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黄霖医生,中山大学孙逸仙纪念医院-骨外科-主任医师,脊柱肿瘤;骨巨细胞瘤;脊索瘤;血管瘤;神经鞘瘤;骨母细胞瘤;骨髓瘤;动脉瘤样骨囊肿;骨样骨瘤;神经纤维瘤;软骨肉瘤;骨肉瘤;尤文肉瘤等;乳腺癌;甲状腺癌;肾癌;肺癌;前列腺癌等;颈椎病;脊髓型;神经根型或混合型;骨质疏松性椎体压缩性骨折;腰椎退行性

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【黄霖】中山大学孙逸仙纪念医院-骨外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

颈椎病变引起的头痛可以采取以下治疗措施：第一、首先可以给予消炎止痛的药物来缓解。第二、给予肌松的药物来缓解肌肉的痉挛，减少对枕大神经或者耳大神经的卡压。第三、改善微循环的药物。第四、除了口服的制剂之外，还可以外用药物或者采取康复理疗来舒缓肌肉的痉挛。

颈椎病变引起的头痛该如何治疗

颈椎病和肩周炎合在一起叫颈肩痛，两者有区别。颈椎病的肩痛主要出现在神经受累引起的支配区域，即颈五六神经，在三角肌区域，患者在被动活动肩关节的时候没有受限的表现。但肩关节疾病还可以细分，如肩袖损伤、肩峰撞击、肩锁关节炎等。有很多结构可以引起肩周的疼痛，主要表现就是疼痛。疼痛往往局限在肩关节周围，被动活动或者主动活动的时候会明显受限。

颈椎病和肩周炎引起的肩部不适有什么不一样

人体三分之一的时间或者更多都在睡眠的状态下度过的，睡眠的时候离不开枕头，枕头的高度一般以自己的立拳高度为界。现在枕头也有很好的材质，比如荞麦枕等，都可以选用。除了高度、材质要求以外，最好对颈椎做承托，这样才能够舒缓白天工作、学习之余颈椎已经疲累的状态。如果枕头单纯的枕在后脑勺，颈项肌后背的肌肉还是在不断承受压力，无法起到保护颈椎的作用。需要将枕头尽量贴合到颈根部，这样才能维持好曲度。也可以使用带有制动牵引的枕头，但这种矫正型枕头不主张在夜间使用。对于伏案多的患者，做矫治的时候建议使用圆筒型的枕头，放在颈后方大概八到十公分的位置，头后脑勺离床面大概有五毫米到一公分即可。

颈椎病患者的枕头有什么要求

颈椎病患者脖子需要保暖，现在的工作、生活环境里面，风扇空调都很多。但是受凉对组织循环非常不利，对疾病会有一定加重作用。如果冷空气对颈项、背部直接吹，肌肉就会痉挛，很不舒服，从而加重疾病的病情和进程。所以颈椎病患者需要注意颈部保暖，尽量规避长时间、单一部位对着吹空调或者风扇。

颈椎病患者脖子需要保暖吗

除了常见的体格检查以外，主要借助现代的影像学检查诊断颈椎病，包括X线、CT、MRI，各种检查的侧重点都不相同。X线在整个颈椎的序列、整体观察方面有很大的优势，对于颈椎有没有失稳，还可以结合动力位片来判断。CT可以看清更细节的骨性结构，对椎管冠状面、矢状面可以进行重建。同时如果结合椎动脉造影，也可以明确钩椎关节跟椎动脉的关系，在分型方面的诊断也有好处。对椎间盘突出来说，能够明确有没有钙化或者骨化。核磁共振对神经系统、软组织方面的分辨识别是非常有帮助的，而且没有辐射。目前在临床也应用的很广泛，可以帮助了解椎间盘突出或者是黄韧带的肥厚等。由于各种检查方式的特性，在临床上经常要结合起来观察。因为骨科涉及的不仅有骨性的硬性结构，也要更关注脊髓神经等柔软的组织。

颈椎病要做哪些检查项目

颈椎病可能可以根治，因为颈椎病的类型有很多，不同类型的治疗效果不一样，有些经过正规治疗和加强颈项肌的训练，是可以达到根治的效果的，有些即使经过治疗，也很难达到根治的效果。颈椎病的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。

颈椎病能根治吗

治疗神经根型颈椎病的手术方式主要是单纯的钥匙孔技术，就是从后边开洞，进到椎间盘神经根管的地方，把压迫神经根的髓核摘掉，相当于腰椎的锥板开窗的髓核摘除术一样，解除对神经组织的压迫。现在也有微创手段，就是从后路经过脊柱内镜的手术方式。其实里面的解除方式都一样，只是借助的工具有点区别。此外，也可以从前路前方的内脏间隙和血管间隙进去，将椎间盘切除，对椎间高度可以做恢复撑开，从而间接的把椎间孔的容积扩大，解除对神经的压迫。同时直接把钩突关节致压的、突出的椎间盘组织去掉，叫前路的颈椎间盘切除和融合术。部分医院也会开展前路做经皮的内镜手术，原理就是通过靶向的穿刺把突出的致压物去掉，进而解除对神经组织的刺激和压迫。

治疗神经根型颈椎病的手术方式有哪些

神经根型颈椎病是因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压导致的一种颈椎疾病，症状主要有颈部症状、根性痛、根性肌力障碍和腱反射改变等，最常见的是疼痛。神经根型颈椎病患者平时应保持良好的姿势和体态，避免长时间弯腰、低头或者保持同一姿势。

神经根型颈椎病是怎么回事

颈椎病分为多种类型，不同类型的颈椎病，症状也不相同。比较常见的症状表现为颈肩背痛、脖子痛，甚至是头痛。比较罕见的是食道型的颈椎病，即椎间盘突出会往前突出，对食道造成一定的阻滞。因此，临床医生需要对颈椎病做判别，因为有些是单一类型的颈椎病，也可能是合并类型的颈椎病。需要根据不同类型的颈椎病，进行相对应的治疗。

颈椎病都有哪些症状

我们日常当中经常脖子酸累、疼痛等等，按摩和牵引的都是很常见的，我给大家的一个建议就是，太粗暴的手法或者是很不正规的一些场所，就要注意要警惕一些，因为我们每年都会收治一些因为按摩手法比较剧烈，引起的瘫痪的一些病例。这是因为病人不知道自己有退变的基础，只是他没有引起病变的这种程度，他相安无事，但是在手法不太恰当的情况下，加剧了他的突出或者导致神经损害，是非常急速的快速的，这样的情况就是很悲剧了，所以首先要肯定按摩也好，牵引也好，对颈椎病很多类型来讲都是有一定的治疗、帮助作用的，但是在这个基础上要注意，就是避免不正规的、太暴力的按摩手法、掰的手法，这是要注意的。如果说平时又有一些症状的朋友，建议到医院做一个检查，明确退变的情况，就是颈椎结构里面的一些信息，能够明白椎间盘有没有突出，有没有对脊髓或者神经已经两者关系很亲密，已经有一定的压迫，只是没有相应的临床表现而已，在这种情况下的时候，做按摩治疗的时候就要特别的小心。如果一定要做的时候，到正规医院去做，康复科或者是针灸理疗，他们一般都会看一看影像学，也会征询一下平时的情况，有没有相关的症状会更谨慎一些，这样就能够避免最严重的，也可以规避悲剧的发生，牵引来讲。对于神经根型颈椎病也好，局部型也好等等都是很好的、很常用的一个手段，这种是可以用的，牵引之后就注意自己机体疾病反应是怎么样子的，是舒缓了还是加重了，这些方面都及时的跟治疗的大夫沟通一下，这样子就能够万无一失，又能够获得它的好处。

黄霖

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