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李军医生,中南大学湘雅二医院-肾内科-主任医师,肾小球肾炎;肾病综合征;慢性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎;急进性肾小球肾炎;隐匿性肾小球肾炎;血管炎肾损害;IgA肾病;尿毒症;慢性肾衰竭;急性肾衰竭;肾功能衰竭;过敏性紫癜肾炎;高血压肾病;慢性尿酸性肾病;高尿酸肾损害;慢性间质性肾炎;急性间质性肾炎;

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2025年2月23日在郴州圣康肾病专科医院坐诊

今日在郴州圣康坐诊手术

今天在郴州圣康肾病专科医院坐诊

今日在郴州圣康肾病专科医院坐诊

透析患者透析后或日常会出现单侧或双侧下肢胀痛，主要包括以下几点原因：1、身体对透析液特别是醋酸透析液反应，或由于透析毒素清除后身体对内环境变化的反应，导致出现透析相关性腿痛；2、长期透析患者由于甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱会引起骨痛；3、引起尿毒症的原发病未得到良好控制，例如红斑狼疮、痛风、类风湿性关节炎等；4、合并其它疾病例如结核病、肝炎、鼻窦炎、牙龈炎等可引起下肢胀痛；5、合并外科骨关节病或肌肉神经病变可出现下肢胀痛。出现下肢疼痛较长时间无法得到缓解或越来越重，需要多学科会诊，尽快明确诊断及时治疗缓解症状，提高生活质量。

血液透析患者为什么脚会胀痛

通常情况下，肾炎的症状表现有尿液异常、局部疼痛、身体水肿、血压升高、频繁排尿等。具体分析如下：1.尿液异常：肾炎通常是感染引起的，患者尿液的颜色可能会比较浑浊，尿液量会减少，尿液可能含有血液血尿，呈现红色、粉红色或棕色。2.局部疼痛：肾炎患者可能会因为炎症刺激，其腰部或腹部容易出现剧烈疼痛的症状。若不及时治疗，症状会逐渐加重。3.身体水肿：肾炎还可能导致全身或局部水肿，尤其是在脚踝、腿部、面部。患者可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。4.血压升高：肾炎还容易影响身体的血液循环，导致血压异常升高，患者可能出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状。5.频繁排尿：肾炎患者的肾功能会下降，所以容易出现频繁排尿的症状，建议患者注意合理控制饮食量，适当休息。若患者的症状比较明显，需要及时到医院治疗。

肾炎症状表现有哪些

急性肾炎高血压的主要原因是肾脏的损伤和功能障碍。急性肾炎是一种由细菌或病毒感染引起的肾脏疾病，会导致肾小球和肾小管的炎症和损伤，这些损伤可以影响肾脏的过滤功能，导致水分和盐类潴留在体内，从而引起高血压。此外，急性肾炎还会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的紊乱，进一步加重高血压。因此，治疗急性肾炎和控制高血压同样重要。急性肾炎一般表现为腰痛、尿频、尿急、尿液浑浊、发热、乏力、疲劳、呕吐、腹泻等，此时患者要及时去正规医院就医，确诊后可以在医生的指导下口服头孢克肟、硝苯地平、氢氯噻嗪等进行治疗。另外患者在日常生活中也要养成良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟，因为饮酒和吸烟会使肾脏的情况进一步恶化，避免进食过咸和过多的蛋白质，因为过多的蛋白质可以加重肾脏的负荷，而过咸则会使血压升高，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，适当进行户外运动，增强抵抗力，促进身体恢复。

急性肾炎高血压的主要原因是什么

糖尿病肾病患者应注意饮食、戒烟戒酒、避免劳累感冒、用药、以及关注蛋白尿。一、饮食上要注意低盐、低脂，控制每日的蛋白摄入总量。平时可以吃优质蛋白，例如鱼肉、鸡蛋、牛奶，减少植物蛋白的摄入，比如瓜子、花生。二、注意戒烟戒酒，保持心情的愉快和平和，要树立战胜疾病的信心。三、注意不要太劳累，尽量避免感冒等感染疾病，因为感染、劳累会加重肾脏的负担。四、用药，糖尿病肾病患者在大量蛋白尿和肾功能发生损伤时，用药要特别的谨慎，在使用抗生素或其它西药前最好咨询一下专科医生的意见。糖尿病肾病患者要定期监测肾功能指标，一旦发现出现指标的异常，及时干预，早期发现早期治疗，这样疗效是最好的。五、部分临床蛋白尿的患者其实尿蛋白已经很高，但因为症状并不明显，所以会忽视糖尿病肾病的治疗。一旦发生临床蛋白尿，肾脏衰竭会加快，所以出现临床蛋白尿时，要积极治疗。患者如有糖尿病肾病的相关症状，应及时到医院就诊，遵医嘱行相关检查及规范治疗，以免耽误病情。

糖尿病肾病应注意什么

诊断肾病综合征的必备条件是：尿蛋白大于3.5g/d和血浆白蛋白小于30g/L，符合以上俩点，就可以诊断为肾病综合征。同时，肾病综合征的患者常常还伴有水肿和高脂血症的表现。该病一般分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，通常需要肾脏穿刺活检来协助诊断。一经确诊，应尽早明确病因，配合医生完善相关辅助检查，尽早治疗以免耽误病情。肾病综合征的患者在日常生活中应注意多休息，避免劳累，严格限制摄水量，优质蛋白饮食，低盐低脂，定期复查。

诊断肾病综合征的必备条件是什么？

急性肾炎的处理原则主要是以积极的对症治疗、控制感染源和合理的饮食调节为主。同时，需要密切监测病情进展和肾功能恢复情况。1.积极对症治疗是急性肾炎的重要环节。急性肾炎分为急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎，需要有针对性的治疗，如降低血压、改善内环境等。药物治疗主要包括使用抗感染、“利尿”以及对于急性肾小球肾炎，会使用免疫抑制剂来阻止肾炎的进展。2.控制感染源是防止急性肾炎继续恶化的重要方法。包括及时清除体内病毒，使用抗生素等药物控制病损，如支原体、病毒、原虫等。3.除此之外，合理的饮食调节也能帮助身体恢复，需要进行高蛋白、低钠盐的饮食调控，适量补充水分，补充营养。4.密切监测病情进行是保障和得出治疗效果的定量评估用途，医务工作者将定期检查患者的尿液、血液和肾功能，了解肾炎的病程和病情。急性肾炎的处理原则需要综合个体差异，如患者的年龄、病情严重程度和基础健康状况等进行调整。另外，积极推动健康生活方式，加强身体锻炼，定期做好体检会对防止急性肾炎的再次发作有很大的帮助。

急性肾炎的处理原则是

糖尿病肾病不一定都会发展成尿毒症，但若不积极采取措施进行治疗，可能会产生较为严重的后果。糖尿病肾病通常是由于糖尿病导致的肾脏病变，常见症状是蛋白尿、高血压、水肿等，如果不积极采取措施进行治疗，可能会导致肾衰竭，可以在医生的指导下进行血糖，血压的规范管理，辅以相关药物治疗。如果患上糖尿病肾病之后不积极治疗，可能会导致贫血、水电解质紊乱、心血管系统并发症和感染，容易使治疗的难度增加，还会使治疗周期延长。

糖尿病肾病都会发展成尿毒症吗

IgA肾病三期的患者在饮食方面需特别注意，豆腐享有“植物肉”之称，富含优质蛋白质，但对患有IgA肾病的患者而言，大量食用豆腐可能会产生一定的负面影响，增加肾脏负担。IgA肾病三期患者确实需要补充优质蛋白质，但是豆腐的蛋白质含量非常高，过量摄入可能加重肾脏的负担，影响病情。豆腐中含有大量的钙质，过多摄入可能导致肾脏中钙盐沉积，形成结石，对肾脏健康产生不良影响。然后，豆腐是毛豆的加工食品，其中含有植酸，可能与人体的钙、铁、锌等矿物质形成沉淀，妨碍这些矿物质的吸收。因此，IgA肾病三期的患者如果喜欢吃豆腐，应该掌握适当的分量，不宜过量食用。至于具体应该吃多少，建议在医生指导下做出决定。至于其他食疗建议，IgA肾病三期的患者应该减少盐分摄入，保证充足的水分，饮食清淡，避免刺激性食物。摄入高质量低蛋白食物，注重饮食均衡。因为饮食习惯对于肾病的治疗和预防均有重要影响。食疗可作为IgA肾病三期的治疗辅助手段，但并不能根本上替代药物治疗和医疗管理。患者在日常生活中应根据医嘱进行适当的运动，积极了解疾病知识，保持积极向上的心态，配合医生进行定期检查。

iga肾病三期可以吃豆腐吗

膜性肾病24小时蛋白尿控制到500mg以下，以免加重症状。膜性肾病是心脏疾病的一种病理类型，需要控制好蛋白尿，应该控制到500mg以下，能够有效避免病情加重，否则就可能会对身体健康造成影响。膜性肾病可能是环境因素、药物反应、遗传因素等因素导致的，对于身体出现明显不适症状，需要及时到医院进行详细检查，然后配合医生治疗。在治疗期间需要注意合理饮食，以清淡食物为主，避免吃辛辣刺激性食物，以免加重症状。

膜性肾病24小时蛋白尿控制到多少

肾炎并不是肾病综合征。肾炎和肾病综合征是两个不同的概念，尽管两者都涉及肾脏疾病，但在临床上有不同的含义。肾炎可以由多种原因引起，包括感染、自身免疫等。常见的肾炎类型包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。肾病综合征是一种肾脏疾病，其特点是肾小球滤过膜的损害，导致大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症等。肾病综合征可以由多种原因引起，包括肾小球疾病、系统性红斑狼疮等。肾炎和肾病综合征在某些情况下可能会有重叠，因为某些肾炎类型也可能导致肾脏滤过功能受损，进而引发肾病综合征的症状。然而，不是所有肾炎都会导致肾病综合征，而且肾病综合征也可以由其他肾脏疾病引起。如果有肾脏相关的健康问题，建议咨询医生以获取准确的诊断和建议。医生将根据个人的症状、体检和可能的检查结果，确定具体情况，并制定适当的治疗计划。

肾炎是肾病综合征吗

IgA肾病的治疗是否必须使用激素，其实并没有绝对的标准答案。治疗IgA肾病，需要根据患者的具体情况和病情严重程度来决定。激素治疗并非IgA肾病的唯一选择。对于轻度的IgA肾病，如微量蛋白尿或轻度血尿，医生通常会建议患者观察病情变化，同时调整生活方式，如保持良好的饮食习惯、控制血压和血糖、避免过度劳累等。对于病情较重的IgA肾病，如出现大量蛋白尿、肾功能下降等，医生可能会考虑使用激素或免疫抑制剂治疗。这些药物可以抑制免疫系统的过度反应，减轻肾脏的炎症反应，从而保护肾脏。然而，激素治疗并非无风险。长期使用激素可能会引起一系列副作用，如体重增加、脸部浮肿、骨质疏松等。因此，医生在决定是否使用激素时，需要权衡利弊，综合考虑患者的病情和身体状况。IgA肾病的治疗需要个体化，激素治疗并非必须，也并非唯一选择。患者在治疗过程中应与医生保持良好的沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案。

李军

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