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蒋晨阳医生,浙江大学医学院附属邵逸夫医院-心内科-主任医师,各种心律失常;特别是房颤;室上速;室速和室早等的诊治管理;在导管消融方面享有美誉;心律失常的临床和基础研究;遗传性心脏病;离子通道病的临床和基础研究;心内科重症病人诊治和各种心律失常导管手术治疗;各种快速型心律失常导管根治术和缓慢型心律失常

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蒋晨阳医生,浙江大学医学院附属邵逸夫医院-心内科-主任医师各种心律失常;特别是房颤;室上速;室速和室早等的诊治管理;在导管消融方面享有美誉;心律失常的临床和基础研究;遗传性心脏病;离子通道病的临床和基础研究;心内科重症病人诊治和各种心律失常导管手术治疗;各种快速型心律失常导管根治术和缓慢型心律失常起

【蒋晨阳】浙江大学医学院附属邵逸夫医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

频发性早搏是比较多见的一种心律失常，室性早搏可能引起心脏突然停止导致猝死。室性早搏多为良性，多数与酗酒、熬夜、压力大等因素有关；健康人群主要与失眠、熬夜有关。所以保证睡眠很重要，一旦调整好睡眠，早搏即可大大减少，而且猝死机会下降，所以如果有室性早搏，最关键是保证睡眠、睡好觉。还需多食水果，低血钾引起的室性早搏较多见，当血钾升高在合适范围后，早搏即可减少。而且患者此时也比较安全，水果中含有较多钾，所以食用水果对预防猝死，缓解症状均有好处。

频发室性早搏怎样保养

心慌检查见于以下几点：1、心慌时自己可以数脉搏次数，即一分钟跳多少次，此为最简便的检查方法，观察脉搏跳动时是否规律；2、需到医院进行心电图检查，但有时做心电图时已经没有心慌情况，可能做不到发作时的心电图节律，还可进行24小时或者1周动态心电图；3、部分心慌合并晕厥，此时可以做植入式的心电检测仪，可检测到合并晕厥时的心慌原因；4、可到医院进行有创检查，即通过医生静脉打针刺激心脏检查心慌的原因。

心慌做什么检查

心脏起搏器植入体内后的使用时间，一般要看起搏器的用电情况。其用电分为起搏时用电和感知时用电两种，即心脏起搏器哪怕无起搏，但在不停感知心脏跳动时也会耗电。但是起搏时耗电与起搏阈值有关，阈值越高，起搏输出功率越大，耗电越大。通常一款起搏器可使用6年，目前较好的长寿命性起搏器可以用到10年或者12年，甚至更长时间，非常方便，因为患者都不希望起搏器很快耗竭电池。

心脏起搏器能用多长时间

阵发性房性心动过速的治疗，需根据具体情况而定。如果发作频率较低、不频繁，偶尔发作一次，而且发作时心跳不快，发作时有明显诱因或者病因，仅需消除诱因、病因，然后辅助以药物治疗，即可不再发生。如果发作非常频繁，或者发作频率很快、症状较严重，已经有多次发作。此类情况可以采取彻底的治疗方法，进行射频导管消融的方法予以根治。目前为止射频导管消融根治阵发性房性心动过速成功率很高，而且不留下任何并发症，可以根治房性心动过速。

阵发性房性心动过速如何治疗

头晕血压低，很多时候是由于低血压引起头晕。通常头晕是感觉房子会旋转、晃动，而血压低头晕很有可能是头重脚轻，如果是头重脚轻合并有血压低，多数是血压低引起。这种情况如果是高血压患者考虑为服药过多引起，可以通过少服药或者调整药物剂量改善。如果是其他病因引起血压低，就可能要找引起血压低的原因，如是否有出血，因为出血后可能血压低；或者是其它原因导致血容量不足，比如严重腹泻；还可见于老年人的直立性低血压，站起后就可能会出现血压低头晕，此时要及时就医，让医生采取措施给予相应治疗。

低血压头晕的原因

在植入心脏起搏器时，电极是通过血管放到心脏，而且要经过穿刺部位，血管内皮肯定会受到损伤。通常前期可能会受到损伤，但是内皮修复能力较强，通常均可修复。起搏器电极还有刺激血管的作用，可能会引起血栓，部分抑酸症的患者可能会引起操作血管闭塞或者疤痕形成，此类情况比较少见，引起的后果问题不大，只是将来可能导致再植入新的起搏器电极有困难。

放心脏起搏器会损伤静脉血管内皮吗

加速性房性逸搏心律不严重，通常均为体格检查进行心电图检查发现。因为起搏点不正常，并非在窦房结起源，心室率不是很快，在50-100次/分之间，称为加速性房性逸搏心律。此类患者如果心跳快，比如90次/分，可以有症状。如果是60-70次/分即无症状，可以与正常人同样生活、工作。加速性房性逸搏病因目前尚不清晰，可能是从高位窦房结向下游走，到右房底部或者左房形成，所以可以不必担心。

加速性房性逸搏心律严重吗

限制型心肌病晚期预后较差。限制型心肌病为较严重的一种心肌病。心脏是泵血器官，将血液从全身各处回吸到心脏，然后再泵出，吸回来需靠舒张，泵出去靠收缩。而限制型心脏病即心脏舒张时张不开很僵硬，收缩时力度差，到终末期限制型心脏病的患通常都有明显的胸闷、气急，还可以出现腹胀、少尿、双下肢浮肿、胸水等，所以患者可能不能平卧。总之，限制型心肌病预后较差。

限制型心肌病晚期预后

人工心脏起搏器植入术后患者卧位，分以下几种：1、手术后，即围手术期前的一段时间需平卧，特别是术后6-12小时需平卧，且在植入起搏器的部位需用沙袋压迫止血；2、在术后前1个月需注意平卧，因为囊袋未成熟；3、1个月以后囊袋已经成熟，此时左侧卧位、右侧卧位、仰卧、俯卧即可，因为囊袋已经成熟，起搏器变成身体的一部分，可以自由生活，患者卧位不受影响。

人工心脏起搏器术后病人的卧位

房颤住院时间因人而异，需确认住院目的。如果是初发房颤需查找原因，通常住院时间不长，需要检查有没有甲状腺功能亢进、有没有电解质紊乱、有没有其它因素引起的房颤，此类情况住院1-2天、2-3天即可。如果是为了治疗房颤，比如做导管消融，即住院2-3天即可，在较多发达国家，甚至当天就可以出院。如果是做房颤外科手术，住院时间相对比较长，可能需要2-3天、3-4天。部分房颤患者合并有并发症，比如心功能不全、脑梗塞、脾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞，患者可因为并发症住院时间较长，需要根据并发症的住院时间决定房颤的治疗时间。

蒋晨阳

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