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徐进华医生,广东省中医院珠海医院-内分泌科-副主任医师,中西医结合诊治糖尿病及其多种并发症;肥胖;痛风等代谢疾病;及垂体;肾上腺;甲状腺等内分泌疾病;在应用中医中药治疗糖尿病各种慢性并发症;更年期综合征;骨质疏松症等有丰富经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,

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徐进华医生,广东省中医院珠海医院-内分泌科-副主任医师中西医结合诊治糖尿病及其多种并发症;肥胖;痛风等代谢疾病;及垂体;肾上腺;甲状腺等内分泌疾病;在应用中医中药治疗糖尿病各种慢性并发症;更年期综合征;骨质疏松症等有丰富经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【徐进华】广东省中医院珠海医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

治疗糖尿病的目的包括：1.近期目的，纠正血糖的异常，把血糖控制在正常范围。对血糖引起的代谢问题，包括血脂、尿酸的异常等，进行统一的管理，纠正代谢代谢紊乱引起的症状；2.远期目的，通过血糖的控制来避免其可能引起的并发症，如心血管问题、脑血管的问题、慢性肾脏损害，眼底损害等,控制并发症的发生及发展。

糖尿病治疗的目的是什么？

糖皮质激素性骨质疏松，是临床常见的继发性骨质疏松，与长期使用相关药物有关，而部分病人则是因为，体内生成过多的糖皮质激素所致，除了一般的骨质疏松的表现之外，它的特点是早期以脊柱、髂骨，胸骨等轴心骨的骨密度下降显著，常伴有骨坏死以及肾结石，脊柱压缩性骨折、肋骨骨折，和较特异性的退行性骨折，

糖皮质激素性骨质疏松的特点？

骨质疏松的基础用药是钙剂以及维生素D制剂，此外还有骨形成促进剂，比如特立帕肽，还有骨吸收的抑制剂，常用的有双膦酸盐、降钙素以及雌激素等等。不同机制的药物可以联合使用，也可以转换使用，另外还有像维生素K以及锶盐，既可以抑制骨吸收，又可以促进骨形成的药物。

骨质疏松如何用药？

孕妇及哺乳期妇女对钙的需求量根据我国营养学会的推荐，怀孕三个月后每日钙供应量每天1000毫克，六个月后及哺乳期是1500毫克，同时应补充维生素D，可以从怀孕第五个月后开始小剂量的服用。建议药物外应增加豆类、乳品、鱼等摄入，多运动、多晒太阳。

女性妊娠期及哺乳期应该如何补钙？

肾结石主要的成分常见是草酸钙，而人体内的草酸多来源于食物。在补充钙剂的情况下，钙可以在肠道与食物中的草酸相结合形成难以吸收的草酸钙从肠道排出，减少草酸的吸收。如果体内缺钙，肾小管会增加尿中钙的重吸收，从而使肾脏局部的钙浓度增加，反而容易产生结石，在某种情况下适当的补钙，可以改善肾结石发生的风险。

骨质疏松经常补钙会不会肾结石？

经常运动使骨骼的承受应力的能力增加，同时增加肌肉力量，可获得较高的骨峰值量以及骨质量。运动还可以增加人体的反应性与协调性，减少跌倒的风险。紫外线的照射可使人体皮肤产生维生素D，维生素D可以促进钙的吸收以及有利于钙的沉积。日间的户外活动是增加阳光中的紫外线照射机会。

户外运动对骨质疏松有什么好处？

补钙可以通过饮食和钙剂补钙。常用的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等等。补钙时尤其要注意钙元素的含量。推荐绝经后的中老年人每日的补钙量是1000到1200毫克，而日常的饮食是有400毫克的钙，补充钙剂一般每天在600毫克左右。

应该如何补钙？

骨质疏松都应该补充钙剂，但仅仅补充钙剂是不能完全治疗骨质疏松的。应该同时补充维生素D或者活性维生素D，用于促进钙的吸收以及利用。如果是骨质疏松的治疗，推荐量则是800到1200个单位每天，必要的时候可以加用骨形成促进剂，以及骨吸收抑制剂。

吃钙片就能治疗骨质疏松吗？

骨质疏松是中老年人常见的疾病，是一种骨量减少、骨的微结构破坏，脆性增加、容易骨折的代谢性骨病。是骨质疏松发生后由于骨的质量和力量下降，在受到轻微的外力损伤后会很容易发生骨折。碳酸饮料中含有大量的磷酸，过多的磷酸摄入会抑制钙吸收，使体内的钙含量的净下降，导致骨质的丢失、骨量的减少，易于发生骨质疏松。

什么是骨质疏松？

应从青少年、儿童期开始防治骨质疏松。0到25岁时骨量会逐渐增加。30岁左右骨量达到峰值应同时加强骨量储备，合理饮食、适当活动减少骨质疏松的风险。骨质疏松的疼痛可以结合中药辨证治疗得到缓解。如疼痛明显可以选择针灸及轻手法的推拿治疗，必要时可食用扶他林等止痛药，但要忌用强的松等糖皮质激素的止痛药。

徐进华

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