫绀型心脏病，主要症状就是容易得肺炎，一旦感冒就容易得肺炎。这种患者不会有其他的典型症状，但是随着时间的发展，病情的进展，有可能会出现紫绀，一旦没有紫绀的病人出现了紫绀，可能意味病情逐渐加重。

先天性心脏病的表现

有1/3的膜部室缺的患者可以自愈，这种自愈称为功能性的自愈，而并不是解剖性的自愈。即不是指室间隔缺损长上，而是由于长期血流冲刷，在室间隔缺损上面的三尖瓣进行了增厚和融合，将室间隔缺损盖住。一般情况下，如果患者超过三岁还没自愈，需要及时去医院进行治疗。因为三尖瓣已经僵硬，不会再黏连和增粗了，这种情况下很难再自愈。

婴儿室间隔缺损会自愈吗

胎儿室间隔缺损如果面积不大，一般不是很严重，甚至有自愈的可能。但是如果缺损面积较大，则是比较严重的情况，可能会导致心力衰竭，而且随时可能会并发恶性心律失常、心源性休克等情况，甚至会危及生命。胎儿室间隔缺损如果在5mm以下，可以不用做特殊处理，定期检查即可。但是如果超过10mm，就需要尽早做手术治疗。

胎儿室间隔缺损严重吗

如果是特别小的房间隔缺损，绝大多数患者没有症状。由于房缺导致心房扩大，导致心律失常，出现心慌，还有些病人会出现胸闷气短，这些症状不完全是房缺导致。如果出现特别大的房间隔缺损，患者自诉出现紫绀，说明手术已经到紧急症。通常情况下房间隔缺损不要等到有症状做手术，一定要提前发现早做，这样患者恢复较好。对于较大的房间隔缺损，三岁以下孩子会反复发作肺炎，而且肺炎不易愈合。如果对孩子影响较大，要及早干预，避免等到反复肺炎发作、肺动脉高压后才去干预，这样手术效果不好。

房间隔缺损有症状吗

胸腔镜心脏手术风险是增加手术体外循环时间，因为体外循环对人体打击比较大。即如果胸腔镜心脏手术能在体外循环120分钟之内完成，相对手术风险比开胸手术小。但是有些特殊复杂或是操作起来比较困难的患者，体外循环时间可能会比较长。如果超过了120分钟，相对会增加患者术后体外循环的风险。

胸腔镜心脏手术风险高吗

小切口心脏手术是指所有不完全劈开胸骨的手术，主要包括胸腔镜辅助下的小切口手术。常用的切口，比如二尖瓣手术在右侧肋间的第4肋间，主动脉手术在右侧胸骨旁的第2肋间。还有些比较常用的小切口的部位，比如胸骨半切开、上段胸骨或是下段胸骨半切开。对于某些简单的先心病，如果病人的年龄比较小。比如在6岁以下的患者，还可以考虑采用腋下的直切口手术来完成。还有些中心会采用左胸的第四肋间的小切口，用切口来完成冠脉搭桥的手术。

什么是小切口心脏手术

胸腔镜心脏手术是指通过胸腔镜的方式来完成心脏手术的一大类的手术方式总称。包括胸腔镜辅助小切口手术和全胸腔镜手术。胸腔镜辅助小切口手术目前可以完成二尖瓣手术、主动脉瓣手术。其次，胸腔镜心脏手术可以完成多瓣膜的联合置换，还有二尖瓣合并有房颤射频消融。全胸腔镜心脏手术主要是完些房缺、室缺、动脉导管未闭，同时还可以做心脏肿瘤。

什么是胸腔镜心脏手术

胸腔镜心脏手术对机体损伤比较小，所以术后恢复非常快。如果是胸骨有损伤的患者，术后要休息30天。胸腔镜心脏手术患者，如果工作不是特别累，不需要体力活动，只坐办公室，术后一周完全可以参加正常的工作和学习。如果患者工作需要一定的体力活动，比如要搬运东西或是上下楼，建议在术后30天左右再去参加工作和学习。但是有些特殊的患者，比如本身心脏疾病不允许参加这些活动，则需要去医院咨询主治医生。

孙云鹏

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