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李学松医生,北京大学第一医院-泌尿外科-主任医师,复杂疑难的泌尿系肿瘤以及上尿路修复的腔镜及开放手术;腹腔镜肾脏部分切除术;腹腔镜肾癌根治术+淋巴结清扫;经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术;腹腔镜及开放保留神经前列腺癌根治术;膀胱肿瘤电切术;膀胱癌根治术+盆腔淋巴结清扫术+回肠原位新膀胱术;腹腔镜和开

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李学松医生,北京大学第一医院-泌尿外科-主任医师复杂疑难的泌尿系肿瘤以及上尿路修复的腔镜及开放手术;腹腔镜肾脏部分切除术;腹腔镜肾癌根治术+淋巴结清扫;经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术;腹腔镜及开放保留神经前列腺癌根治术;膀胱肿瘤电切术;膀胱癌根治术+盆腔淋巴结清扫术+回肠原位新膀胱术;腹腔镜和开放

【李学松】北京大学第一医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

输尿管狭窄

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肾盂肿瘤中最常见的为肾盂癌，其主要危险因素包括先天和后天两种。1、先天因素如由家族遗传导致的某些尿路上皮癌。遗传因素为肾盂癌常见的发病原因之一，目前发现约有4%的肾盂癌为遗传性。2、后天因素约有90%以上的肾盂癌为后天因素所致。(1)接触有害物质为主要原因。如接触油烟当中的β-萘胺、联苯胺等芳香胺类化学物质，石油化工产品当中的一些化学物质，外科医生手术中的烟雾等。这些有毒有害的化学物质被人体吸入，可在尿液排泌过程中，导致肾盂肿瘤发生恶变。(2)应用含有马兜铃酸成分的中成药。马兜铃酸进入人的DNA中，可使其发生变化，从而导致一些癌基因和抑癌基因发生改变，引起肾盂癌的发生。

肾盂肿瘤是怎么形成的

取输尿管支架是否需要住院与患者的具体情况有关。1、取输尿管支架的过程比较简单，一般在医院门诊即可完成，绝大部分患者不需要住院。操作过程中，医生会对患者进行局部麻醉，然后在软膀胱镜或硬膀胱镜的帮助下通过异物钳将膀胱内的输尿管支架取出。2、但对于年老体弱、尿道狭窄、孕产期等特殊情况的患者，需要住院治疗。患者在住院后可通过安全有效的麻醉减轻痛苦，也可通过加强看护，减少并发症的出现。

取输尿管支架用住院吗

输尿管息肉指输尿管原发的纤维上皮样息肉，是一种良性肿瘤。输尿管息肉常呈乳头状或面条状，形态类似于肿瘤。息肉内部，是一些中胚层来源的纤维组织结构；息肉表面覆盖的，是正常或基本正常的尿路上皮。由于输尿管息肉不含有恶性成分，且极少发生恶变，因此认为输尿管息肉属于良性肿瘤。应注意，结石、异物、感染等因素也可引起息肉，但此类息肉一般称为“输尿管肉芽肿包裹”，不同于输尿管原发的纤维上皮样息肉。

输尿管息肉是肿瘤吗

UPJO即肾盂输尿管连接部梗阻，其最重要的治疗原则为祛除病因、保护肾脏功能、预防并发症。一、将肾盂、输尿管连接部的病变组织去掉，同时对扩张的肾盂进行适度裁剪，再对肾盂、输尿管连接部进行修复、整形。二、合并继发结石者，需同时进行取石处理。三、对于少见的由异位血管引起者，需对异位血管进行相应处理。1、如果是动脉引起的异位血管，建议进行适当的保留，以避免肾脏的血运受到影响。2、如果是静脉引起的异位血管，大多需将病变静脉去除，以提高修复手术的成功率。

UPJO的治疗原则

肾结石是发生在肾盂、肾盏等部位的结石，是常见的泌尿系统结石。本病好发于中青年，主要临床表现为腰痛、血尿等。多种原因可导致肾结石发生，可分为先天因素和后天因素。1、先天因素如高草酸尿症、高尿酸胱氨酸等代谢方面的问题，以及肾积水、肾脏畸形等先天解剖结构异常等均可能导致肾结石形成。2、后天因素喝水少、常饮用浓茶或咖啡、过多食用绿叶蔬菜、糖摄入过多、营养不良、热量摄入过多、运动量少等不良饮食结构或生活习惯也与肾结石的发生有关。

什么是肾结石

发生在尿路上皮的癌症称为尿路上皮癌，主要包括以下四个症状：第一，尿路上皮癌导致黏膜破损之后会引起血尿，这种血尿在医学上称之为无痛性间断肉眼血尿，具有无痛、无症状、肉眼可见、间断发生等特点，是尿路上皮癌最典型的一个症状。第二，如果出血过多，产生血块，有可能会导致尿路梗阻，进而导致疼痛。因为血尿和伴发的炎症导致的尿路梗阻而引起的疼痛，是尿路上皮癌的第二个症状。第三，尿路上皮癌如果发生了广泛的浸润，会引起膀胱或者尿路系统的梗阻，称为肾积水、尿路积水或输尿管扩张，这是尿路上皮癌的第三个症状。第四，尿路上皮癌发生转移，会使患者的体力发生消耗，引起衰弱的症状，包括消瘦、乏力、食欲减退、贫血等，这是尿路上皮癌最晚期的症状。

尿路上皮癌是什么样子的

膀胱结石可能严重。1、前列腺增生引起的继发膀胱结石，若病因不祛除，结石可陆陆续续产生。长期的结石刺激可合并感染或产生继发性的一些病变，甚至导致膀胱的鳞癌，产生严重的后果。2、继发于手术后的膀胱结石，如膀胱癌根治性切除后行尿流改道者，其发生结石的几率较大。伛肠道储尿囊内形成结石，结石长大后较难治疗，应及早处理。3、肾脏输尿管排到膀胱内的较小的结石很少会导致严重的情况。

膀胱结石要紧吗

治疗尿路梗阻，首先需要了解尿路梗阻的病因、尿路梗阻的部位及尿路梗阻对肾功能的影响，然后再进行针对性的治疗。1、针对尿路梗阻的病因进行治疗。最好的方案是能够将病因去除，譬如有结石，将结石排出；有肿瘤，将肿瘤切除；有外压性的改变，将外压性的病因去除。2、针对尿路梗阻的症状进行治疗。如果患者发生了感染，存在严重的身体不适，这时候病因去除不了，就需要先对症治疗。如果结石引起的剧烈疼痛，可以先解痉、止痛；如果合并严重的感染，可以先引流尿液，将感染控制住；如果发生严重的肾衰，可以先通过引流，将肾功能恢复到一定程度，再进行针对病因的治疗。

尿路梗阻的治疗方式有哪些

输尿管结石是发生在输尿管部位的结石。输尿管是肾脏和膀胱之间的一个很细的管腔器官，自身一般不会形成结石，绝大多数输尿管结石为肾结石向下排出过程中形成的。少数输尿管畸形也可能导致输尿管结石的发生，如先天性巨输尿管的输尿管末端和膀胱的接口部位形成了梗阻，输尿管可以扩张、继发感染或形成结石，但此种情况非常少见。

什么是输尿管结石

膀胱结石可能可以体外碎石。体外碎石要通过人体的组织把能量传递到结石部位，对软组织有一定损伤，要求结石不能过大、数量不能过多、不能有骨骼的遮挡。且须通过x线或超声对结石进行定位。若选择x线透视会对人体的组织有放射性伤害，应限制育龄期人群进行x线引导下的膀胱碎石。此外，经尿道的微创碎石，效率更高、创伤更小，可尽量选择微创碎石。

李学松

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