孙晓健医生,烟台毓璜顶医院-心血管内科-主任医师,心包炎;冠脉疾病;高血压病;心肌疾病;感染性心内膜炎;先天性心脏病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孙晓健医生评价,孙晓健医生怎么样,好不好？

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室内传导阻滞是常见的心律失常，分为广义和狭义室内传导阻滞。广义即所有心室内组织均可称为室内传导阻滞，包括左束支、右束支或左右束支的大分支，如左前分支、左后分支。左束支、右束支、左束支的大分支，如左前分支、左后分支均有特征性的心电图改变。即患者的QRS波群增宽，但增宽的征象不符合左束支、右束支或左前分支、左后分支形态时，称为狭义室内阻滞。而室内阻滞有两个意思，可笼统的包含所有束支阻滞或非归类于束支阻滞的室内阻滞，也可以是排除左右分支及左分支的主要分支阻滞的狭义的室内阻滞。两种都要结合患者心脏结构、功能、尤其是心脏的腔室是否扩大，心脏的射血能力是否降低来判断是否有发生心脏事件的风险、是否需治疗。

室内传导阻滞什么意思

房扑是常见的房性心律失常，这类患者临床上治疗办法如下:1、控制心室率，用β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂控制房室交接区的传导，让患者房扑发生时，心室率可得到控制；2、如果房扑持续不终止，可电击复律，让患者通过电击的方式恢复窦性心律；3、导管消融，如果房扑非常顽固，患者又有强烈的根治意愿，可进行导管消融根治房扑。

房扑如何治疗

房扑的治疗措施包括药物、电击复律和导管射频消融，这三个治疗办法没有优劣之分，个体化分析才能给予个体化治疗。阵发性房扑发生次数较少、偶尔发作一次，无需导管消融，可先观察、药物治疗预防发作。但如果患者为顽固性的反复发作，短期内发作多次且不易终止，电击复律后很快恢复，则这类患者适合导管消融。所以房扑患者要根据发作次数、是否易用药物控制或根据是否合并器质性疾病来决定最合适的治疗方法。

房扑的最好治疗方法

早搏是临床常见的一种心律失常，早搏是指在正常心跳之外，由于心房、心室或者房室结提前发出来的冲动，激动了整个心脏，使心脏出现一个收缩或舒张。所谓频发性早搏，是指患者1分钟早搏发生次数超过了5次。该判定完全是人为判断，根据动态心电图或者心电图，以及简单数脉搏等方式明确。早搏是否对身体和心脏有危害，首先要看早搏患者心脏功能、结构正常不正常。如果患者心脏扩大，心脏射血能力下降，即便有很少早搏，也要高度警惕，甚至给予少量药物，比如β受体阻断剂，预防患者发生猝死。反之，如果患者心脏结构、功能、瓣膜情况都完全正常，可能患者1分钟不止5次，甚至10次或是更多，可能对患者危害也不是很严重，通常不需要严格治疗，给予一般治疗即可。

频发性早搏怎么回事

早搏往往是心脏的某一个部位提前出现冲动或电活动，导致心脏提前出现一次收缩和舒张，严格来讲称心脏早搏。早搏或心脏早搏根据起源不同可分为三大类，起源于左右心房，称为房性早搏；起源于心室，称为室性早搏；起源于房室交界区，称为交界性早搏。早搏是否需治疗要根据患者的主观症状、是否影响患者生活质量、是否合并严重的心脏结构和功能的疾病来决定。许多早搏患者无需治疗，只需观察、安慰、镇静或鼓励，即鼓励患者多进行社交活动、多聊天、多看有意义的书籍、多锻炼，转移注意力，早搏可自然减少，因患者越紧张、越焦虑、越失眠、压力越大，早搏越多。但是，合并器质性心脏疾病的患者需要治疗。

心早搏是什么造成的

房性早搏是临床上常见的心律失常，很多房性早搏都伴随肺部疾病，尤其是阻塞性、慢性的肺部支气管疾病，这类患者常需在治疗早搏的同时针对气管、支气管的疾病进行治疗。而房性早搏目前有药物治疗，常用有一类药物和二类药物，偶尔用到三类或四类药物。一类药物最常用的是普罗帕酮；二类药物最常见的是β受体阻断剂；三类药物最常用的是胺碘酮；四类药物最常用的是钙拮抗剂，如地尔硫卓。还包括消融治疗，其往往是药物治疗的补充，只有房性早搏非常顽固、频发且药物治疗控制不满意时才建议使用。

房性早搏治疗方法

房性早搏是临床上常见的一种早搏，房性早搏单纯指左右心房来源的早搏，这一类早搏常常见于慢性肺部疾病的患者，当然胸部疾病也会有，所以房性早搏如果明确了是合并慢性肺部疾病的，或者是慢性胸部疾病、纵隔疾病，这个时候一定要进行病因治疗。如果房性早搏比较频繁，甚至出现了房性心动过速的情况，这个时候可以用一些药物来减少房性早搏的次数，最常用的其实就是一类的抗心律失常药物，比如常用的普罗帕酮等等，都可以起到良好的效果。当然，一定要根据患者的基础病因来，尤其是合并慢阻肺的患者，这类患者一定要结合病因治疗。

频发房性早搏的治疗方法

室性早搏是临床常见的心律失常，指提前心脏的激动来源于左、右心室，而是否需要治疗、怎么治疗取决于其是否发生频繁、是否影响患者生活质量及有无合并严重的器质性疾病，如心脏扩大、心脏功能下降。根据以上几方面决定患者是观察、药物治疗，还是消融治疗。目前最常用的治疗室性心律失常的药物为一类和三类抗心律失常药物，一类最常见的是普罗帕酮、莫雷西嗪，三类药物常用到胺碘酮。二类药物仅作为辅助抗早搏药物，不能显著降低室性早搏的数量。目前较推崇消融治疗，但消融治疗只用于严重、频繁发作且经正规标准药物治疗控制无效的患者。

心脏室性早搏怎么治疗

早搏为临床常见的心律失常，房早、室早和交界性早搏，均会影响患者主观感受。房早、室早及界性早搏症状类似，均可造成心慌、胸闷，但个体差异非常大。流行病学调查发现，早搏发生率较高，很多身体健康的儿童、青少年均有早搏，但多无不适症状或虽有但并未过多在意。好多患者可出现严重症状，如内向或本身有慢性疾病、身体较差、心肺功能差、体力较差，喜欢独处、静坐，不喜欢和别人交流的患者。一旦出现心脏节律改变，主观感受可能比同龄人严重，甚至会出现心脏停跳，类似打鼓。部分患者如果出现频繁早搏，可能会出现严重不舒服症状，甚至严重影响生活。

早搏的感觉什么样

扩张型心肌病是严重的心腔扩大伴心脏收缩力降低的疾病，治疗方法如下：1、改善患者心功能，纠正心衰是预防发生恶性心律失常的基础；2、针对恶性心律失常，用抗心律失常药物，尤其是二类抗心律失常药物，如β受体阻断剂，可显著降低患者发生猝死、室颤等恶性心律失常的机会；3、如果患者出现反复发作室性心律失常，尤其是多形性室速或有固定来源的心律失常，可进行射频消融。

孙晓健

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