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您好，孩子9周岁，六龄齿有一个坏的比较严重，请问怎么治疗比较好呢

你好大夫问一下宝宝牙齿上这个疙瘩是什么东西，半个多月了还不好

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【韩慧】济南市口腔医院-儿童口腔科-图文咨询-预约挂号-百度健康

孩子牙齿断了，只剩根部，建议尽量保留牙根。如果孩子是龋病导致的牙冠的缺损、龋坏缺损，牙根也有炎症，根据X线片的表现，医生会判定这个牙根是留还是拔。如果留，肯定是牙根周围的炎症可控。有牙根，牙根周围的牙槽骨的血运循环正常，将来这个牙根需要拔掉，乳牙的牙根拔掉，恒牙等着萌出。如果是年轻恒牙，就是已经换完的恒牙的牙冠掉了之后，只剩下一个断根在里面，保留也有意义。因为孩子在生长发育的过程中不断变化，这个时候不能够种牙，把断根处理完之后，带一个一次性的假牙维持三维间隙，等到孩子成人之后，生长发育结束了，就可以选择种牙，这个时候把断根取出来，牙槽窝还在，也就是种牙的钉子可以种的环境在。而如果前期孩子牙齿磕断、只剩断根，把断根去掉了，随着孩子的生长发育，断根这个地方的牙槽骨会瘪进去，没有发育，将来种牙会非常困难。所以不管是龋病导致的乳牙，还是年轻恒牙的残根，还是外伤导致，能留尽量留，有一定意义。当然如果这个残根已经是一个弥散性的炎症，乳牙的残根对恒牙造成了威胁，恒牙的残根无法保留，会经常发生一些病变，还是建议去掉。

孩子牙齿断了只剩根部怎么办

儿童换牙齿长歪了，可以带儿童去口腔检查，以确定是否需要进行矫治。然后要听口腔检查医生给的建议，决定是否给予儿童早期干预，具体如下：1、医院检查：儿童在替牙期间会出现不同情况的歪斜，比如儿童的下前牙在替换完成之后，出现牙齿靠里、牙齿萌出不足1/2等情况。其实在牙齿完全萌出之后，则有自我调节的过程。如果这时带儿童去医院，医生会告诉不用着急，等待牙齿完全长出，看是否能够排到牙弓里。大部分的儿童在后期牙的之间发育过程中，门牙可以排到正常的牙弓中，可能存在轻度的偏斜。如果是存在2mm以内的拥挤、歪斜，在替牙期间允许存在，可以不用干预；2、早期干预：如果牙齿在萌出之后直接没有间隙排入牙弓，会在正常牙弓的内侧、舌侧或者是外侧、唇颊侧完全萌出，完全没有空间。如果是这个时候带儿童去医院进行检查，医生会告知需要干预。通过早期矫正的方式方法，将这颗牙齿排出空间，将其诱导、干预到正常的牙弓之中。

儿童换牙齿长歪了怎么办

儿童牙齿掉了一直没长，建议家长带儿童去拍一个牙片，可以是根尖片小牙片，也可以是曲面断层片，替牙期的儿童就是6-7岁，7-8岁左右。建议拍一个曲面断层片，是全口的。看一下儿童的恒牙胚是不是有缺失，是先天性的缺失，还是有恒牙、牙胚，但是牙胚的位置不正。长不出来还有一种情况是乳牙在脱落之后，恒牙存在一定程度，萌出的时间会晚一些，如果是乳牙脱落没有超过六个月，恒牙不长，而且这个牙齿正好是替换的年龄，可以先观察。比如儿童的前牙，一般家长主要是关注儿童的前牙，前牙替换年龄是6-8岁，有些儿童可能在6岁，前牙就脱落了，但是恒牙一直没长，家长就说2、3个月了还不长，这个时候去拍片子，拍完根尖片或者是曲面断层片。如果看到恒牙胚的发育正常，颌面也没有骨头限制，只是距牙龈牙床的位置还有一点距离。这个时候不要着急，可以鼓励儿童吃一些偏硬的食物，比如啃玉米啃排骨去刺激牙床、牙龈，看能否正常萌出。如果乳牙脱落超过半年，恒牙还没有萌出，就需要干预。可能仅仅给儿童做牙龈切除术，也可能就需要做开窗，或者是开窗之后的牙齿牵引。

儿童牙掉了一直没长出来怎么办

小孩牙齿烂掉，仅剩根部，建议及时拔除。1、后牙残根：建议拔除后做间隙保持器，如果拔出残根后，此部位不放任何物体，牙齿也没有长出，空隙后面的牙齿和前面的牙齿会往中间倾斜。残根下面的恒牙发育到一定程度，萌出时间隙就会变小或完全丧失，会造成牙齿萌出不齐、错颌畸形，还需要后面复杂的矫治；2、前牙残根：前牙残根一般不做保持器，因为前牙保持器的固位有限，后牙的保持器很多能够固定，丝圈式的粘到牙上。前牙的保持器能够活动，与成人或老人的义齿相似，小孩配戴义齿容易出现误吞、误咽或经常丢。小孩前牙间隙减小的程度不大，因为宽度在发育，所以前牙残根拔掉后不做保持器。如果是已经腐烂残根，甚至是已经完全无法保留的残根，长期处于原来部位，可能会造成恒牙胚躲着残根生长，造成位置异常。该长的年龄恒牙无法长出，拍牙片发现牙胚已经在其他部位，可能是应该拔的残根没有拔除所造成。

小孩牙齿烂掉只剩根部怎么办

多数小孩牙龈肿痛是因为龋齿感染成为牙髓炎、根尖周炎而形成牙龈肿包或有瘘管，这时部分家长会给小孩用中成药，如金银花，或是类似于中药的药物。在此建议一定要给小孩口服抗生素类药物，而且要用小孩之前使用过的、不过敏的药物，如头孢、阿奇霉素或阿莫西林，尽量严格按照小孩的体重来用。因为龋齿感染引起的根尖炎，可能看到的是牙龈发炎，其实的感染通道是从牙齿上进去的，其为龋源性。龋源性主要是由于致龋菌，即细菌感染，细菌感染针对所用的药物，即抗生素类药物。而中成药或中药只能起到慢作用，也不能是没有作用，可能会缓慢。但牙齿的炎症通常发作起来会比较紧急，出现慢性根尖周炎急性感染或慢性牙髓炎急性发作，在这种情况下，还是建议给予口服抗生素类药物。

小孩牙龈发炎肿痛吃什么药效果好

有些家长发现儿童牙齿上有黄斑，而黄斑有不同的种类，具体原因如下：1、氟斑牙：生活在高伏区的儿童，他在剔牙之后的恒牙上会出现不同程度的黄斑，或者有黄白色斑块，这就叫氟斑牙。如果发现儿童牙齿上是氟斑牙，这种情况刷牙刷不掉，一般建议儿童在停止生长发育之后，如果对于牙齿的美观有要求，可以去做牙齿相关美容项目；2、釉质发育不全：是儿童没有生活在高伏区，他不是氟斑牙，只是局部个别恒牙上出现了黄斑，家长很着急，这种情况属于釉质发育不全。可能在儿童小的时候，乳牙是龋坏或者外伤过，并没有给儿童治疗，经过这段时间恒牙在发育中受到影响，表现出来就是萌出之后牙齿上有黄斑。牙釉质发育不全的牙齿比较容易龋坏，因为它最坚硬的那一层发育不全，所以建议家长一定要保护好儿童的牙齿，有效刷牙、定期涂氟、定期口腔检查；3、牙齿早期龋坏：多见于低龄儿童，婴幼儿3岁之前由于长期频繁喝奶，或者喝夜奶，口腔清洁有限，造成上前牙黄斑，有些儿童甚至下前牙也有，而这种黄斑质地上非常软，釉质有所剥脱，这种低龄儿童的牙齿黄斑要引起重视，及时止损，找到原因，该停夜奶停夜奶，该治疗治疗，防止牙齿继续龋坏。

儿童牙齿有黄斑的原因

白色脓包学名是瘘管，小孩牙龈上出现瘘管，是由于牙齿发生龋病后牙神经发炎所致。神经发炎顺着牙根走到牙根周围，有炎症释放不出来，通过牙龈突破形成一个肿包，肿包上会看到有白色脓点，其实是脓的排脓通道。首先要拍X线片，判断这颗牙齿还能不能保留。分以下几种情况：1、根管治疗：如果这个牙齿牙根周围的炎症可控，底下恒牙的牙胚没有受到危险的累及，不影响恒牙胚的发育。这种情况下可以进行保留，也就是做根管治疗术。大概需要2-3次，先是根管的预备消毒，也就是消炎，消炎之后再进行根管的充填和牙齿的充填；2、拔牙：如果牙根周围的炎症扩散得比较严重，已经影响恒牙的发育，恒牙发育受到威胁或者是牙根出现吸收，这时这颗乳牙建议拔除后进行间隙保持，家长担心拔牙会露一个大缝，所以需要后期的间隙保持，并不用担心。还有就是一定要拍X线片，有些乳牙没有继承恒牙胚，如果不拍片而盲目拔掉，将来这个地方长不出牙，再拍片寻找恒牙牙胚就会比较麻烦。

小孩牙龈上长了个白色脓包怎么办

儿童的大牙指的应该就是后面的磨牙，乳磨牙有两个，第一个是第一乳磨牙，后面是第二乳磨牙。乳磨牙的替换年龄是9-12岁，儿童开始换牙的年龄是6-8岁左右，是将前面的八颗切牙，包括中切牙、侧切牙进行替换，替换完成之后，就是后面的尖牙，以及乳磨牙，9-12岁是后面的这十二颗侧方牙进行替换。有的儿童可能会出现年龄的偏差，比如儿童已经9周岁了，门牙才刚刚完成替换。如果是这种情况，后面的磨牙换的年龄也会偏晚，可能要持续到13岁左右，磨牙才完成替换。还有一些儿童可能存在着某颗牙齿，或者是某几颗对称的磨牙恒牙先天缺失，就是给这个儿童拍牙片，发现恒牙的牙胚没有。如果恒牙的牙胚没有，乳牙牙根吸收的动力就没有，那么就不会发生替换。有一些成人确实出现了到了30-40岁，牙齿出现了问题，进行口腔检查发现其实是乳牙，那就是因为恒牙缺失造成的。

儿童的大牙几岁换

如果孩子9岁了，没有一颗牙齿出现替换，肯定是不正常的现象。正常的牙齿替换年龄是6岁左右，有的孩子5岁半就开始了，晚一点的孩子6岁多。到了9岁，如果一个牙齿都没有开始替换，可能会存在一些问题，分析如下：1、基因问题：比如有一些遗传性的疾病，或者是基因方面的问题，存在着恒牙萌出困难，萌出困难就代表着替换困难，拍片发现乳恒牙都有，但就是没有萌出动力。牙齿的替换脱落的原理都是乳牙的牙根生理性吸收，然后恒牙萌出，如果是中间萌出有障碍、吸收有障碍，牙齿的替换就存在延迟、存在障碍；2、恒牙先天缺失：如果是整口牙的恒牙先天缺失，或多颗牙齿出现先天缺失，也是和全身的一些疾病相关。建议家长带孩子及时到医院检查，可以先从口腔科看起，让口腔医生检查一下孩子的口腔的情况，寻找一下牙齿一颗没有替换的原因，找到原因之后，再去儿童保健科或者是儿童的生长发育科进行咨询、治疗。

9岁了牙齿一个没掉怎么回事

孩子牙齿里面又长了一颗牙，分三种情况，不同的情况处理不同，具体如下：1、双排牙：在替牙期，孩子6-7岁了，也进入该换牙的年龄阶段，但此时乳牙没有脱落、恒牙在里面萌出，进而形成双排牙，家长会发现孩子一颗牙里面又长了新牙。此时家长要带孩子去医院，及时将滞留到外面的乳牙拔掉，拔掉后恒牙就会逐渐生长，进而达到正常位置。但拔牙后是否一定整齐的问题，及时拔掉乳牙后看不出来，要等恒牙发育一段时间再观察，但及时拔掉乳牙有必要；2、额外牙：也称为多生牙，有的家长发现孩子上腭部分长出牙齿，或孩子的牙齿没有到换牙的年龄，或孩子已将换了前门牙，但又出来一个尖尖的、白色的小牙齿。此类情况多半是多生牙或额外牙，具体的诊断需要结合X线片，X线上会看孩子的额外牙是正着长还是倒着长。对于孩子的额外牙也应该进行治疗，即拔除，而且若是还有埋伏的额外牙，则需在手术下进行拔除；3、畸形舌侧尖：若孩子换完牙，甚至有一些孩子在乳牙期，家长就发现孩子的门牙或侧门牙的舌侧里面，还有一个小牙尖就非常着急。家长认为孩子在此年龄不应该长双层牙或换牙，就带孩子到医院来。此时医生进行口腔检查，发现此类情况不是又长了一颗牙，而是属于一个舌侧尖，即畸形舌侧尖。畸形舌侧尖是指一颗牙有两个牙尖，正常的牙齿特别是前牙，有一个牙面，而舌侧有一个窝形，而畸形舌侧尖的舌侧面没有窝，而是又多了一个牙尖。因此，在外侧家长看起来就是两颗牙。若是此类情况，不用特别担心，但要预防龋齿的发生，因为两个牙尖中间会残留食物残渣，从而形成食物滞留区。而食物滞留区导致的龋齿会迅速发展到牙髓层，牙髓也就是牙神经。若龋齿发展到、感染到牙神经，就比较严重了，此时需要做牙髓方面的治疗。

孩子牙齿里面又长一颗牙要怎么办

韩慧

宝宝看牙，哪种方式最适合专家来解答！

病情诊断：宝宝牙齿颜色偏黄，可能的原因有多种，如牙齿表面色素沉着、牙釉质发育不良或早期龋齿等。需要进一步的口腔检查以明确诊断。病因分析：牙齿颜色偏黄可能由于宝宝口腔卫生习惯不佳，导致食物残渣、色素等附着于牙齿表面；或是牙釉质发育过程中的问题，如营养不良、遗传因素等；还可能是早期龋齿的迹象，由于细菌侵蚀牙釉质，使牙齿颜色发生改变。治疗建议：建议带宝宝到口腔科进行专业检查，明确牙齿颜色改变的具体原因。若仅为色素沉着，可通过加强口腔卫生、定期洁牙来改善；若为牙釉质发育问题，需根据具体情况制定治疗方案；如为早期龋齿，应及时进行干预，防止病情恶化。生活建议：家长应注意培养宝宝良好的口腔卫生习惯，定期刷牙，使用适合儿童的牙刷和牙膏。饮食上，减少甜食和碳酸饮料的摄入，多食用富含钙质和维生素的食物，以促进牙齿健康发育。同时，定期带宝宝进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。请注意，以上内容仅供参考，并不能替代专业的医学诊断。建议您带宝宝及时就医，遵医嘱进行治疗。如有任何不适或病情变化，请立即就医。

韩慧

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