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【陈维斌】宜春市人民医院-耳鼻咽喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

所有的手术都有其相应的禁忌症，例如严重的心脏病、血液系统问题、严重的肝病等全身其它脏器有严重疾病的情况下，都是鼻窦炎手术的禁忌症，总体来讲鼻窦炎本身的禁忌症较少，在手术前也会对患者的情况进行详细的检查，包括CT检查、内镜检查，充分评估患者的情况。鼻窦炎首选药物治疗，例如使用鼻用激素，经过治疗以后进行CT复查，若患者恢复情况较好，则无需手术治疗，若经过药物治疗效果较差，则可以考虑手术治疗。

鼻窦炎手术的注意事项

中耳炎手术方法有以下几种，具体如下：1、耳内镜下手术方法：外科手术前首先对病人进行检查，对患者的情况进行评估，评估之后再确定手术方案，病变不严重的患者，直接在耳内镜下补充鼓膜，使用耳屏软骨、颞肌筋膜将其补充完整即可；也可以在耳内镜下，将鼓室内比较简单的病变清除，更换活动度欠佳的听骨链；2、显微镜下手术方法：通常是做耳后或者是耳内切口，一般耳后切口较多，是比较严重的病变，要将整个中耳的结构全部打开，中耳是由几十个、几百个，甚至上千个蜂房构成，就是建成一个大腔，重建鼓膜，重建听力。因为中耳的解剖比较复杂，有一些重要的结构，包括人体最小的三块骨头，锤骨、砧骨、镫骨，鼓膜内有一个很重要的神经，叫做面神经，颜面部肌肉的运动完全依靠面神经支配，需要通过医生娴熟的技术保护以上重要结构，然后通过外科治疗原则改善引流、清除病变、重建听力、重建鼓膜。

中耳炎手术是怎么做的

中耳炎微创手术安全性高，如内镜手术，其优点是创伤较小、安全性较高。通过较好的设备辅助，精细进行个性化处理，能对重要结构进行较好的保护，不损伤中耳的结构，如面神经，则微创手术比较安全。实际上微创理念也是一个相对理念，大部分手术是做耳后切口或者耳内切口，将骨头磨掉，不同手术方式有不同指征，相对来讲耳内镜是微创手术内比较安全的方法。

中耳炎微创手术安全吗

大部分中耳炎术后，患者无需卧床。只要求安装听骨链，进行听力重建的病人，头部不要过分震动，避免跺脚、头部晃动等活动，一般不需要卧床。但有一部分病人，其最小的骨头镫骨受病变侵犯比较严重，听骨链重建时无法牢固抓住，只是单纯的将其搁置在耳内，依靠生长逐渐固定，此时会适当限制病人的运动，最多卧床三天，其他情况一般不需要卧床。

中耳炎手术后卧床多久

鼻窦炎手术后，对饮食要求较低，术后通常会在患者鼻腔内填充材料，防止鼻腔出血，此时需进食较软的食物，如果进食的食物较硬，咀嚼时会牵动软腭，可能会产生疼痛。一般情况下，一周后即可恢复正常饮食，但是为防止出血的情况，在围手术期近期内，也不要食用刺激性的食物。因为手术后有一定创面，患者的血管是属于一种半开放的状态，为避免出血，近期内要禁止剧烈运动。

鼻窦炎手术后饮食

分泌性中耳炎病人，大部分术后听力都能够恢复正常。分泌性中耳炎鼓膜没有穿孔，但鼓室内有积水，包括乳突腔积水、中耳积水，经过保守治疗，大多数病人可以得到恢复，少部分未恢复的病人，可做置管术以及现在比较流行的咽鼓管球囊扩张术，手术效果都比较好。通常分泌性中耳炎患者自觉耳部胀满，但时间较长会影响听力，一般听力会下降20-40分贝，但不会下降太多。

分泌性中耳炎手术后听力能恢复吗

鼻窦炎手术比较复杂，鼻窦附近是眼睛、眼眶，还有颅底等重要结构，若医生对结构不了解，伤到颅内或眼睛，就会产生严重的后遗症；还有一些其它后遗症，例如手术以后感染、疤痕挛缩、疤痕粘连、再上皮化过程偏慢、术中大出血等。熟练的耳鼻喉医生，对知识点掌握比较牢固，有一定经验，以上后遗症可能会避免，诊疗规范也清楚规定，围手术期需要进行冲洗以及使用鼻用激素治疗，所以出现后遗症的几率较小。

鼻窦炎手术会留下后遗症吗

鼻窦癌的早期主要症状是出血，因为部分肿块生长过快，血液供应不及时，导致肿块坏死，引起出血。还有部分肿块因本身代谢炎性的改变，导致小血管出血，鼻窦癌出血大部分是混合在鼻涕内，所以其最早期的症状就是涕中带血。其它症状随着肿瘤发生的位置、大小以及侵犯的方向不同而改变，比如鼻窦癌向前生长，则会导致颜面部畸形；向下生长则会导致硬腭畸形；向脑部生长则会导致颅内的症状；向内侧生长，则会导致眼睛的症状。

鼻窦癌早期症状有哪些

鼻窦癌术后并发症如下：1、若鼻窦癌已经侵犯到颅内，为将肿瘤切除干净，则需要切除部分硬脑膜，可能会出现脑脊液漏，导致颅内感染，此时需要重建颅底；2、若鼻窦癌侵犯到眼神经，则手术后无法保留眼睛的功能；3、若鼻窦癌侵犯到颈椎动脉，可能将动脉全部刺穿，手术切除时可能导致大出血；4、常见的并发症，比如出血、感染、伤口愈合的问题，若鼻窦癌侵犯骨头，需将病变骨头移除，可能导致颜面部畸形。

鼻窦癌术后的并发症

鼻窦癌手术的禁忌症如下：1、全身性禁忌症：如病人患有非常严重的疾病，做手术反而会加快生命结束的进程，则不适合做手术。如极度衰弱的病人，可能无法安全度过围手术期。如患有严重疾病的病人，可能服用抗凝药，如阿司匹林，手术前也需暂停服用药物；2、局部禁忌症：部分肿块生长在非常特殊的位置，手术过程可能会带来重要脏器的损害，该损害病人无法承受，所以不适合做手术；3、癌细胞扩散严重的病人，比如远处转移到肺部、骨头的晚期病人，将原发灶切除的意义较小，手术已经无法解决根本问题。

陈维斌

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