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丁大夫是耳石症的绝对专家，困扰我20多年的问题现在终于定性清楚了，之前一直往脑子和神经的方向治，路子一直都是错的。感谢丁大夫！

丁秀勇医生,首都医科大学宣武医院-耳鼻咽喉-头颈外科-副主任医师,中耳疾病;内耳疾病;听觉损伤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,丁秀勇医生评价,丁秀勇医生怎么样,好不好？

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丁秀勇医生,首都医科大学宣武医院-耳鼻咽喉-头颈外科-副主任医师中耳疾病;内耳疾病;听觉损伤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【丁秀勇】首都医科大学宣武医院-耳鼻咽喉-头颈外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

搏动性耳鸣治疗的难点在于发现病因，如果能够如果通过仔细的查体、外耳道声音的记录和合适的影像学检查，发现导致搏动性耳鸣的明确病因，通过相应的治疗，效果都比较好。像首都医科大学宣武医院开展的乙状窦骨壁重建、乙状窦憩室切除术，在术后搏动性耳鸣消失的几率为95%-100%。前提是有经验的医生找到准确的病因并选择最佳的治疗方案。

搏动性耳鸣治疗后的效果怎么样

目前除人工耳蜗手术外，多数耳科手术均可在耳内镜下操作完成。耳内镜手术可减少对乳突的损伤，无需门诊的定期复查，节省了患者的时间。具体优点如下：1、无需进行术前的理发和备皮，符合对外形要求较高的人群；2、手术在耳内操作，切口小，避免术后感染、瘢痕和局部麻木感；3、手术创伤小，术后恢复快，减少住院时间。

中耳内镜手术有哪些优点

外伤性鼓膜穿孔一般指由于患者在挖耳时受到外伤或者因为受到别人的掌击，鼓膜出现了穿孔。患者一般会有明确的外伤史。鼓膜穿孔的形态多为三角形或者裂隙状，周缘会有血痂，与中耳炎导致的鼓膜穿孔形态不同，慢性中耳炎的穿孔是圆形或者椭圆形，一般没有周围的血痂，或者只是鼓膜翻折。医生会使用耳内镜拍摄高清的鼓膜图像，然后交由法医完成鼓膜穿孔的鉴定。

外伤性鼓膜穿孔如何鉴定

大部分内镜手术切口完全位于耳道内，避免了出现手术后的瘢痕以及耳廓后的麻木和怕凉等不适感；切口位于耳道内，不需要患者在术前剃掉耳部头发，利于保持患者外在形象。手术不需要额外的切口，术后患者恢复比较快，疼痛较轻，住院时间短。医生在术中可以更多的保留患者的正常的结构和黏膜，这种操作更符合中耳的生理功能，手术后的远期效果较好。

中耳内镜手术的优点

外耳道的疾病、外耳道肿物可以使用耳内镜手术，中耳的慢性化脓性中耳炎等病变局限于中鼓室内的疾病和耳硬化症等一些内耳的疾病都可以通过耳内镜手术来治疗。对于听神经瘤等侧颅底的疾病，有经验的医生也可以通过耳内镜手术来完成。耳内镜手术也可以用来治疗颞颌关节的病变，对于颈静脉球高位和骨质缺损导致的搏动性耳鸣，也适合耳内镜手术，并且创伤小，术后恢复快。

哪些耳部疾病可以使用中耳内镜手术治疗

内耳眩晕症多由于内耳及前庭系统病变导致，如梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经元炎等，治疗方法如下：1、一般治疗：低盐、低脂饮食，忌辛辣刺激性食物的摄入、限制进水量；2、药物治疗：可使用周围血管扩张药，如敏使朗、马栗种子提取物，或使用脱水剂减轻迷路水肿；3、手术治疗：如内淋巴囊减压术、化学性迷路切除术、前庭神经切断术等。

内耳眩晕症怎么治疗

听骨链重建手术以后能否恢复听力取决于三个条件：1、患者手术前的中耳和内耳的状态，内耳功能较好的患者，听力重建的效果往往不错；2、听骨链的材料。必须根据患者的病情选择合适的材料；3、医生的手术经验和技术水平。有经验的医生手术的成功率在80%以上，判断手术是否成功需要在术后3个月时听力稳定后复查听力。

听骨链重建手术后可以恢复听力吗

突发性眩晕是自身或周围物体发生旋转的一种运动错觉，患者感到比较痛苦，不能站立且伴随出汗、恶心、呕吐等症状。引起突发性眩晕的原因如下：1、内耳性眩晕：内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎等；2、中枢性眩晕：由脑部疾病引起，如脑梗、脑缺血、颅内肿瘤等；3、其他：如屈光不正、贫血、心脏或颈椎疾病等。发生眩晕后应及时就诊，明确诊断后对症治疗。

突然眩晕是怎么回事

鼓膜内陷分为生理性和病理性两种。部分患者鼓膜内陷度高，但不影响听力，也没有不适症状，大多不需干预，继续观察即可。病理性鼓膜内陷多由咽鼓管功能异常导致，需要医疗的干预，比如服用一些改善咽功能的药物，或者使用鼻喷的激素来促进咽鼓管功能的恢复。值得注意的是，鼓膜内陷可能是颅底或者是鼻咽部病变的早期表现。一旦发现，需要做相关检查，避免遗漏鼻咽部或颅底的严重病变。

鼓膜内陷怎么办

目前除人工耳蜗手术外，多数耳科手术均可在耳内镜下操作完成：1、外耳道疾病：如外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道肿物、外耳道骨瘤等；2、中耳疾病：如鼓膜穿孔、听骨链畸形、胆脂瘤中耳炎、局限于上鼓室及鼓窦的慢性化脓性中耳炎等；3、其他疾病：镫骨手术、侧颅底疾病如胆固醇肉芽肿、内听道的听神经瘤、颈静脉球高位等。

哪些手术可以使用耳内镜完成

一些耳石症患者临床表现不典型，没有剧烈眩晕，却表现为反复头晕、走路不稳、视物模糊、爱晕车。

耳石症的不典型表现

什么是耳石症？耳石症，学术名称“良性阵发性位置性眩晕”，是引起眩晕的最常见内耳疾病，任何人都有耳石症发作可能，但老年人更常见。良性阵发性位置性眩晕，顾名思义：良性：尽管眩晕剧烈，引起患者恐惧和痛苦，但不会有生命危险

耳石症的常见问题

​外耳道胆脂瘤早期诊断，早期治疗是非常重要的，外耳道胆脂瘤可以引起严重的耳痛、耳流脓、听力下降甚至面瘫，所以一旦发现外耳道胆脂瘤，一定要及时治疗，避免并发症。

外耳道胆脂瘤怎么治疗

​大疱性鼓膜炎是耳内鼓膜部位发生的病毒感染，表现为鼓膜或邻近外耳道皮肤血疱，通常引起严重的疼痛。主要并发于上呼吸道感染，可以引起耳朵剧烈疼痛，听力丧失和低热。

什么是大疱性鼓膜炎

梅尼埃病，俗称美尼尔病，是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。梅尼埃病哪些表现？有以下四个症状需要考虑梅尼埃病：发作性眩晕：2次或两次以上眩晕发作，每次持续20分钟至12小时波动性听力下降：中低频听力减退为主，听力下降后可自

梅尼埃病的常见问题

外耳道炎是指外耳道的炎症，通常是由于局部细菌感染所引起的。常见的临床表现有如下几种：耳痛：耳痛是外耳道炎主要的临床表现，尤其在晚上很容易发生剧烈性的疼痛。耳漏、传导性听力损失、外耳道内剧烈瘙痒、耳周软组织出现红色肿胀现象。

外耳道炎症状表现

没有外界声音刺激而出现耳朵嗡嗡响，属于耳鸣，轻度耳鸣大部分没有影像，重的耳鸣让人心烦不安，而且还会对工作、学习造成一定的影响。耳朵嗡嗡响的原因通常是由于压力、内分泌失调、情绪不稳、长期噪声暴露以及各种疾病所引起的。

为什么耳朵会嗡嗡响

什么是中耳胆脂瘤？中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变。虽然为良性病变，其特征却类似于恶性肿瘤，容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症，引起脑脓肿、脑膜炎、面瘫等并发症，危害性不容小视。中耳胆脂瘤有哪些类型？先天性胆脂瘤：胚胎发育异常导致

什么是中耳胆脂瘤？

耳聋耳鸣的出现往往并不完全单纯是耳朵问题，它会有多种原因，可以是自然身体衰老导致，也可以是耳部、脑部、全身疾病或导致，噪声损伤、心理状态异常也会导致耳鸣。1、心理问题：焦虑、抑郁也可以表现为耳鸣。2、年龄：衰老会导致耳聋耳鸣，很多老年人会

耳聋耳鸣是怎么回事

​耳鸣为无外界声源刺激而耳内主观上有声音感觉，为一种症状，而非一种疾病。病因可分为生理性耳鸣、病理生理性耳鸣。影响和触发耳鸣的因素包括噪声、心理学因素、疲劳、心情愉快、体位、月经期、眼运动、食物及饮料等。

耳鸣如何调理

感冒，也就是上呼吸道感染，可以引起中耳炎。是感冒后鼻咽部的细菌或病毒经咽鼓管累及中耳导致的，轻的表现为分泌性中耳炎，严重的可发展为急性中耳炎，治疗不及时可以发展为慢性化脓性中耳炎。感冒引起的中耳炎大部分为分泌性中耳炎和急性中耳炎，经过及时足量的治疗，大部分不会有严重后果。当感冒后出现耳痛、耳闷胀感或听力下降，尤其是儿童耳出现剧烈疼痛，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后，尽快用敏感、足量抗生素治疗。感冒期间避免用力擤鼻、儿童防止呛奶呛水，注意休息，清淡饮食。

感冒引起中耳炎严重吗

在日常生活中很多原因都会引起耳鸣，中医讲耳与肾有着非常紧密的联系，但是耳鸣不一定是肾虚所引起的。耳鸣与机体日常的生活作息、饮食习惯、都有着密切的联系，如果作息和饮食不规律，就容易导致患者出现耳鸣的症状。肾虚属于中医的医学术语，中医讲究辨证论治，除了肾“虚”之外，其他脏腑病变也可能会引起耳鸣，如果怀疑“肾虚”，需要找中医医生辩证论治，不能自行服用所谓的补肾药物，胡服吃药可能会加重耳鸣，甚至造成身体其他部位损伤。

耳鸣是肾虚吗

当耳朵流脓，伴随着疼痛时，多半是外耳道或中耳存在炎症。1、清洗患处。可以找医生清理，也可以用双氧水自行清洗。同时要防止有水进入耳道，造成二次损伤。同时记得不要常常用耳勺或棉签来挖耳朵。2、耳浴治疗和抗生素治疗。如果局部治疗和口服抗生素治疗症状不见好转的话，可以考虑静脉用药，一般通过规范足量药物治疗治疗症状都会很快好转。3、手术治疗。对耳内点药、使用抗生素治疗不能缓解的中耳炎，就需要手术治疗，彻底清除炎症及可能的胆脂瘤。现代耳内镜手术具有微创彻底的优点，是手术首选

耳朵疼痛流脓怎么办

婴儿耳朵长湿疹是很多家长都关心的问题，湿疹是一种常见的皮肤疾病，通常是由于宝宝免疫力低下、遗传因素、蛋白质过敏等引起的，建议婴儿出现湿疹时，通过以下几种方法进行缓解。轻度湿疹婴儿无抓挠、无红肿疼痛，可以观察不用处理，大部分孩子随着年龄增长湿疹会逐渐减轻愈合。保持局部清洁干燥。如果是出现较大面积的耳部湿疹，伴有耳道口、耳廓红肿或者对声音反应差，就需要专业的儿科耳鼻喉科医师帮助，在医生指导下使用药物治疗。大部分网购湿疹药物成分标准不明确，甚至含有激素影响婴儿生长发育，不建议婴儿家长自行购买使用。

婴儿耳朵湿疹怎么办

儿童耳朵疼是一种常见症状。最常见原因是中耳炎、外耳道炎好耳内异物。1、中耳炎：儿童在感冒后很容易引起中耳炎，也而出现耳朵疼痛，较小的孩子不会表达就会表现为哭闹、抓耳朵。怀疑中耳炎建议及时去医院进行检查就诊，防止中耳炎严重时对孩子的听力造成损伤。2、异物：有些较大的孩子会趁父母不注意，向自己耳朵里面塞一些异物，比如塑料珠、玩具零件，如果出现持续耳朵疼、听力下降、耳道口肿胀，需要仔细询问孩子有没有向耳内塞入异物，若有怀疑耳内异物，需要医院就诊及时取出。3、外耳道炎：儿童外耳道狭窄，如果耳内进水或者挖耳损伤外耳道皮肤，容易出现外耳道炎，也会引起疼痛，如果出现外耳道炎需要到医院清理外耳道、采用耳浴或者药物治疗。

儿童耳朵疼是怎么回事

当机体出现耳朵痒的状况时，通常是由于个人护理不当或者是过敏所引起的，具体原因如下：1、个人护理不当：在对耳道进行清洁时选用的器具不干净，对耳道造成感染，使机体产生痒感。建议清洁耳道时选用一次性棉签，不要用耳勺、发卡等替代，这样尖锐的工具容易对外耳道造成伤害，引起急性外耳道炎。在对耳朵内异物进行清除时，不要清除太干净，会使皮肤变得很干燥，容易引发耳朵发痒的状况。2、过敏所导致：一些患者每到春季容易对花粉过敏，这种过敏导致耳朵痒感，如果症状严重，建议去医院确定病因采取治疗方法。如果机体耳朵一直痒，建议去医院做一个耳内窥镜检查，防止炎症发生病变，同时在饮食和作息规律上要进行调整，清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性食物，保持外耳道清洁干燥，不要随便挖耳。

耳朵里面痒怎么回事

中耳炎会引起耳朵流脓、听力受损等。对目前的医疗水平而言，中耳炎并不是疑难杂症。只要坚持在正规医院治疗，就能根治中耳炎。1、局部治疗。如果不是很严重，可以使用抗生素滴耳液治疗。在用药前，最好找医生帮助先清洗耳朵，清除外耳道和中耳腔中的多量分泌物。2、口服药物。如果耳浴治疗还有持续流脓或者疼痛持续。需要口服或静脉输注抗生素。3、做好护理措施，以免加重中耳炎。患上中耳炎，注意保持耳朵的干燥，避免耳内进水，更不要随便使用棉签或挖耳勺掏耳朵。4、手术治疗。对保守治疗不能缓解的中耳炎，就需要手术治疗，彻底清楚炎症及可能的胆脂瘤。现代耳内镜手术具有微创彻底的优点，是手术首选。

中耳炎怎么根治

当儿童感冒后，咽部、鼻部的炎症会向机体咽鼓管蔓延，病菌进入中耳会引起中耳炎，治疗不当可发展成慢性中耳炎，需要及时治疗。1、药物治疗：通常中耳炎分为分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种。分泌性中耳炎初期建议使用糖皮质激素喷鼻剂和粘液促排剂；对于急性化脓性中耳炎，建议服用足量抗生素，如果疼痛剧烈，要及时进行切开引流，同时选用含抗生素的滴耳剂。2、手术治疗：慢性分泌性中耳炎需要行鼓膜切开置管排出中耳积液，恢复中耳正常压力。慢性化脓性中耳炎需要行乳突切开或鼓室成形术，手术方式首选耳内镜手术治疗。

儿童中耳炎治疗方法

外耳道皮肤外伤、头外伤、耳内感染、外伤性鼓膜穿孔、坐飞机或潜水导致的耳朵气压伤、外耳道或中耳肿瘤、外耳道异物都可以引起耳洞出血。大部分耳洞出血是外耳道皮肤的浅表损伤引起的，一般是使用棉签、挖耳勺、火柴棍等物品掏耳朵引起的，出血不多、疼痛也不明显的话，停止掏耳，耳朵内不要进水，一般出血会自行停止。如果血流不止、疼痛剧烈、听力下降或者头晕就需要大到医院处理。没有掏耳朵或外伤而出现的耳洞出血，一般是耳内存在炎症、肿瘤或异物引起的，需要尽快到医院就诊。

丁秀勇

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