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李启富医生,重庆医科大学附属第一医院-内分泌内科-主任医师内分泌科疑难病的诊治;难治性高血压（原醛症）;低血钾;糖尿病肾病等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【李启富】重庆医科大学附属第一医院-内分泌内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

库欣综合征

概述:

嗜铬细胞瘤

原发性醛固酮增多症

糖尿病胃轻瘫

酮症酸中毒

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得了糖尿病怎么样确定，实际上就是糖尿病的诊断方法。临床上有规定，如果病人出现三多一少的症状，这可以随机检查血糖。可以检查静脉血浆、血糖，随机血糖超过11.1mmol/L，再出现明显的症状，就可以诊断为糖尿病。如果病人空腹血糖超过或者等于7.0mmol/L，重复一次则也可以明确诊断。OGTT、糖耐量实验，如果餐后超过11.1mmol/L，一般指餐后两小时大于等于11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。所以糖尿病的诊断是三条标准，随机血糖大于等于11.1mmol/L，空腹大于等于7.0mmol/L，OGTT两小时大于等于11.1mmol/L，出现以上症状，就可以诊断为糖尿病。

怎样确定得了糖尿病

女性糖尿病症状就是三多一少，三多就是多尿、多饮和多食，一少就是体重减少。但是临床上，也有百分之五六十糖尿病患者并没有症状，也有些女性会表现为外阴瘙痒。这种情况主要是由于血糖升高，从尿液排出，刺激泌尿生殖系统，从而引起外阴瘙痒。

女性糖尿病早期症状是什么

糖化血红蛋白可以用来诊断糖尿病，因为糖尿病是慢性血糖的增高。糖化血红蛋白反应的是患者过去2～3个月的平均血糖，所以在ADA的标准里面，糖化血红蛋白超过6.5，就可以诊断糖尿病。如果患者没有服用降糖药物，但是糖化血红蛋白是6.1，则不是糖尿病，因为没有达到糖尿病的诊断标准。

糖化血红蛋白6.1正常吗

糖尿病病人出现低血糖，一般是药物引起的，任何降糖药物都可能引起低血糖，一旦糖尿病病人出现心慌、出汗等不适症状，都要考虑是糖尿病服药过后引起的低血糖。患者可在家里准备一个血糖仪，也可到医院明确血糖水平。糖尿病患者血糖低于4mmol/L以下，即3.9mmol/L、3.8mmol/L就属于低血糖。所以低血糖的定义为糖尿病病人血糖处于4mmol/L以下，就叫低血糖。低血糖发生后，患者需要立即坐下，避免站立，可进食一些饼干、糖果、葡萄糖，食用过后患者症状即可得到缓解。所以低血糖是糖尿病治疗的最大障碍，浑浊一定要积极地预防和处理。

低血糖是怎么引起的

糖尿病诊断标准里面其中有一条，就是空腹血浆血糖大于等于7mmol/L都可以诊断糖尿病，所以早上空腹血糖值为7mmol/L不正常。因此，早晨时空腹血糖，假如是抽静脉血查的血糖为7mmol/L，说明血糖偏高，也可能是有轻度糖尿病。但是，如果空腹血糖7mmol/L是用指血糖仪，也就是便携式家庭用血糖仪，测为7mmol/L，这时不能作为诊断标准，只能说血糖7mmol/L是偏高一点点，但是不一定是糖尿病。建议患者到医院去再重新复查空腹血糖和餐后血糖，来确定到底有没有糖尿病。

早上空腹血糖值是7正常吗

糖尿病并发症，具体包括以下两个方面：第一、微血管病变并发症微血管病变并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。糖尿病肾病，主要是会发生蛋白尿和肾小球滤过率下降，病人可以表现为脸水肿、夜尿增多;眼睛问题表现为视力下降、视物模糊，需要到眼科进行眼底照相，明确视网膜是否存在病变;神经病变表现为下肢远端麻木，甚至有轻微疼痛，感觉异常。第二、大血管病变并发症大血管病变主要表现为全身动脉粥样硬化，可以出现中风、冠心病、下肢糖尿病足。

糖尿病的并发症包括哪些

高血糖可以吃的药物以后很多，但是应根据患者的病情选择合适的药物。因为糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是注射胰岛素，2型糖尿病才是口服药物进行治疗，常用的药物有二甲双胍、格列本脲、瑞格列奈、阿卡波糖和达格列净等，应在医生指导下安全合理的用药。高血糖的患者应严格控制饮食，避免吃一些糖分过高的食物。

高血糖吃什么药

其实二甲双胍和格列美脲对肾脏都没有什么影响，有些病人吃了二甲双胍发现肾功能不好，其实这不是二甲双胍引起的肾功能不好。有些病人吃了二甲双胍肾功能不好是因为自己病程长了，长期血糖控制不好所引起的，与二甲双胍没有关系，这两个药物对肾功能都没有影响。但是，如果病人已经出现肾功能的异常，比如EGFR已经小于45，那么吃二甲双胍会导致药物蓄积，所以此时就不要服用二甲双胍。同样，格列美脲也是，当EGFR在30～45的时候，就提示肾功能不好，如果服用格列美脲，也会在体内排泄更慢，产生药物的蓄积，可能会导致药物的副作用增加，比如低血糖等。所以这两个药物没有肾功能损害，但是肾功能不好的时候，要小心谨慎的使用。

格列美脲和二甲双胍哪个对肾影响大

如果糖尿病肾病患者检查出现两个加号的蛋白尿，建议此时一定要进一步检查一下尿白蛋白和肌酐比值，如果尿白蛋白肌酐比值，超过30mg每克肌酐以上，可以诊断糖尿病肾病，并且蛋白尿越多，提示病情越严重。当然，对于两个加的蛋白尿，患者还需要通过其他相关检查，来排除其他原因引起的肾功能损害。

糖尿病肾病尿蛋白2个加号

低血钾是指血钾低于3.5mmol/L，低血钾大部分是没有症状的，但是也有少部分患者有症状，比如手脚无力、夜尿增多等。如果患者低血钾严重，还会出现心律失常的情况，就是心跳节律发生改变，甚至还会出现房颤、室颤、室速等症状，可以引起心脏停跳，甚至呼吸心力衰竭。所以低血钾是严重的临床诊断。

李启富

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