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林燕医生,四川省人民医院-神经内科-副主任医师,脑血管病;癫痫和睡眠障碍等疾病的诊治;以及头痛;头晕等症状的治疗;对神经内科急危重症的抢救有丰富经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,林燕医生评价,林燕医生怎么样,好不好？

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【林燕】四川省人民医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑栓塞是由于脑血管突然被栓子栓塞后导致血流中断，脑细胞肿胀、坏死从而出现的一侧肢体乏力、脸歪、言语不清等临床表现，通过头部CT或者核磁共振可以看到病灶。脑栓塞一般见于老年人，患者多伴有心房纤颤、不稳定型动脉粥样硬化斑块形成，患者表现为突发的一侧肢体乏力、脸歪、言语不清。通过头颅影像学的检查，在头颅CT可见低密度病灶，核磁共振平扫和DW序列成像可见新发梗死病灶从而可以明确脑梗死的诊断。在发病的早期，6小时之内CT不能看到很明显的病灶，核磁在急性期较为敏感，尤其是DW序列成像可以明确诊断急性期梗死灶。专家提示：脑栓塞发病比较快，根据突然出现的一侧肢体乏力、脸歪、言语不清、昏迷等临床症状表现，结合头部CT或核磁共振检查可见新出现的梗死病灶，即可明确诊断为脑血塞。

脑栓塞的临床表现及诊断

脑血管畸形的治疗根据畸形血管的大小、部位、临床症状等决定不同的治疗方案。首先是手术治疗，通过开颅的方法将畸形的血管团切除，达到根治的目的。此方法创伤较大，需要避开脑功能区。介入手术，介入手术属于微创操作技术范畴，在DS机X射线的辅助下，应用导管导丝、凝胶等当将畸形的血管一次性或者分次栓塞。伽马刀治疗：那些较小的脑血管畸形或者是位于重要功能区且术后或栓塞后仍有残余的脑血管畸形，是伽玛刀治疗的优先适应症。部分无症状脑血管畸形也可以选择非手术治疗，定期复查，观察病灶的变化。专家提示：脑血管畸形根据畸形血管大小、部位、临床症状等采取不同的治疗方案。手术治疗、介入手术以及伽马刀治疗，或者几种方法的组合。无症状较小的血管畸形可观察随诊，观察畸形血管的变化。

脑血管畸形怎么进行治疗

老年性痴呆早期症状一般较为轻微，常会被忽略。早期症状首先表现在记忆力减退，常常健忘，对最近发生的事情不能回忆起来，但对旧的事物却记得很清楚，甚至重复提问和唠叨。随着病情的进展，老年性痴呆患者常会出现认知能力下降和性格改变等，如常常忘记家的住址和迷路。性格开始出现情绪不稳定，敏感多疑等，甚至行为举止怪异。原本内向的老人可能会变得情绪容易激动，话多等，原本外向的老人可能会出现沉默寡言，不爱出门等。语言表达能力会下降，思维不连贯，出现前言不搭后语。自理能力和饮食起居等生活能力可能会降低，反应能力减退，需要家人的陪伴照顾。专家提示：老年性痴呆早期症状一般较为轻微，可能会出现记忆力减退，认知能力下降和性格改变，语言表达能力会下降，思维不连贯，反应能力减退等。出现以上症状，需要立即治疗，不然可能会加重病情，会出现认知能力完全丧失，甚至出现幻觉和被迫害妄想，日常生活能力完全丧失等。

老年性痴呆发病初期的症状

中风后昏迷一般意味中风是非常严重的情况。中风昏迷，首先要严密地监测生命体征，因为在昏迷状态下，往往人的呼吸功能，循环功能都会发生紊乱，因此要进行血氧饱和度的监测，心电监测以及血压的监测。昏迷时往往会有呼吸受抑制，脑部会出现缺氧，所以要持续地给予吸氧治疗，但是一般情况下不太建议高流量吸氧。昏迷的病人经常伴有脑水肿，所以脱水治疗也是必须进行的。同时昏迷病人无法进食，不能咳痰，因此必要的时候要进行上胃管以及吸痰护理。在昏迷后会有长时间的卧床，往往意味着有可能出现肺部感染或者泌尿系统感染及褥疮形成，这个时候需要翻身扣背、促进痰液排出，避免皮肤压迫导致褥疮，加用抗生素抗感染治疗。专家提示：中风后昏迷的治疗是多方面的，监测生命体征的变化，一般予以吸氧、脱水、营养支持治疗。勤翻身扣背、促进痰液排出避免褥疮形成和感染，必要时加用抗生素防治感染。

中风昏迷怎么治疗

老年痴呆的诊断主要来自于临床的一些表现，可以给予头部的一些影像学的检查，主要探明他头部中枢神经系统是否有实质性的一些损害。最常见的一些损害包括有大脑皮层的萎缩，脑白质的变性，脑血管疾病或者脑部的肿瘤等等一些器质性的损伤，结合他的临床表现和检查结果，可以对老年痴呆下一个诊断。阿尔茨海默疾病在早期的时候，脑电图会有一部分的改变，随着病情的进展，脑电图表现为额顶叶改变更加明显，影像学检查如头部CT或核磁，可以观察到患者的脑萎缩、脑室扩大，萎缩的位置主要以双侧的颞叶、海马萎缩为主。给患者做评估痴呆的智能量表的检查，可以进行痴呆的分级确诊，常用的智能量表主要包括简易精神状况量表，也称为MMSE量表。在临床上早期诊断阿尔茨海默疾病，早期的应用药物干预，对于改善患者的预后有重要的意义。如果早期确诊为老年痴呆的问题，给予患者乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐，可以有效的延缓患者疾病进展，改善患者的认知功能，提高患者的生活质量。专家提示：老年痴呆的诊断主要可以给予患者头部一些影像学的检查，主要探明头部中枢神经系统是否有实质性的一些损害。通过影像学检查，如头部CT或者核磁，可以观察到患者的脑萎缩或扩大。可以做评估痴呆的智能量表的检查，对患者进行痴呆的分级确诊。

老年痴呆如何诊断

老年痴呆初期建议吃改善认知功能的药物。比如多奈哌齐，美金刚等药物，尤其特别推荐联合用药的方式。伴有焦虑，抑郁，失眠等症状的可以短期应用劳拉西泮，奥沙西泮，奥氮平，利培酮等药物辅助，尼麦角林有益智作用，还有一些维生素，如维生素E也对本病有一定作用。针对早期患者主要表现是记忆力下降，尤其是以近期记忆力下降为主，现在提倡在老年痴呆的初期就及时给予治疗，会比中、晚期用药的意义更大一些。所以在初期的时候应该给一些胆碱酯酶抑制剂来改善认知，比如常用的口服安理申等药物。还有就是血管性痴呆患者，在痴呆初期要给一些中成药物，比如银杏叶制剂来活血化瘀、改善循环和认知功能，减轻脑动脉硬化程度。还有要给一些脑代谢脑营养的物质，比如奥拉西坦胶囊，还有胞磷胆碱钠片等药物，都可以改善老年痴呆初期的症状。专家提示：老年痴呆初期建议吃一些可以改善认知功能，比如美金刚等药物。还有一些维生素对本病也有一定作用。早期记忆力下降明显，及时给予治疗，意义会更大一些。还有要给一些脑代谢脑营养的物质，比如奥拉西坦胶囊还有胞磷胆碱钠片等药物，都可以很好的改善初期的症状。

老年痴呆初期吃什么药

随着医疗技术的发展，使得当前治疗焦虑症的方法众多，药物治疗就是当前治疗焦虑症的主要手段之一。虽然仍有不少焦虑症的患者对抗抑郁药很排斥，一方面觉得抑郁症无需吃药，只要保持良好的心态就会不药而愈，另一方面觉得抗抑郁药具有副作用或需要长期服用而苦恼。这类患者可以先采用平时多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的问题。轻松、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效的放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。勇敢地面对现实，不要害怕承认自己的能力有限，而不能正确处理事务。要广交朋友，经常找朋友聊天，推心置腹的交流和倾述不但可以增强人们的友谊和信任，更能使你的精神舒畅，烦恼尽消。相信自己一定能够减轻压力，振作精神，心情舒畅，身体健康，就能以良好的心态，增进友情，工作顺利。饮食上应该多吃一些富含维生素B和氨基酸的食物，通过以上的方法部分患者可以自愈，但是如果是比较严重的焦虑症就要谨慎对待。焦虑症不止影响着我们的生活，还会对我们的身体造成很大伤害。专家提示：有一部分焦虑症患者不吃药，通过心态、精神、情绪等方面的自我调整是可以自愈的，但是对于比较严重的焦虑症患者来说就要谨慎对待了。总之焦虑症会严重影响我们的日常生活和工作，所以要保持良好的心态。

焦虑症不吃药可以自愈吗

中风可以导致智能下降。中风分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。两种脑血管病都引起共同的结局，都会导致偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、甚至意识障碍、共济失调等症状。中风灶如果说是位于颞顶叶以及大面积的脑梗死，肯定会出现智能障碍，出现额颞叶痴呆，除了治疗中风、抗血小板药物外，肯定还需要使用改善智能的药物。这部分患者应当尽早进行康复训练，可以减少患者的痴呆症状。同时，如果是血管硬化很严重，长时间的造成双侧大脑半球供血不足，出现了多处的梗死灶，也有可能出现血管性的痴呆，主要表现为智力下降，记忆力衰退，甚至严重到出门找不到回家的路。这种情况需要使用改善智能的药物，其中更关键的是要进行脑卒中的二级预防，防止再卒中。专家提示：中风会导致智力下降，尤其是额颞叶部位的中风可明显影响智力，表现为智力下降、记忆力衰退等。防治方面主要预防中风的药物使用，必要时使用改善智力的药物。

中风会影响智力吗

帕金森病的形成过程可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。帕金森病的明确发病的机制尚不十分清楚，现在认为包括遗传因素，环境因素和神经系统退化，在这些各种因素的作用下，患者大脑内路易小体的不断形成和中脑黑质致密部多巴胺能神经元的不断大量变性丢失，从而造成了帕金森病程的不断推进。这些因素可能包括：氧化应激和自由基损害黑质细胞和基底核导致的，常见的像脑动脉硬化后的脑血管病；由于环境毒物和代谢障碍，可能造成黑质纹状体的损害，比如一些乡村生活或者是农作方式，农药、杀虫剂的接触和喝井水，有遗传易感性。调查显示5%-10%帕金森病患者有家族史，目前研究发现至少有6个致病基因与家族性的帕金森病相关；年龄的老化加速了这个过程的进展，衰老之所以导致帕金森病，可能是因为随着年龄的增长，我们脑内的黑质多巴胺能神经元本身就会逐渐减少。专家提示：帕金森病明确的发病机制尚不十分清楚，现在普遍认为帕金森病的形成过程是在包括遗传因素、环境因素和神经系统退化的共同作用下，患者大脑内路易小体的不断形成和中脑黑质致密部多巴胺能神经元的不断大量变性丢失所致。

帕金森病是怎么形成的

小儿颅脑超声，主要是针对婴儿使用。大家都知道，诊断颅脑疾病，最常用的是CT或者磁共振，但是这两个检查都需要检查的个体配合，在一定时间内保持不动，但是婴儿根本做不到这一点。成年人的颅骨很坚硬，超声无法穿透，但大部分婴儿的前囟是没有闭合的，这就相当于颅骨上开了一个很大的窗口，使超声波能够穿透进颅内。超声可以进行床边检查，而且对病人的配合度要求不高，非常适合婴儿筛查疾病。最常见的，比如说，颅内出血性疾病，新生儿由于产道的挤压或者是脑血管病的病变，维生素K的缺乏，很容易出现颅内出血，那么这种疾病超声检查是非常敏感的。再就是一些先天性的发育缺陷，比如说某一个脑组织生长缺如，或者过度膨大。还有就是一些先天性的囊肿，最常见的是蛛网膜囊肿，蛛网膜下腔囊肿。那么这些疾病都是可以用小儿颅脑超声来发现的。                                                                                      专家提示：小儿颅脑超声，主要是针对婴儿使用，可以进行床边检查，而且对病人的配合度要求不高，非常适合婴儿筛查疾病。主要是用来诊断颅内出血性疾病，先天性的发育缺陷以及一些先天性的颅内囊肿包块，这些疾病都是可以用小儿颅脑超声来发现的。

做小儿颅脑超声可以诊断什么病

血管神经性头痛大多表现为两侧头部疼痛，也有可能出现头顶部或者头枕部，甚至整个头部疼痛的问题。引发血管神经性头痛的原因比较复杂，尤其精神紧张或者压力过大的情况下，更容易诱发这类疾病，一定要采取相应的措施进行治疗和改善。那么，血管神经性头痛的缓解方法都有哪些呢？

血管神经性头痛怎么缓解

神经鞘瘤是一种肿瘤，它是由于神经周围的神经鞘所发生炎症而形成的肿瘤。大部分的患者都是以疼痛为首发症状，如果肿瘤的面积比较大，可能还会引发出脊髓受压，从而就会导致患者出现功能上的下降，甚至还会导致患者的大小便失调。

神经鞘瘤是什么病

脑干损伤是指中脑和脑桥跟延髓，受到了损伤是一种严重的颅脑损伤。严重的话会造成眼部瞳孔发生改变，造成患者身体特征出现变化。脑干损伤的症状发生率很频繁，时间过长的话还会影响到患者的生命，一定要及时的进行治疗。

脑干损伤怎样康复 介绍脑干损伤的几个康复方法

现在的年轻人由于工作压力变得越来越大，神经衰弱的出现几率也不断的提高，这个时候人们就会想尽方法帮助自己远离神经衰弱。而神经衰弱也不是什么绝症，只要经过相关的治疗，同样可以远离伤害，所以建议大家在生活中多加了解有关于神经衰弱预防的知识。

治疗年轻人神经衰弱好的方法

癫痫是一种治疗难度很大的神经系统疾病，与遗传因素、大脑发育异常、长期缺氧、代谢紊乱等有一定的关系，可发生在任何年龄段。这种病可以通过药物来治疗，70%的患者经过正规药物治疗，病情能得到控制，也有部分患者用药后没有改善。可以考虑进行手术治疗，那么手术治疗癫痫有哪些禁忌症呢？

手术治疗癫痫有哪些禁忌症

动脉硬化是中老年人最常见的一种疾病，对人体造成的危害性很大，还会诱发其他的并发症。动脉硬化的出现与日常的饮食习惯分不开，所以需要调节日常的饮食结构，当然也离不开药物的治疗。对于患有动脉硬化的人群需要积极的配合治疗，防止更严重的损伤，下面给大家介绍动脉硬化的清除方法。

动脉硬化怎么清除

神经性肌肉萎缩一般是指人体的横纹肌发生营养不良，因此肌肉体积比正常的要小，肌纤维也会变细或者神经肌肉发生肥大。这都是由于肌肉的营养状况除了和肌肉组织本身的病理变化有关，还会与神经系统有很大的关系。下面就为大家来介绍一下神经性肌肉萎缩都有什么症状。

神经性肌肉萎缩有哪些症状 神经性肌肉萎缩的3个症状详述

视神经萎缩渐渐走进了人们的视野，变成常见的疾病之一。视神经萎缩视网膜神及其轴突发生的病变，尽管多发，相信很多人对这个病还不是那么的了解，都是在出现了病情之后才去医院的。现在我们就来聊聊视神经萎缩的原因以及不同原因之间的对比，相信对于治疗有一定的帮助。

原发性视神经萎缩的病因有哪些

帕金森又被称为“震颤麻痹”，一般多发生于老年人之间，随着人口老龄化的到来，帕金森这种疾病在神经内科也变得越来越常见。遗传、年龄、环境等因素都会诱发帕金森病，当老人出现以下症状时，就预示着可能已经患上帕金森。

帕金森初期都有什么症状

ck高不一定是肌营养不良。ck为肌酸激酶，主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中，ck的检测是骨骼肌疾病、心肌疾病、中枢神经系统疾病和其他疾病诊断中极为重要的指标。肌营养不良主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病，除了遗传因素外，患者自身基因突变，也可以引起肌营养不良。假肥大型肌营养不良：DMD和BMD，都会引起肌酸激酶的异常增高，通常会增高至正常值的 20-100倍，其他类型的肌营养不良，会引起肌酸激酶轻到中度增高。除了肌酸激酶检测，肌营养不良的患者还需要通过尿检、肌活检、肌电图等检查来综合确诊。所以，肌营养不良会引起ck增高，但是ck高不一定是肌营养不良。不同的同工酶的升高代表了不同的原因，肌酸激酶存在于全身肌肉中，生理性增高常见于剧烈运动后，病理性增高常见于心肌疾病、重度营养不良等。同时，肌营养不良的可能性也很大，建议及时就诊。

ck高一定是肌营养不良吗

一般每个人每天的睡眠时间最少达到八个小时，那样才不容易引起疲劳。六个小时全是比较偏少，最好中午的时候能休息下一个小时。身体疲劳后引起的问题会很多，具体情况还得具体分体。

每天睡眠6小时少吗

你说的这种情况多数是因为同年期，父母关爱的少，接触的少导致的，如果从童年期，婴儿气父母就经常的拥抱。有肢体接触一般不会出现你这种症状，所以你这种情况可以做个心理治疗，平时鼓励自己与家人沟通交流，多做一些肢体的接触。

很抗拒跟父母有肢体接触

如果是经常做梦的话，最好还是排除一下精神紧张有压力，有心事挥之不去，神经衰弱造成的这些现象，最好还是多去锻炼身体。阳光一点多出去走走转转，有心事的话和朋友沟通交流一下，放松心态，睡前喝点热牛奶，热水泡泡脚，听听舒缓音乐，可以服用谷维素片或者是安神补脑液。

我睡觉一直做梦怎么回事？

强制性的脑梗，也就叫腔隙性的脑梗，主要是指大脑半球或者部分脑干升值，小动脉闭塞后形成的直径大概在0.2到15毫米的小梗，是主要是部位未消大脑皮层基底接球脑脑干小脑等区域

强制性脑梗是怎么回事

特发性震颤的患者可以出现头部和双上肢的细微的震颤，有的时候双手震颤是一样的，建议患者到神经内科门诊就诊协助诊治，需要化验甲状腺功能，明确是否存在甲状腺功能亢进，可以口服阿尔玛尔一日两次，一次半片对症治疗。

特发性震颤是双手颤抖一样吗

你好，面瘫的前兆，许多患者反应大致为身体有不适的感觉，会产生一些焦急、抑郁、悲观厌世等情绪，加之人们生活不规律，会使人们的正常工作和生活不能进行，从而是身体的抗病力下降，免疫力低下。面瘫的前兆，有的患者会感觉在发病前常有精神萎靡，情绪不稳，没心情工作，半张脸麻木，眼皮乱跳，耳后也有不定时的疼痛，同时，许多患者也会由于在吃完火锅后或者直吹空调、风扇后在第二天清晨醒来，发现自己的嘴角流口水，一照镜子有嘴斜眼歪的症状，一般出现这些症状几乎就是面瘫来临的表现了。建议尽快去医院进行诊断治疗，越早治疗对患者的病情越有帮助。

面瘫发病前有什么征兆?

如果大面积脑梗死，左脑脑细胞90%以上死亡，那么清醒的可能性不大，而且做了气管切开气管插管患者很容易出现坠积性肺炎，这种脑梗死虽然已经做了手术，但是清醒的几率很小，并且有生命危险

脑梗死，脑细胞大面积死亡

因为药物都具有一定毒性，所以长期吃会造成肝肾功能的损伤，儿童吃的话会导致智力低下，也会影响到生长发育，并且癫痫通过药物是无法治愈的，所以在符合治疗条件的情况下可以选择神经元多维疗法，这种治疗安全有效，几乎无副作用，更不会对儿童智力和记忆力造成影响。

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您好，对于长时间熬夜造成的失眠、睡眠质量不好，首先应该从改变其生活方式上试一下，如果是不熬夜了，睡眠明显的改善了，就说明不是褪黑素分泌不足的情况，不要随便的定性为褪黑素分泌不足，还有对于年轻人来说不要用褪黑素，这个是抑制男性的生殖功能的，甚至是导致不育的情况。

褪黑素分泌不足的表现

你有双相情感障碍已经一年多了，现在感觉动作没有以前得病时迟缓了，眼神也没以前呆滞了，说明治疗效果是比较明显的。双相情感障碍通常表现为躁狂和抑郁交替发作或混合发作，通过积极治疗症状控制后认知行为都能够逐渐恢复正常。你通过积极治疗动作和眼神，基本上还是能恢复到和以前一样的。

林燕

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