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阎文昭医生,河北医科大学第三医院-感染科-副主任医师,肺炎;真菌病;病毒性传染病;细菌型传染病;各种病毒性肝炎;酒精性肝病;药物性肝损伤;自身免疫性肝病;肝硬化;肝腹水;肝癌;肝衰竭及其他少见疑难肝胆疾病的诊断;超声诊断各种类型肝胆疾病;包括早期肝癌的发现;尤其是肝衰竭的治疗;成功挽救数百例各种原因

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阎文昭医生,河北医科大学第三医院-感染科-副主任医师肺炎;真菌病;病毒性传染病;细菌型传染病;各种病毒性肝炎;酒精性肝病;药物性肝损伤;自身免疫性肝病;肝硬化;肝腹水;肝癌;肝衰竭及其他少见疑难肝胆疾病的诊断;超声诊断各种类型肝胆疾病;包括早期肝癌的发现;尤其是肝衰竭的治疗;成功挽救数百例各种原因肝

【阎文昭】河北医科大学第三医院-感染科-图文咨询-预约挂号-百度健康

常见的乙肝抗病毒为恩替卡韦、替诺福韦，目前没有科学依据说明服用乙肝抗病毒药可以导致变瘦，临床中也没有发现患者由于服用乙肝抗病毒药引起明显消瘦的病例。如果患者在服用乙肝抗病毒药后出现消瘦，此时应该寻找引起消瘦的原因，常见原因如下：1、某些胃肠道疾病：可能影响营养吸收、营养利用等，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，或胃肠功能紊乱，甚至恶性肿瘤等方面，均需要进行排除；2、器质性疾病：某些器质性疾病，也可能引起消瘦，如乙肝之外是否存在其它合并症，如恶性肿瘤；3、其它原因：如进食过少、营养不良等。

乙肝吃抗病毒药为什么消瘦

丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶，降低谷丙转氨酶需明确肝脏损伤原因，针对不同病因展开不同治疗，但所有原因引起的肝脏损伤，共同治疗方法均为保肝降酶。临床上引起谷丙转氨酶升高的原因见于各种原因引起的肝炎、肝损伤、肝硬化等。我国常见病因是病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等，其次为酒精性的肝病，即患者长期大量酗酒导致。同时药物引起肝损伤，及自身免疫性肝病等，均可引起谷丙转氨酶升高。临床上最常用的降酶药物包括甘草酸制剂，如异甘草酸镁、甘草酸二铵、甘草酸单铵等，均属于注射剂。而五酯胶囊、水飞蓟宾胶囊等口服制剂，也有一定的降酶作用。但是更关键的是针对病因进行治疗，病毒性肝炎要进行抗病毒治疗，酒精肝或者药物性肝炎要戒酒、停药等处理。

丙氨酸氨基转移酶偏高怎样降下来

通常注射乙型肝炎免疫球蛋白的有效时间，具体如下：1、在意外的暴露后12-24小时内，能够大概率防止乙肝病毒的意外感染；2、也可以在48小时之内注射，也能尽量减少乙型肝炎病毒感染的机会；3、另外在3天之后如果仍然没有机会注射乙型肝炎免疫球蛋白，也可以在3天或者1周以后，注射乙型肝炎免疫球蛋白，也能在一定程度上减少感染的几率。通常在意外暴露1个月以后，要及时检测乙型肝炎5项检查，明确是否形成乙型肝炎病毒的感染。并且在2个月时再次检测，如果发现乙型肝炎病毒感染，可以尽早进行抗乙型肝炎病毒治疗。当意外暴露于乙肝病毒以后，如手术室的医护人员，在给乙型肝炎患者手术的过程中扎破手，导致患者的血液进入人体，通常要注射乙型肝炎免疫球蛋白进行被动免疫。成人感染乙型肝炎病毒以后，大多都可以彻底清除。如果及时进行抗乙型肝炎病毒治疗，还能避免出现急性黄疸型肝炎，可以减轻病情。

乙肝免疫球蛋白多长时间内打有效

查乙肝5项不一定非要空腹，无论是在进餐后还是在空腹状态下查乙肝5项，对于结果基本没有影响。另外，乙肝病毒的复制标志物HBV-DNA，同样也不一定需要空腹检查。但是临床上全国大多数的医院，要求所有抽血的化验检查，普遍还是空腹进行。乙肝5项、HBV-DNA、肝功能，以及肝脏超声，这些检查项目对于一个慢性乙肝病毒的感染者而言，都是应该定期检查的项目。乙肝5项里面第1项，表面抗原的阳性，象征了乙肝病毒的现症感染；HBV-DNA表示的是病毒复制的活跃程度、病毒载量；肝功能检查代表的是近期肝脏有没有炎症活动以及肝脏的储备功能；肝脏的超声以及CT可以发现是否有肝脏纤维化以及肝硬化，对于乙肝进展的阶段可以提前地发现。

查乙肝五项需要空腹吗

伟哥是指西地那非，乙肝病毒的感染者或者乙型肝炎的患者，迄今为止最有效的治疗药物，是控制乙肝病毒的复制，就是抗乙肝病毒的药物，包括恩替卡韦，还有替诺福韦，吃这些药同时能吃西地那非。但是要具体区分一些情况，比如这两类药物要分开吃，不要同时吃，同时吃可能会影响乙肝抗病毒药物的吸收以及利用。除了分开吃之外，还要注意身体是否允许，比如肝脏受损的情况，是否存在严重的肝硬化，肝脏功能的情况是否支持进行性生活。因为吃了西地那非以后，性能力会增加，对于身体的消耗，对于肝功能的负担，比正常人要重。所以需要在肝功能情况比较良好，整体的体力比较好的情况下，可以吃西地那非去进行性生活，提高性生活的质量。假如肝脏病很重，有肝硬化或者肝功能衰竭，或者肝硬化晚期，这种情况下要节制性生活。避免为了一时贪欢，而影响肝脏病情的治疗，或者加重病情，甚至缩短寿命，则得不偿失。

吃乙肝抗病毒药可以吃伟哥吗

肝脏一旦硬化，在某种程度上会影响寿命，但是针对不同的病因，以及患者和就诊的医生对病情重视程度的不同，以及是否得到适当的治疗，对患者寿命的影响程度也不尽相同。如果患者是慢性乙型肝炎或者是慢性丙型肝炎，通过适当的保肝、护肝治疗以及更重要的抗病毒治疗，将病毒控制住后，中期肝硬化患者的寿命通常不会受到太大的影响。病情通常能够稳定下来、不再进展，病毒不复制、肝脏的炎症不活动、肝脏硬化的程度不再发展，中期肝硬化肝脏的功能足够正常使用。甚至对大多数患者来讲，不会影响生活的质量，也不会影响寿命。但对于个别患者，如果没有充分地重视病情、没有针对乙型肝炎、丙型肝炎进行抗病毒治疗，肝脏的病变持续进展、肝脏的炎症持续活动。这类患者的肝脏功能会持续恶化、持续衰退，硬化的程度逐渐加重，甚至几年后出现肝硬化晚期的部分并发症，寿命受到影响的程度就较高，平均寿命是2-10年。

中期肝硬化的寿命有多长

乙肝患者可以表现为小三阳或大三阳，两者均表明乙肝现症感染，此时肝脏炎症随时可能发生活动，病情随时可能进展。乙型肝炎小三阳患者，肝脏炎症活动的常见症状如下：1、全身症状：常见症状为全身乏力；2、消化道症状：常见消化道症状为食欲不振、厌食油腻等，部分患者可出现消化不良症状，包括大便溏泄等；3、黄疸：严重时患者可以出现黄疸，黄疸相关症状包括眼睛黄、尿黄，甚至尿的颜色为茶水色等；4、肝区不适：部分患者可以出现肝区不适、肝区胀痛等。检测患者是否出现肝脏炎症活动，除对常见症状进行评估外，还需进行肝功能检查、肝脏影像学检查等，如肝脏超声和肝脏CT等，以发现肝脏炎症是否进展、病情是否活动等，评估病情严重程度。

乙肝小三阳进展有什么症状

不同病人，要根据不同病因、不同病情具体判断，通常情况如下：1、肝硬化导致肝脏腹水，同时合并肝性脑病，病情较危重，生存期通常有限，甚至有的病人生命以周记或以天计，一般平均生存期为0.5-1年；2、肝脏功能较稳定，转氨酶、胆红素不高，只是由低蛋白产生腹水，而肝性脑病是明显诱因，比如放腹水过多、利尿过多，或短期内大量进食高蛋白食品，则通过补蛋白、利尿、消腹水手段抗肝性脑病，帮助肝脏解毒、降血氨，病人病情即可缓解；3、如果明确其病因为乙肝或丙肝，通过针对病因的治疗，肝脏的功能即可得到改善，此类病人生存期可以得到延长，5-10年甚至更久，所以要乐观看待一切病情。

肝硬化肝腹水肝性脑病还能活多久

乙肝病毒进入人体以后从感染到发病，一般潜伏期是半个月到3个月，最常见一般就是1个月。乙肝病毒进入人体以后，主要的传播方式是血液或者体液，如不洁性接触、不洁针刺、纹唇、纹眼线、吸毒等。当乙肝病毒进入了人体在血液中繁殖，然后进入肝脏定居，引起发病，也就是肝炎的发生，一般需要1个月。最长潜伏期是3个月，也就是最长的不超过3个月，最短的可能10-20天就可以发病。发病以后，一般成年人表现为急性肝炎，通常是急性黄疸型肝炎，转氨酶可以明显升高，甚至可以出现黄疸、胆红素升高等。成年人感染乙肝病毒以后，通常由于免疫系统成熟，大多数可以彻底清除掉乙肝病毒。但是前提条件是得安全度过乙型肝炎发作期，使肝脏功能得以彻底修复，然后90%以上的感染者可以彻底清除病毒。

感染乙肝病毒的潜伏期多长，传播途径有哪些

各种原因引起的肝脏疾病，导致患者肝脏功能下降，饮食上需要尤为注意，建议主要摄入以下食物：1、优质蛋白：患者肝脏合成白蛋白的能力下降，通常存在低白蛋白血症，或全身营养不良状态，需要有合理的优质高蛋白膳食，包括肉、鱼、蛋、奶的摄入，从而为肝脏合成蛋白，提供足够的原材料；2、维生素：患者还需要摄入富含各种B族维生素，以及维生素C的膳食，尤其是水果和蔬菜，要适量摄入，因为足量的维生素B和维生素C，有助于肝细胞损伤的修复。此外，肝硬化患者应保证食物较软，避免摄入过硬食物。因为肝硬化患者，食管胃底静脉通常存在明显曲张，过硬饮食可能会诱发静脉曲张破裂出血，而消化道出血，是肝硬化较危险的并发症之一。

阎文昭

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