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曹洪娟医生,中国医科大学附属口腔医院-口腔修复科-主治医师,龋齿;牙髓炎;根尖周炎;楔状缺损;牙隐裂;色素牙;牙齿外伤;牙痛;牙体病;牙磨损;冠周炎;干槽症;牙龈息肉;乳牙滞留;颞下颌关节紊乱综合征;磨牙症;颞下颌关节病;口腔颌面部囊肿;智齿;黏液腺囊肿,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙

我家孩子6岁 一颗门牙和侧面一颗牙融合生长成一个融合牙  另一颗门牙正常 ，那颗融合门牙换牙后会正常吗  还是换牙之后依旧是融合牙

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【曹洪娟】中国医科大学附属口腔医院-口腔修复科-图文咨询-预约挂号-百度健康

牙齿吃糖就疼可能是由于牙齿敏感、龋齿、牙髓炎、牙龈退缩等引起的。1、牙齿敏感：如果患者的牙齿有严重磨损，牙本质暴露在咬合面上，或者牙颈部存在楔形缺陷，牙颈部自身发育时牙本质就已经暴露，牙齿较为敏感。当患者吃糖果时，会刺激牙本质小管中的神经末梢，从而引起疼痛。2、龋齿：如果患者本身口腔卫生较差，不经常刷牙，就会导致细菌感染，从而导致龋齿，就会出现吃糖就疼的情况，病情严重的患者还会出现明显龋洞。3、牙髓炎：如果患者受到较强的温度刺激，就会引起牙髓反应，从而表现为吃糖就疼，同时当冷、热刺激到患牙时，还会产生剧痛感。4、牙龈退缩：随着年龄的增长，牙龈会逐渐萎缩，当萎缩的程度比较严重时，会导致牙本质直接暴露在外面，吃糖后就会导致牙齿神经疼痛。

牙齿吃糖就疼怎么回事

口腔左边内壁张嘴疼可能是口腔溃疡、口角炎造成的，可以通过用药的方式治疗。1、口腔溃疡：口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的一种溃疡性损伤，可能会在口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的溃疡点，而且还会有明显的疼痛感，如果患者的口腔溃疡发生在左边内壁，就有可能会导致口腔左边内壁张嘴疼，可以在局部涂抹口腔溃疡散、冰硼散等进行缓解。2、口角炎：口角炎一般可表现为单侧或双侧嘴角发炎、红肿和疼痛，有可能是因为缺乏维生素造成的，还有可能是因为感染引起的，也有可能会导致患者口腔左边内壁张嘴疼，可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏等药物进行改善。患者在病情恢复期间一定要均衡饮食，还要注重营养，可以通过积极的锻炼，来提高自身免疫力。

口腔左边内壁张嘴疼怎么回事

被智齿挤歪的牙，如果没有积极拔除智齿，是有可能越来越歪的。智齿是人类口腔中萌出最晚的一颗牙，一般在18-26岁才萌出，长智齿是一种正常的生理现象。因为智齿萌出空间不足等原因的，智齿可能会出现位置不正或者挤歪其它牙齿等情况，也有可能在萌出过程中引发疼痛、发炎等症状，如果不及时治疗可能损伤临近牙齿。引起疼痛时必要时可以在医生指导下口服一些抗生素类药物，如头孢克肟、奥硝唑等。如果没有及时拔除长歪的智齿，被智齿挤歪的牙可能会越来越歪，所以及早的拔除无保留价值的智齿很重要择。智齿刚拔完后要注意口腔卫生，避免感染，饮食方面要以流食为主。已经被挤歪的牙齿一般不会自行恢复，建议去医院进行正畸治疗，正畸治疗就是将已经挤歪的牙齿进行矫正。在矫正过程中，不要吃坚硬的食物，以免影响矫正效果。

被智齿挤歪的牙会越来越歪吗

下颚线疼痛有按压痛有可能是淋巴结炎、外伤等原因引起的，可以通过用药以及手术的方式治疗。1、淋巴结炎：淋巴结炎是淋巴结部位的良性病变，一般是由病菌感染造成的，可能会出现淋巴结肿大以及局部疼痛的现象，如果症状比较严重，还有可能会出现全身炎症反应，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊治疗，如果已经形成脓肿，还需要做切开引流术治疗。2、外伤：如果患者下颌不小心受到了撞击或磕伤的情况导致软组织受损，就有可能会使下颌线部位出现局部疼痛以及按压痛，如果局部只是出现了瘀伤，可以通过冰敷的方式进行缓解，如果外部出现了损伤，可以涂抹碘伏、酒精进行消炎，症状较重患者需要积极就医诊治。在病情恢复期间要以清淡饮食为主，不可以吃辛辣刺激的食物。

下颚线疼痛有按压痛

后槽牙松动了是否需要拔除，需要积极就医检查，如果是轻微松动尚有保留价值可以不拔，如果是松动严重或无保留价值时考虑拔掉。后槽牙就是磨牙，位于牙床的最末端，靠近咽喉部的位置，后槽牙对整个牙列的咬合位置关系和咀嚼功能起到关键作用，出现松动一般是牙周炎、牙外伤、急性根尖周炎等问题引起的，如果最后一颗牙是智齿，出现了松动不适，建议拔除；如果不是智齿，经检查后，牙齿尚有保留价值，建议积极治疗，如牙周炎需要进行牙周序列治疗；牙外伤可以做复位固定；急性根尖周炎可以进行开髓引流、根管治疗等。根尖周炎急性发作期出现了轻微松动是很正常的，建议及时的治疗，治疗后多可恢复正常。必要时可在医生的指导下口服药品，如人工牛黄甲硝唑胶囊等辅助治疗。平时注意口腔清洁卫生，尽量不要用患牙咀嚼过于坚硬的食物。如果后槽松动严重，牙槽骨已经大量吸收，无保留价值值，可以选择去医院就诊拔掉。

后槽牙松动了是拔了还是不拔

口腔内壁两侧发白可能是口腔扁平苔藓，也有可能是真菌感染。

口腔内壁两侧发白

唾液腺囊肿不能自己扎烂，以免导致症状加重。

唾液腺囊肿能自己扎烂吗

戴保持器期间牙缝变大了可能是保持器与牙齿密合性差导致的，还有可能是佩戴保质期时间过短造成的，需要通过调整保持器以及增加带保持器时间的方式改善。保持器是为了巩固牙齿畸形矫正后的一种措施，能够保持牙齿位于理想的位置。一般会用于牙齿矫正后，如果患者佩戴的保持器与牙齿的密合性比较差，就有可能会导致在佩戴矫正器期间牙缝变大的情况，需要及时去医院做新的保持器，然后进行佩戴，能够起到缓解的作用。因为摘完牙套之后很多人都会比较放松，就有可能会导致佩戴保持器的时间不够，导致牙齿得不到束缚，出现牙缝变大的情况，需要通过增加佩戴保持器时间的方式改善，能够使牙缝变大的情况逐渐恢复，减少牙缝持续变大的几率。在佩戴保持器期间，要保证局部的清洁和卫生，以免出现食物残留。

戴保持器期间牙缝变大了怎么办

拔完智齿侧面长骨刺可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗。拔智齿过程中操作不当，造成牙齿周围牙槽骨壁破裂，刺穿黏膜，拔牙过程中没有进行处理，就会形成骨刺。拔完智齿后，牙槽骨吸收不均衡，造成局部骨吸收较慢或较少，也会形成骨刺。患者在触碰时会有疼痛感，患者可以进行保守治疗，如局部按摩、压迫，使骨质吸收达到去除。保守治疗还不能去除骨刺，就要进行手术治疗，医生会进行局部麻醉，翻开牙龈，去除骨刺，最后进行缝合。智齿是是人类口腔内牙槽骨上最里面的第3颗磨牙。长智齿引起疼痛、肿胀的主要原因是智齿生长空间不足、智齿位置不正、食物残渣存留等，患者会出现牙龈肿痛和面部充血、水肿、吞咽困难等现象。可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗，也可以进行切开引流、智齿拔除等手术治疗。患者要注意口腔卫生，吃清淡、易消化的食物。

拔完智齿侧面长骨刺

拔智齿的地方又长出一颗小牙有可能是多生牙，也有可能是智齿没有拔干净，留在局部的残根，需要通过手术的方式治疗。多生牙：多生牙是超出预定范围内的一种多余的牙齿，有可能会长在前牙或磨牙等部位，有可能与邻近的牙齿外形相似，也有可能会与邻近的牙齿外形相差甚远，如果智齿旁边出现了多生牙，就有可能会出现拔智齿的地方又长出一颗小牙的情况，如果生长位置正确，也没有影响其他牙齿的正常生长，一般情况下不需要做过多治疗，如果影响到了其他牙齿的正常生长，需要及时拔除。残根：因为智齿的根较深，如果在拔智齿的时候没有将智齿完整的拔除，剩余了残根，也有可能会出现拔智齿的地方又长出一颗小牙的现象，需要及时去医院，通过手术的方式将残根拔除。在恢复过程中要以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激的食物。

拔智齿的地方又长出一颗小牙

由于口腔溃疡患病率高，且诱发因素较多，因此容易反复发作。如经常发生口腔溃疡，可考虑以下几方面原因：1.维生素与微量元素摄入不足：营养物质缺乏、偏食等与口腔溃疡的发生有一定的相关性。如维生素B、叶酸、铁、锌等摄入不足，均可诱发口腔溃疡。2.免疫因素：免疫力低下或者免疫功能紊乱可诱发口腔溃疡。3.精神心理因素：精神压力大、精神紧张、焦躁等均与口腔溃疡的发生有一定的相关性。4.全身系统性疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝胆疾病等与口腔溃疡的发生密切相关。5.感染因素：口腔内细菌或病毒的感染，也可诱发口腔溃疡。

反复有口腔溃疡是怎么回事

是指采用某种材料，借黏固剂、黏接剂固定在经过预备的患牙上，以恢复牙体形态与功能的人工替代体。主要应用于经过根管治疗后的牙齿、需改善美观问题的牙齿或牙齿重度磨耗等情况。根据材料不同，牙冠一般分为金属牙冠以及非金属牙冠。金属牙冠中以钴铬合金以及银钯合金的金属为主。非金属牙冠主要包括树脂冠、全瓷冠以及混合全冠。混合全冠又包括烤瓷熔附金属全冠、树脂金属混合全冠。目前临床上应用较多的即为烤瓷冠以及全瓷冠，不仅能够恢复牙冠的美观问题，还能保证一定的机械强度。

什么是牙齿做“冠”

建议就医检查后，根据牙齿疼痛的不同原因，在医生的指导下进行服用或可参考说明书中抗厌氧菌治疗的服用方法。替硝唑抗菌谱类似甲硝唑，可用于治疗多种厌氧菌的感染，如败血症，肺炎，支气管感染，腹腔感染，鼻窦炎，骨髓炎，皮肤蜂窝组织炎，口腔感染以及术后伤口感染等。对于牙疼的缓解有一定的作用，服用疗程一般为5-6天，建议最好不要超过一周。替硝唑作为消炎药，对于大多数牙疼可暂时的缓解，但如患有牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等，建议以积极就医治疗为主，以避免疼痛反复发作。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

牙疼替硝唑片怎么吃

是指通过降低龈缘位置，暴露健康的牙齿结构，使过短的临床冠加长，从而解决美观问题或利于牙齿的修复。适用于牙折裂达龈下，影响牙体的预备和制取印模者；以及前牙牙冠短，笑时露龈需改善美观者；或根管发生侧穿以及牙根外吸收在颈部1/3处，但是该牙尚有保留价值者；或龋坏达龈下，牙龈覆盖较多，单纯龈切术虽然能暂时暴露牙根面，但因其不符合生物学宽度的原理，日后牙龈还会重新增生的情况。如果患牙牙根过短、过细，或者没有足够的骨组织支持，不是牙冠延长术的适应症，因此牙冠延长术需要专业的检查以及操作过程。

什么是牙冠延长术

不建议直接将门牙磨小，磨小门牙会导致牙釉质磨损，产生牙齿缝隙、影响咬合关系等，具体如下：1、牙釉质磨损：牙齿表面有一层牙釉质，当牙齿的牙釉质受到磨损时会引起疼痛、敏感等不适症状。严重时还会导致牙髓炎等，对牙齿的危害较大。2、产生牙齿缝隙：如果将门牙磨小，会使牙齿中间出现缝隙，影响正常的进食以及美观。3、影响咬合关系：如果牙齿的长度缩短，也会影响它与对颌牙之间的咬合关系。如果患者的门牙过大影响了美观，建议积极就医检查，可考虑采取正畸或者冠修复等方式进行改善。患者平时要注意认真刷牙、漱口，维持好口腔卫生，如果牙齿出现不适，应积极就医检查，不要轻易磨小自己的牙齿。

门牙过大可以磨小吗

第一种方法：可以选用特殊的植体。如一些较短、较粗的植体，能够在垂直骨量不足的情况下，保证种植体获得良好的固位、支持以及稳定性。第二种方法：植骨。包括人工骨粉的应用、自体骨以及异体骨的移植，来增加骨量，满足标准植入体的植入条件。此外，应控制影响牙床萎缩的因素，大多数牙床萎缩由牙周炎引起，应该去口腔牙周科进行系统的治疗后再行种植修复，并要在种植期间以及种植后期保证良好的口腔卫生，定期复查，尽量减少引起牙床萎缩的刺激因素。对于一些牙床萎缩合并全身性疾病者，如心脏病、血液病、糖尿病、高血压等，一定要对这些疾病进行有效的控制后才能行种植修复。

牙床萎缩该如何做种植修复

对于牙列缺损的修复，烤瓷牙和种植牙需要针对患者具体情况进行分析，并没有严格意义上的好与坏。烤瓷牙修复是指依靠粘固剂等与缺牙两侧基牙连接在一起的修复过程，具有历时时间短、操作较简单、费用相对较低等优点，但需要将两侧天然牙磨小作为基牙，且一般对游离端缺失的患者不能予以烤瓷牙修复。种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入替代天然牙根的种植体，再在其上面制作修复体来完成修复的过程。一般历时较长、操作相对复杂、费用较高，对于牙槽骨骨量不足的患者，可能需要进行植骨等操作，但不需要磨除两侧天然牙，且可修复游离端缺牙的患者。如患有牙列缺损，建议进行口腔科专业的检查后，根据口腔内自身情况择优选择。

烤瓷牙和种植牙哪样好

牙齿矫正过程中可能会出现疼痛感，但由于每个人对疼痛忍受的阈值不同，因此疼痛的严重程度也不一样。矫正牙齿的过程中因为需要将不整齐的牙齿通过生理性移动变整齐，这个过程中患者会感觉到牙齿酸胀不适。另外，结扎丝、托槽等会刺激牙龈，引起口腔黏膜损伤，还可能诱发创伤性口腔溃疡，导致患者出现疼痛症状，但是这一般都在人体可以承受的范围之内。如果患者疼痛感比较强烈，建议积极就医检查。矫正过程中还要注意避免进食过于坚硬的食物，平时要认真刷牙，维持好口腔卫生。如果矫正器出现损害，应积极就医检查。

矫正牙齿疼吗

常规种植牙一般分为三次：第一次，植入种植体，需要在局部麻醉消毒后，在缺牙的部位做一切口，在牙槽骨上用球钻进行定位、打孔，植入种植体，使其形成骨性愈合。第二次，安装愈合基台，需要在种植部位用愈合基台替代螺丝帽，愈合基台将暴露在口腔内。第三次，牙冠修复，在上皮袖口形成后，进行取模，制作牙冠，一般取模一周后牙冠就可以正式粘接戴入，整个种植过程一般需要半年左右。如拟行种植牙修复，建议选择正规的医疗机构，治疗期间要注意维持好口腔卫生，遵从医嘱，定期复查，如牙齿出现不适，积极就医检查。

种植牙分几次完成

主要包括种植体周围龈缘炎、种植体周围炎、种植体周围骨吸收、美观问题、发音问题、种植体基台的松动和折断、种植体的折断、上部结构螺丝的松动和折断，以及种植修复支架的断裂。产生上述问题的原因有：种植义齿设计不良、上部结构设计不良、义齿使用时间过长，金属疲劳、腐蚀、上部结构适合性差、不良咬合负载，如过大的侧向力、扭转力致使应力集中，以及患者不良咀嚼习惯，如夜磨牙，紧咬牙等，还有上部结构人工牙过于偏舌、腭侧或者基台支架过厚，过大，使舌运动受限等。建议如发现上述问题，一定要及时就医，进行检查以及相应的处理。

种植牙使用期间会出现哪些问题

建议就诊口腔专科医院口腔黏膜科或综合性医院口腔科。口唇疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种常见皮肤病，以口唇或周围皮肤出现小水疱为主要特征。常发生于感冒或发热后，本病可自然痊愈，但易复发。如患有口唇疱疹，建议积极就医诊治，合理治疗后，预后一般良好。平时要注意清淡饮食，多饮水，保持局部皮肤清洁，积极锻炼，增强体质，多休息。

口唇疱疹挂什么科

可以补。但门牙缺损，尤其是切端缺损，充填后容易脱落，必要时可采取贴面或冠修复。补牙也就是牙齿充填治疗，主要步骤包括：窝洞预备、窝洞消毒、材料充填和抛光处理，对于牙体缺损较大或充填材料容易脱落的牙齿，可选择修复治疗。如门牙掉了一小块，建议积极就医诊治。平时要注意，尽量不要用门牙啃咬较硬的的食物，以免充填物脱落，还要注意保持好口腔卫生。

门牙掉了一小块能补吗

如果是两侧的智齿发生蛀牙，建议拔除，否则建议尽量保留。蛀牙如果坏的不深，一般可充填治疗，如果坏的较深，已侵犯牙髓组织，则需根管治疗，能保留的牙齿尽量保留，不建议拔除。如患有蛀牙，建议积极就医诊治，以免延误病情，影响预后。平时要注意维持好口腔卫生，认真刷牙，积极预防蛀牙的发生，牙齿出现不适，积极就医。

一边一颗蛀牙能拔掉吗

可以，大多数牙周病的治疗需要洗牙的，也就是龈上洁治，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积的过程。牙周病的治疗方法主要为基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。如患有牙周病，建议尽早就医检查治疗，平时需要维持好口腔卫生，认真刷牙、漱口，可配合使用牙线、漱口水等，最好定期就医复查。

牙周病治疗可以洗牙么

一般需要半小时到一个小时左右。根管治疗的第一步为根管预备，一般选用机械预备和化学预备相结合的方法，时间多为半小时到1小时左右，但由于根管系统比较复杂，部分患者预备时间可能稍长。如拟行根管治疗，建议选择正规的医疗机构，及时就医诊治，以免延误病情，影响预后。平时要注意维持好口腔卫生，认真刷牙、漱口，勿用患牙咬硬物，以防牙齿劈裂。

根管治疗第一步要多久

有可能的。根管治疗的成功率并不是百分之百的，一部分患者根管治疗失败，根尖可能会再次发炎，需要二次治疗。根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法，原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。如拟行根管治疗，建议选择正规的医疗机构，积极就医诊治。平时要注意尽量不要用患牙咬硬物，维持好口腔卫生。

根管治疗后还会根尖发炎吗

可以喝。鲫鱼所含的蛋白质丰富，容易消化吸收，经常食用可补充营养，增强抗病能力。而口腔溃疡与免疫力下降、饮食不均衡等多种因素有关。所以对于口腔溃疡患者，是可以喝鲫鱼汤的，但要注意不能喝太烫的，要清淡一些的。如患有口腔溃疡，建议平时多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物，尽量不吃过烫、过硬的食物；还要注意多休息，保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，提高自身免疫力。

口腔溃疡能喝鲫鱼汤吗

根管治疗的牙齿冠部缺损是需要补上的。根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病和根尖周病最常用的治疗方法，一般要2~4次就诊才能完成。主要治疗步骤包括：根管预备、根管消毒及根管充填，根管充填时冠部缺损也会进行充填，即补牙。如拟行根管治疗，建议选择正规的医疗机构。平时要注意认真刷牙漱口，维持好口腔卫生，冠修复前尽量不要使用患牙吃东西，以防牙齿劈裂。

根管治疗需要补牙吗

不是的。根管治疗主要适用于牙髓坏死及根尖感染，治疗步骤包括根管预备、根管消毒，根管充填，与打桩是没有关系的。但对于一些牙齿，根管治疗后剩余牙体组织少，固位及抗力差，需要打桩后再做牙冠，以保护牙齿。而对于一些剩余牙体组织较多的牙齿，不需要打桩，直接做牙冠即可。如牙齿需要根管治疗，建议选择正规的医疗机构，遵从医嘱。治疗后检查看是否需要打桩做牙冠，并要维持好口腔卫生，勿用患牙咬硬物。

根管治疗一定要打桩吗

第一步是根管预备。根管预备是指采用机械和化学的方法尽可能的清除根管内的感染物质，一般需要用根管锉扩大根管，并明确根管的数量、长度，为后续的根管充填做准备，根管治疗整个过程一般需要就诊2-3次。根管治疗过程相对复杂，要遵从医嘱，积极配合医生，有耐心，不要急于求成。治疗期间要注意维持好口腔卫生，尽量不要使用患牙吃东西。

曹洪娟

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