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【韩琳】山西白求恩医院-肿瘤中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

三阴性乳腺癌指激素受体ER、PR以及HER2都是阴性的乳腺癌，占乳腺癌类型的15%-20%。三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌，其预后较差，侵袭性高，容易出现术后复发转移。三阴性乳腺癌术后常做的治疗是术后化疗，除化疗以外，还有其他方法可以选择。大型临床试验发现三阴性乳腺癌的PD-L1表达较高。对于PD-L1表达高的患者，使用免疫治疗疗效优于化疗，目前国外有较多大型临床试验已经证明这种结果。在国内也采用临床试验，选择三阴性乳腺癌PD-L1阳性患者使用PD-L1治疗，效果较好。如果获得较好预后，可以做临床推广，使三阴性乳腺癌除化疗以外，能获得其他治疗方案，从而获得新生。

三阴性乳腺癌可以用免疫治疗吗

肠癌患者除做手术和化疗以外，目前还有靶向治疗，这是较好的治疗手段。肠癌患者常用的靶向治疗有三类药物，抗血管药物，临床上常用贝伐珠单抗；EGFR受体抑制剂，即西妥昔单抗；小分子多靶点药物，这类药物主要以口服为主，其有瑞戈非尼和呋喹替尼。这些药物要根据患者情况来选择，对于术后直肠癌患者，不做靶向治疗，其术后治疗以化疗为主。对于术后复发或者不能手术患者，化疗联合靶向治疗的效果要优于化疗。患者在治疗过程中发生进展以后，靶向治疗可以换代。如果使用小分子多靶点药物，进展之后可以再用EGFR受体抑制剂药物进行治疗，还可以选用抗血管药物进行治疗。如果开始选择抗血管药物，后期也可以用其他药物进行治疗。但是直肠癌患者要注意，有一类特殊类型的患者是KRAS突变阳性患者，KRAS突变阳性患者不建议使用EGFR受体抑制剂。

肠癌靶向治疗效果好吗

肺癌靶向治疗与传统化疗是截然不同的两种治疗方式，靶向治疗疗效要高于化疗，但其副作用并不高于化疗。传统化疗常见反应是胃肠道反应和骨髓抑制，但是靶向药的不良反应不同。在临床上常见靶向药物的不良反应如下：1、皮疹：皮疹严重时可以出现痤疮性皮炎，但是通过改善皮肤状态，局部保持卫生、清洁，外用乳剂、软膏和止痒药物；发生感染情况，可以口服抗生素对抗皮疹反应；2、腹泻：常见是EGFR一代药物，比如特罗凯，其容易出现腹泻，通过止泻治疗也可以改善；此外调整饮食结构，包括调节肠道菌群的药物也可以改善腹泻；3、肝功能异常：在临床上常见特罗凯，其会引起转氨酶增高，但是不良反应通常都可控。

肺癌靶向治疗副作用大吗

大肠黏液癌患者化疗以后会出现副作用，化疗药物都是细胞毒性药物，都会对身体造成一定影响。常见副作用如下：1、胃肠道反应：患者表现为食欲下降、恶心、呕吐，部分患者会出现腹泻；大肠癌腹泻最常见药物是伊立替康所致，其会造成严重水样腹泻，严重时会危及患者生命。使用这类药物时，患者一定要高度警惕；2、骨髓抑制：表现为白细胞、红细胞和血小板下降；3、皮肤反应：在大肠癌中常见的是氟尿嘧啶引起的不良反应，患者可以表现为手足综合征、皮肤色素沉着，严重情况下患者会出现剥脱性皮炎；4、神经毒性反应：患者会表现为末梢神经麻木和疼痛；5、脱发：脱发对身体不是严重的不良反应，其会影响美观，但对身体不会造成影响；6、其他不良反应：比如泌尿系统毒性反应以及肝肾功能损害。

大肠黏液癌化疗副作用

有些患者化疗后会出现鼻腔黏膜出血，从而引起鼻涕带血，这与化疗药物有一定关系。化疗药物会造成白细胞、血小板下降，白细胞下降以后，或者抵抗力就会降低，会引起全身黏膜的反应屏障受到影响，尤其是鼻腔黏膜，其皮下血管丰富。患者抵抗力降低以后，其会出现局部糜烂甚至溃疡，出现这种情况以后，就会出现鼻腔黏膜下的血管渗血和出血，从而表现为鼻涕带血情况。化疗以后，血小板下降，患者凝血功能下降，这时患者表现为出血风险；鼻腔黏膜薄，血小板下降以后，鼻腔黏膜出血风险也会增高。此外，还有少见情况是继发鼻咽癌，鼻咽癌首诊时多数是鼻腔带血，通过鼻腔镜检查可以确诊鼻咽癌。

肺癌化疗后鼻涕里面带血是什么原因

直肠癌治疗主要是手术、化疗，部分患者可以采取放疗治疗。除上述三大治疗手段以外，现在又提出生物免疫治疗。生物免疫治疗是调动自身免疫细胞来杀伤肿瘤的一种治疗模式，对身体影响较小，预后相对好，可以作为有前景的一种治疗方案。生物免疫治疗常用药物是PD-1单抗，PD-1单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过静脉输入进入人体。现在直肠癌患者，并不都适合PD-1单抗治疗，其有选择的人群，对于PD-1表达人群，预后较好。微卫星不稳定的直肠癌患者，使用PD-1单抗治疗以后，有效率可以达到50%，但这类人群在直肠癌患者中的人数并不多，只占到直肠癌患者的5%。如何找到更好的标准来选用PD-1，这是临床上一直在探讨的情况，希望通过免疫治疗可以使直肠癌患者达到治愈。

直肠癌生物免疫治疗效果如何

乳腺癌早期是否需要化疗，要根据实际情况来具体决定，其主要依据肿瘤分期，免疫组化和病理分型，以及或者有没有危险因素来决定。具体如下：1、对于早期乳腺癌，病理分期较早，主要在Ⅰ期和Ⅱ期；但其还存在免疫组化情况，如果其免疫组化提示是三阴性乳腺癌，或者HER2阳性情况下，无论其分期是早还是晚，这部分患者预后较差，容易出现术后复发转移，这类型患者建议其进行化疗；2、对于原位小叶癌，这部分患者是癌前病变，不需要化疗；3、对于导管内癌不论是早期还是晚期，要看其免疫组化情况；如果是ER、PR受体阳性，即激素受体阳性患者，这种患者通过内分泌治疗就可以达到较好预后，这类患者可以免于化疗。此外，对于Ⅲ期、Ⅳ期患者，无论其免疫组化、病理分型如何，这部分患者都容易术后复发，一定要进行化疗；淋巴结转移、远处转移患者，必须进行化疗。

乳腺癌早期也没有转移需要化疗吗

化疗后人会出现消瘦的原因如下：1、肿瘤本身会对身体造成大量消耗，肌肉蛋白分解代谢增高以后会出现体重下降，从而在临床上看到患者越来越瘦；2、抗肿瘤治疗过程中，药物会引起患者发生不良反应，或者常见出现食欲下降、恶心、呕吐，进食量减少必然会造成体内合成代谢下降，此时患者也会出现体重下降，表现为消瘦；3、肿瘤患者在发现肿瘤或在治疗过程中心理压力较大，这种精神压力会影响或者休息、睡眠，包括心情，这些都会造成身体内分泌紊乱，从而出现体重下降，临床表现为消瘦。

化疗后人消瘦是怎么回事

肺鳞状细胞癌患者在化疗以后会出现小便失禁情况，这主要是化疗药物不良反应造成。药物通过肾脏代谢进入尿液，排到膀胱里，会引起化学性膀胱炎。这些药物会造成膀胱黏膜损伤，出现膀胱黏膜水肿和出血，从而表现为尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，患者会表现为小便失禁。出现这种情况，患者不要着急、焦虑，具体处理如下：1、保证营养摄入，多进食清淡食物，多饮水促进排尿，这样也可以降低化学性膀胱炎的表现；2、如果患者膀胱炎症状较重，可以口服索利那新，其可以降低尿频、尿急症状；除化疗药物这些不良反应以外，还有化疗以后患者抵抗力下降，白细胞减少，继发泌尿系感染；泌尿系感染严重情况下，也会出现小便失禁，这时要给予抗生素治疗。

肺鳞状细胞癌化疗后小便失禁怎么办

乳腺癌手术患者，如果有淋巴结转移，或者远处转移，或者肿块较大、分型较差，这部分患者术后一定要做化疗。临床上建议手术后3-4周是最佳手术后化疗时期，能否推迟要根据患者情况而定。如果不做化疗，手术就达不到治愈情况，患者会较快出现复发转移。如果患者手术后伤口没有愈合，并且出现局部感染，移植皮瓣坏死，这时要推迟术后化疗。临床建议推迟8周，不要超过2个月，超过此时间会引起肿瘤术后复发转移，影响治疗效果。对于患者伤口感染严重情况下，这时要积极抗感染治疗，缩短手术后愈合时间，早期争取化疗创造良好条件。建议患者术后一定要加强营养，保持局部清洁卫生，从而能更好的进入术后辅助化疗。

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