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【方燕南】中山大学附属第一医院-神经科-图文咨询-预约挂号-百度健康

偏头痛的人怕光，其它类型的头痛都不怕光。还有一种需要鉴别的疾病就是青光眼，也会出现偏头痛样的发作，患者也会怕光，但是眼睛瞳孔会有所改变。此外，有些丛集性头痛的患者眼睛很怕受刺激，同时伴有眼球疼痛，病情严重时也会怕光。

头痛会怕光吗

对于引起老年人头痛的原因，需要问清楚老人睡眠怎么样，很多老人睡不好，夜里总是醒来，不能一觉睡到天亮，第二天头痛发作是难免的。还有要看血压高不高，血压高也会导致头痛。老年人头痛，还需要看有没有动脉硬化，有没有动脉瘤形成。因为年纪大了以后血压高会导致动脉瘤慢慢的形成，还有些老年人吃东西吃的不全面，会引起电解质的紊乱，比如钠低，或者是老年人患有脑炎导致颅压高，也会头痛，所以要查清楚原因。老年人头痛，还有人会伴有低颅压，喝水喝的少，旅游完回来就发生头痛，这时需要做MR，查看是颅高压脑室扩大造成的，还是颅低压脑膜增厚造成的，一般都会根据检查来判断，查明原因之后对症治疗。

引起老年人头痛的原因有哪些

老年人头痛不正常，原因有很多。一般来讲女性50岁的时候，已经绝经。绝经期以后原来的头痛就会有所缓解。如果头痛加剧，需要考虑是动脉硬化、高血压、服用扩血管扩冠脉药导致的头痛。所以老年人如果有头痛的症状，可以做MR检查，确定有没有肿瘤。但是慢性的老年人经常头痛，那么肯定不是肿瘤，此时可能是动脉硬化、睡眠缩短引起的头痛。

老年人头痛正常吗

女性的偏头痛发病率比较高，跟内分泌有关。很多女性都是在经期的时候孕激素和雌激素不平衡，导致偏头痛发作。女性的性格也比男性更加敏感，有的女性比较脆弱，很容易受到外界影响，所以有点风吹草动，就会发生偏头痛。还有的女性会吃避孕药，吃完没多久可能就会出现偏头痛发作。只要戒掉避孕药，头痛就不会发作。

为什么女性更容易发生偏头痛

偏头痛主要从生活规律来预防，要避免诱因，明确做什么事情容易诱发偏头痛，尽量避免不规律的生活方式，比如熬夜、晚睡，不吃引起偏头痛发作的食物。患者也可以吃药预防。如果生活规律，但还是有头痛发作，则应在医生的指导下用药。部分头痛很规律的患者，可以提前几天使用预防头痛的药，头痛不发作时停止继续用药。

偏头痛如何预防

偏头痛与遗传、内分泌、环境、血管分泌的致痛物质有关，表现很突出。偏头痛往往在一侧有波动样跳痛，病人会怕光、怕声音、怕吵，通常会伴有呕吐、恶心等症状。偏头痛发作期间要卧床休息，部分患者睡一夜会缓解。目前有5羟色胺受体激动剂来治疗偏头痛，服用后一般在半小时内头部跳动感会消失，并且能够调节好血管；部分服用止痛药的患者，在三小时到四个小时左右头痛会缓解。特殊类型的偏头痛，患者会在眼前看见光圈闪，大概闪十五分钟，头痛会来临，患者往往会将自己关在黑房子里面，不动、不敢见光，三天左右会好转，但这种典型的病例相对比较少。

什么是偏头痛

现在经过留调发现在人群里面，有20%多都会发生紧张性的头痛，跟压力相关。长期的慢性心理压力，会导致头颈部的肌肉紧张，造成头部的紧缩感，比如带了紧箍咒一样的疼痛，叫紧张性头痛。紧张性头痛也分慢性和急性的发作，急性发作的病人一般都是早上睡醒觉状态很好，到下午头越来越紧。但如果是慢性的紧张性头痛，病人可以照样工作，不需要卧床休息，只是思考问题的时候会头痛，精力没有别人旺盛而已。但是急性发作的时候会很疼，可能就做不了工作，但也是比较短暂的，所以发作可能每天都有，每天都觉得一到下午就不舒服，这种就叫紧张性头痛。但是去查脑血管各种检查，基本上全部都正常。

什么是紧张性头痛

头痛的易发人群也要根据头痛的类型而言，比如偏头痛，偏头痛除了有遗传因素以外，如果父母对小孩要求特别的高，期望值也高，从小就形成了必须100%完成事情的性格，会给自己造成压力。容易逐渐的反复刺激身体分泌出致痛的物质，比如P物质、CRAP物质，进而就会导致颅内血管收缩，引起偏头痛发作。另外，如果精神非常紧张，脖子上的肌肉就会缩紧，最终也会导致头痛。

头痛的易发人群有哪些

止痛药可以用于治疗头痛，但是患者不能有一点头痛时就马上吃药，这会导致患者出现止痛药过度使用型头痛。而且止痛药还具有成瘾性，会造成胃穿孔以及损害肾功能。所以止痛药是不能大剂量服用的，建议患者一定要在医生的指导下服用止痛药。

止疼药可以治头痛吗

头痛的临床表现有很多，主要看是哪一种类型的头痛。如果是偏头痛，一般都是一侧头痛，而且头痛是跳动性的、波动性的，同时伴有怕光、怕声等表现。有的病人可能整个后枕颈部都是绷紧的，也有的患者痛点在眼眶部位，还会流泪。严重的头痛就像爆炸一样，此时需要考虑是不是蛛网膜下腔出血引起的继发性头痛。

方燕南

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