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【李延兵】中山大学附属第一医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

空腹血糖降不下来可能是与机体的肝糖输出增加有关，也有可能是患者的饮食和睡眠有关。?空腹血糖降不下来的患者可以医院就诊，明确诊断后选择合适的药物进行治疗，通常是采用强化的药物进行治疗，如胰岛素等。

空腹血糖降不下来是什么原因

血糖21.85mmol/L相对较高，情况比较严重，因为正常情况下即使是餐后血糖或者随机血糖，也不会超过7.8mmol/L。糖尿病患者一般要求控制在10mmol/L以内。患者可以对血糖进行分析，如果持续较高，一般建议住院治疗，进行强化血糖控制。当然如果有附加因素，比如喝了糖水或者是在发烧、感染的情况下，也需要住院治疗。如果有可解决的因素，可以调整饮食、生活行为或者药物。但如果没有原因或者有合并症，最好进行一段时间的强化血糖控制，然后再根据情况以及自身的其它状态进行后续的治疗。

血糖21.85严重吗？有必要住院吗

甲状腺弥漫性病变应该是B超的报告，其实不代表有什么特殊的意义，它可以是比如轻微的甲状腺的炎症，包括在像桥本甲状腺炎的早期，可能它也是一种弥漫性病变，但是如果是典型的，会伴有网格样的结构。像我们刚才提到的Graves病这种情况，有些报告它也会说是一种弥漫性甲状腺病变，它实际上是弥漫性甲状腺肿大的基础上伴有血流的增加，血供的丰富，使得临床上出现功能亢进。所以这种弥漫性甲状腺病变，它可能会有各种的临床情况，应该说严格意义上不算是疾病诊断的范畴。

什么是甲状腺弥漫性病变

引起甲亢的原因有很多，比如遗传因素以及环境因素，有报道称，1/4~1/5的甲亢患者中，其近亲也患过此病，或许相同生活环境和遗传背景与其家族性有关。同时，如果患者伴有结节性甲腺肿，这些结节具有自主分泌能力，会引起甲状腺激素增加，从而出现甲亢表现，临床上称为毒性结节性甲状腺肿。另外，如果患者有甲状腺自主高功能腺瘤，也可导致甲状腺激素量过量而引发甲亢。

发生甲亢的原因

桥本氏甲状腺炎主要评估甲状腺大小和甲状腺功能，如果甲状腺功能是正常的，甲状腺也不是很大，也没有明显的结节，可以定期观察。但如果合并了甲状腺功能减退，就要使用甲状腺激素进行替代治疗。而对于合并的抑郁或者焦虑状态的患者，需要自己从精神上放松，也可以通过加强锻炼来解除精神上的紧张或者焦虑的情绪。当焦虑比较严重的时候，就需要在心理医生的指导下进行药物治疗。

患有桥本甲状腺炎和焦虑症应该怎么办

生长激素停药后，并不可怕。因为生长激素是为了促进生长发育，生长激素如果缺乏，在停用以后，身高不再继续增加。在成人中或骨骼闭合后，生长激素缺乏会引起代谢异常，比如代谢综合征的发生率增加等因素或觉得疲倦。所以对于生长激素缺乏的人群，在儿童期希望能够促进生长发育，在成人期也希望一定量替代改善精神体力状态以及代谢水平。

生长激素停药后很可怕吗

一般停止使用外源生长激素，可能不会导致机体自身的生长激素减少或者没有，但是具体情况因人而异。生长激素一般作用于生长激素缺乏的患者，这些患者体内没有足够的生长激素分泌，就需要给予外源生长激素，促进患者生长发育。当患者身高逐渐正常后停止使用，可能体内的生长激素还像以前一样处于缺乏的状态。但是如果生长激素不缺乏的人体使用生长激素，只是为了促进身高增长，可能不会影响自身的生长激素，停用以后，自身的生长激素仍然维持在原有的水平。

停药后自身的生长激素会不会减少或者没有

身高受多种因素影响，例如有遗传因素，也有营养摄入不足因素，以及疾病因素，如各种慢性疾病会影响孩子生长发育。当然，明显影响到孩子生长发育的，还包括生长激素缺乏因素，所以，对于身材相对比较矮小的孩子，首先需要明确具体原因，之后再给予恰当治疗，来促进孩子生长发育。例如，小孩是由于营养摄入不足或者挑食所导致的身高比较矮小，此时便需要积极改善营养状态，促进身高生长。如果是由于疾病，比如糖尿病患者，血糖没控制好，导致身高发育受到影响，此时一般把血糖降下来，也能够改善生长发育情况。如果是垂体造成生长激素缺乏，进而影响到孩子身高时，患儿也可以给予生长激素替代治疗，进而促进生长发育。

孩子身高比较矮小咋办

生长激素主要适用于生长激素缺乏的患者，如垂体原因造成生长激素的低下、生长发育严重滞后，患儿可以进行生长激素的替代治疗。对于特发的生长发育不足，在评估患儿的情况以后，也可以使用生长激素治疗。还有其他身材矮小疾病，包括像Turner综合征，也可以用生长激素促进生长发育。

什么情况可以打生长激素

生长激素是人体脑垂体中的内分泌管理中枢，分泌的激素能够促进人体生长发育，特别是骨骼的增长，所以生长激素跟人体的身高、代谢密切相关。如果患者缺乏生长激素，会造成身材矮小。但是如果患者体内生长激素过多，就会造成巨人症，一般出现在人体骨垢闭合前。但是如果在骨垢闭合后出现巨人症，会导致患者出现肢端肥大的症状，这主要因为生长激素促进了骨骼的过度增厚和增殖。

李延兵

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