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邢贻雷医生,海南省人民医院-胆胰外科-主任医师,肝内胆管结石;梗阻性黄疸;胰腺癌;多发性肝囊肿;肝门胆管癌;肝动脉瘤;肝移植;肝细胞癌;肝门胆管癌;肝衰竭等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,邢贻雷医生评价,邢贻雷医生怎么样,好不好？

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【邢贻雷】海南省人民医院-胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胰腺在上腹部、横跨脊柱及后腹部的器官，与胃、十二指肠、胆道、脾和周围的结肠联系密切，痛的位置跟胰腺引起病变的部位有关。所以要判断胰腺痛的情况，需要做相关的检查。如腹部的B超、彩超检查，具体如下：1、看有无胆道疾病，如胆道、胆囊的结石；2、看胆道有无扩张，胰头、胰、胆总管下端有无肿块或扩张，看胰管有无扩张；3、看胰腺有无其它的占位性病变。因结肠在胰腺的下前方，结肠病变会引起像胰腺一样的疼痛，如结肠癌会引起相关的症状，因此病人出现了上腹部的疼痛；4、除了考虑胰腺的问题外，还要考虑相关器官有无病变，使病人不错过最佳的诊疗时机。因为胰腺癌治疗效果的好与坏，关键在于早发现,所以胰腺的问题，要综合考虑有无胃、结肠、十二指肠跟胆道问题，不能片面的认为是何种病引起的疼痛。

胰腺位置疼痛怎么办

肝脏结节性增生是良性病变，也是占位性病变，可能还残留着肿瘤，所以临床上诊断肝脏结节增生的病人，一定仔细追踪观察：1、好发于20-30岁左右的年轻妇女；2、追踪观察过程中，一般增长速度比较慢；3、一定注意有没有乙型肝炎或者丙型肝炎的背景，在这种背景下，肝结节增生要注意排除肿瘤；4、假如肿瘤长的比较大，一般超5cm、生长速度较快，且没有明确诊断是增生结节的时候，建议经过B超定位穿刺取病理，但是有一定风险，有可能出血，或取到病理假阴性或者假阳性，取的病理比较少。如果在肝脏边缘或者手术容易切除的部位，建议跟病人彻底沟通做手术切除。

肝脏结节性增生怎么办

胰腺手术术后常见并发症，主要有以下几方面：1、出血，胰腺手术过程中要切除胃、十二指肠、胆管、胆囊和周围组织，还要把胰腺下端，胰后方肠系膜上静脉和结肠中静脉结扎。在手术过程中，有时很难做到百分之百牢固结扎。胰腺癌通常会合并胰腺炎，炎症较重，治疗结扎过程中线头脱落，组织会破碎引起术后出血。出血如果不及时处理，可能会导致患者死亡；2、胰瘘，胰腺是一个消化器官，做胰十二指肠切除后把肠管跟胰腺接在一起。胰腺是消化性器官，可能会消化掉缝扎的线，引起周围组织溃烂，导致胰瘘。胰瘘后可能会引起出血、周围感染等并发症，且症状比较严重，患者通常因为术后胰瘘引起一系列效应，如出血、多器官功能障碍、感染，而导致患者死亡；3、胃瘫，胃跟肠道连接处较好，但食物无法进入肠管堆积在胃中，引起上消化道梗阻，患者可出现饱胀、呕吐等症状。经过内科治疗，胃肠引流、减压，以及营养支持后，患者多可以恢复；4、感染，胰腺手术涉及范围大，周围组织坏死、感染肠道细菌等，多种因素作用下可引起腹部感染、肺部感染等。肺炎可导致患者整个身体状况比较差，从而引起患者死亡。所以，胰腺手术是风险较大的手术，要做胰十二指肠切除，且必须要到经验丰富的治疗中心进行。

胰腺手术术后常见并发症

肝脏作用和功能主要为分泌胆汁、解毒、免疫、激素灭活，肝脏功能是人体很复杂的一个问题，具体如下：1、分泌胆汁，每天胆汁分泌800-1000ml，对于消化过程有很大作用，有利于脂肪消化、蛋白消化、蛋白吸收，把葡萄糖转化为糖原储存在肝脏里面，故不会导致人体产生低血糖，是因为平常吃的东西会把葡萄糖转化为糖原，在需要时转化成糖供给人体能量代谢；2、解毒功能，身体产生有毒、有害物质，肝脏可逐渐改成一种无害东西排泄掉；3、免疫功能，吞噬细胞，有细菌或者异物经过门静脉回到肝时，可以把毒物或者细菌消灭掉；4、激素灭活，比如肝硬化患者，男性乳房女性化，是体内雌激素没有被肝转化为其它激素，产生了女性化变化，而肝脏可将体内雌激素转化为其他激素。

肝作用和功能

胆囊在人体右上腹，肋的上方、肝脏的下缘。胆囊痛的时候往往表现为右上腹痛，放射到右背部、肩膀。胆囊发炎有两种，具体如下：1、急性胆囊炎，发病比较急，病人以前有类似的右上腹痛症状，叫做胆绞痛。像钻顶样痛，痛的很厉害会在地上打滚，用强的止痛药才能止住；如果急性胆囊炎发作的厉害会引起一系列症状，畏寒、发烧、发冷、感染等各种症状。若急性胆囊炎压迫胆总管会引起黄疸，叫梗阻性黄疸；2、慢性胆囊炎，症状跟急性不一样，主要是隐痛为主，或者半夜吃油腻的东西以后引起，如果还有胆囊结石的情况下，也主张病人做择期手术治疗。

邢贻雷

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