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洪主任很有耐心。回复很及时。热情亲切，非常满意。分析很清楚。谢谢洪主任!

医生非常热心，耐心的解答了我心中的问题

洪靖医生,中日友好医院-内分泌科-主任医师,糖尿病;2型糖尿病;1型糖尿病;甲状腺结节;甲状腺功能减退;甲状腺肿瘤;高甘油三酯血症;高胆固醇血症;肥胖症;糖尿病前期;糖耐量异常;老年糖尿病;胰岛素抵抗;成人隐匿性自身免疫性糖尿病;亚临床甲状腺功能减退症;代谢综合征;高胰岛素血症;空腹血糖受损;糖尿病

本周验血出现大幅度的问题，血糖血脂都不好

主任，这是本月结果，血常规肝功均正常，平时也一切正常，目前丙硫氧嘧啶还是一天半粒，后期是否继续使用该药量？谢谢

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洪靖医生,中日友好医院-内分泌科-主任医师糖尿病;2型糖尿病;1型糖尿病;甲状腺结节;甲状腺功能减退;甲状腺肿瘤;高甘油三酯血症;高胆固醇血症;肥胖症;糖尿病前期;糖耐量异常;老年糖尿病;胰岛素抵抗;成人隐匿性自身免疫性糖尿病;亚临床甲状腺功能减退症;代谢综合征;高胰岛素血症;空腹血糖受损;糖尿病肾

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患者在检查的时候出现血糖6.9mmol/L是属于偏高的。血糖偏高的患者在日常生活中要注意饮食，进行适当运动，按时服用药物。正常人的血糖值范围：正常人在进行空腹血糖检测的时候，血糖值应该小于6.1mmol/L，如果患者的血糖值在6.1-7mmol/L之间就需要考虑是空腹糖调节受损所导致的，如果患者的血糖值大于7mmol/L就需要考虑患有糖尿病的可能。血糖偏高注意事项：1、饮食：血糖偏高的患者在日常生活中要注意个人饮食，尽量少吃或不吃，含糖分较高的食物，此外还需要避免大量摄入碳水化合物。2、进行适当运动：血糖偏高的患者在日常生活中要注意进行适当运动，避免久坐久站，以防身体热量消耗被影响。3、按时服用药物血糖偏高的患者，要注意自身身体状况，在医生的指导下按时服用可以降低血糖的药物，以免加重血糖偏高的症状。

血糖6.9mmol/L高吗？需要注意些什么？

甲状腺功能不好，可能是由于甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等疾病导致，可以在医生指导下通过应用药物、手术等方式进行治疗。1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是因甲状腺破坏、垂体病变等原因引起。当甲状腺激素水平过低时，可能会出现甲状腺肿大的现象，导致甲状腺功能不好，容易引起颈部肿胀，也可能出现呼吸困难等症状。可以在医生指导下通过左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠等药物进行治疗。2.甲状腺功能亢进症：当发生甲状腺功能亢进症时，可能由于甲状腺激素分泌过多，导致甲状腺功能不好。可能出现焦虑、精神紧张、心悸等症状。可以在医生指导下通过丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。还可以通过甲状腺次全切除术等手术进行治疗。

甲状腺功能不好

空腹血糖7.7mmol/L并不是正常的，这种情况已经达到了糖尿病的标准，可能属于糖尿病。正常情况下空腹血糖的正常值在3.9~6.1mmol/L之间。如果超过6.1mmol/L就属于异常情况，如果达到或者超过7.0mmol/L就属于糖尿病，而如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，属于糖耐量异常，有发展成糖尿病的可能。糖尿病的诊断并不是以一次空腹血糖测量就可以诊断的，要在不同的时间段多次测量，如果多次测量都超过正常值，才可以确诊为糖尿病。另外还需要做餐后血糖，糖耐量检查实验等。如果通过相关的检查确诊为糖尿病，就要进行相应的生活调理和饮食锻炼以及药物治疗等。糖尿病的患者首先要注意控制饮食，减少含葡萄糖食物的摄入，多锻炼身体，促进体内葡萄糖的消耗。如果通过控制饮食和身体锻炼，血糖能够恢复正常的，就可以不用药物治疗，如果通过饮食和身体锻炼，血糖不能降到正常，就应该遵医嘱服用降糖药物治疗。

空腹血糖7.7mmol/L正常吗

一般情况下，有甲状腺疾病的患者是否可以吃加碘盐主要取决于甲状腺疾病的类型，比如有些甲状腺疾病是由于缺碘所引起，这个时候通常建议患者应该坚持服用加碘盐。在缺碘的地区由于碘含量过少，这时候容易导致人体出现甲状腺肿，容易出现甲状腺功能减退症，所以这时患者就应该适量吃加碘盐。但是有些甲状腺疾病与碘过多有关系，比如甲状腺功能亢进症，针对这种功能亢进要减少碘的来源，以免甲状腺激素合成过多，那么这个时候就建议患者尽量不要吃加碘盐了。

甲状腺疾病患者可以吃加碘盐吗

一般情况下，血糖高的人能吃蚕豆，但是要适量吃。蚕豆中含有丰富的蛋白质、微量元素等，能够健脑益智。蚕豆中的磷脂能促进神经组织的发育，增强记忆力，所以吃蚕豆对身体有一定的好处。且蚕豆含糖量较低，血糖高的人适量食用通常不会导致血糖大幅波动，因此血糖高的人可以适量吃蚕豆。但蚕豆中含有较多蛋白质，过量食用可能导致消化不良等状况出现。血糖高的人可以通过在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等药物缓解病情，起到降低血糖的作用。在平时不要吃含糖量过多的食物，多吃粗粮和无糖食物。

血糖高的人能吃蚕豆吗

甘油三酯3.45mmol/L要不要吃药需要根据个人的情况判断。一般正常情况下甘油三酯的正常参考值0.45～1.69mmol/L，此时已经高于正常值较多，需要及时就医检查，判断有无产生疾病。如果跟饮食因素有关，一般不必用药治疗，平时需要保持低盐低脂低糖饮食，同时还需适当进行体育运动，能够缓解体内甘油三酯过高症状。部分患者甘油三酯增高还有可能跟疾病有关，例如出现糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、动脉粥样硬化等疾病后可能会导致甘油三酯增高，需要在医生指导下使用药物治疗。在进行甘油三酯检查前2~3天尽可能少吃含脂质较多的食物，空腹12小时之后再抽血。平时不仅需要了解甘油三酯的具体情况，同时还需做好个人身体护理保健工作。

甘油三酯3.45需要吃药吗

血糖升高所带来的危害很多，建议及时就诊，请医生评估后规范化治疗，主要的是有几个方面：第一，是大血管病变，糖尿病患者或者血糖升高的患者容易导致大血管方面的病变，比如说心梗、心衰、脑卒中等，最终会导致而患者肢体的瘫痪或者死亡。第二，微血管病变包括视网膜病变、肾脏病变和神经病变，视网膜病变发展到后期会导致患者失明，而肾脏病变发展到终末期则会导致肾衰，患者可能要依赖于透析进行治疗。神经病变分为很多种，包括周围神经病变、中枢神经病变、多神经病变、单支神经病变等等。患者可能会在肢体上感觉到一些不适，比如说肢端的麻木、肢端的烧灼感。第三，还会有皮肤的感染，患者抵抗力下降，严重的大血管病变还会导致下肢动脉的损伤，甚至导致糖尿病足。第四，有的还会引起糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，此时可能对生命存在威胁。所以一旦血糖升高都要及时就诊，进行生活方式的干预，必要的时候要辅以药物治疗，这样才能最大程度的减少血糖升高给机体带来的危害。

血糖高有哪些危害

胰岛素释放试验主要是了解患者胰岛β细胞的储备功能，辅助诊断糖尿病的类型等。正常人空腹状态下胰岛素值为5-20μU/ml。在服用75克葡萄糖之后半小时至一小时左右，体内胰岛素浓度达到正常空腹状态下的5-10倍左右，在3小时左右胰岛素回归至空腹水平，才是正常的。如果胰岛素分泌不足，多考虑是胰岛素依赖型糖尿病，患者需要终生采用胰岛素控制血糖。但如果患者分泌胰岛素相对不足，只需要采用降糖药治疗即可。

胰岛素释放实验正常值是多少？

糖尿病酮症酸中毒表现，一般有多食多饮、多尿、乏力、恶心、呕吐等症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在临床上比较常见的一种，并发症主要是因为高血糖、高血糖以及代谢酸中毒引起的，患者往往会首先出现多饮多食、多尿、乏力等症状，如果没有得到及时有效的治疗，还会出现恶心、呕吐、食欲、腹痛、减退、皮肤干燥、尿量减少等症状，甚至可能会导致昏迷。糖尿病酮症酸中毒虽然比较严重，但如果能够早期及早采取治疗效果比较好，主要是进行静脉补液和纠正电解质，同时还要补充胰岛素。

糖尿病酮症酸中毒表现

甲状腺激素是维持人体正常成长发育的激素。人体摄入充足的甲状腺激素能够起到促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育、提高神经兴奋性、加速糖、脂肪和蛋白质的代谢等作用，若是体内甲状腺激素缺乏，就可能会诱发呆小症的出现。甲状腺激素的作用：1.甲状腺激素在人体的主要作用，是维持正常人体代谢的兴奋性激素，比如心跳节律、肌肉张力、神经细胞传导速度以及胃肠道蠕动，这些器官节律都是由甲状腺激素来调节。2.促进生长发育。甲状腺激素促进生长发育最明显的时期是在婴儿时期，出生后前五个月影响是最大。主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。在甲状腺激素缺乏时，可能会出现先天性或幼年时的甲状腺缺乏症，导致呆小症。呆小症的患者身材矮小，而且智力发育障碍。3.生理作用。甲状腺激素是氨基酸的衍生物，具有促进新陈代谢和发育的功效，并且甲状腺激素还能帮助提高人体神经系统的兴奋性。当人在遇到危险情况或紧张的情绪时就会刺激下丘脑，继而促使甲状腺分泌出激素，在人体遇到寒冷时，也可以通过分泌激素增加身体温度。

洪靖

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