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刘姗医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-生殖医学中心-副主任医师,女性不孕症;输卵管堵塞;卵巢早衰;多囊卵巢综合征;月经不调;子宫肌腺病;子宫内膜息肉;绝经综合征;巧克力囊肿;排卵障碍;少弱精子症;输卵管积水;子宫内膜增生;子宫内膜炎;自然流产;经期前综合征;围排卵期出血;卵巢过度刺激综合征;未破裂

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刘姗医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-生殖医学中心-副主任医师女性不孕症;输卵管堵塞;卵巢早衰;多囊卵巢综合征;月经不调;子宫肌腺病;子宫内膜息肉;绝经综合征;巧克力囊肿;排卵障碍;少弱精子症;输卵管积水;子宫内膜增生;子宫内膜炎;自然流产;经期前综合征;围排卵期出血;卵巢过度刺激综合征;未破裂卵

【刘姗】首都医科大学附属北京朝阳医院-生殖医学中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

移植后出现小腹两侧刺痛，并不一定是着床表现。对胚胎移植而言，多数女性均不会出现过多明显症状与感觉，不能通过症状判断胚胎是否着床以及有无怀孕，而是在胚胎移植后的合适时间，检测血液中HCG水平是否符合怀孕标准。部分女性胚胎移植后存在不适表现或有下腹刺痛感，可能与胚胎着床有关，因为部分女性对与排卵存在感觉，甚至能够精确感觉到为某一天的具体时间。同样部分女性对胚胎着床存在感觉，胚胎着床期可能会出现小腹隐痛感，也可出现少量阴道流血、褐色分泌物情况。如果移植后出现小腹两侧刺痛，应客观分析具体原因，如是否出现黄体支持药物应用不足、子宫过于敏感或子宫收缩比较明显，以及存在过度刺激可能。因为部分女性进行新鲜周期胚胎移植时，需考虑到怀孕之外其他并发症的风险。因此，患者出现相应情况，应及时与医生进行沟通，结合具体情况分析可能的原因。

移植后小腹两侧刺痛是着床吗

进行冻胚移植时，需要雌二醇达到的水平需具体情况具体分析。冻胚移植的方案分为自然周期与人工周期，主要内容如下：1、自然周期：自然周期中有1个正常发育且排卵的卵泡，在排卵前会建议病人进行抽血检查，若有1个较好的高质量卵泡，分泌的雌激素水平应该在200pg/ml以上，才可使后续黄体功能较好；2、人工周期：若进行人工周期内膜准备，需根据用药方案进行判断。若口服戊酸雌二醇，雌激素需在200pg/mL以上，若进行阴道给药的方式，由于子宫的首过效应，通常在血液中测到的雌激素水平较高，可达到700-800pg/ml甚至2000pg/ml的情况。因此，能否进行移植以及雌激素的数值能否达到移植标准，均需要具体情况具体分析。除根据水平的高低外，还需观察其变化的情况，根据能否达到高水平以及达到后的持续时间，才可决定能否在此周期进行冻胚移植。

雌二醇多少能移植冻胚

对于试管婴儿的促排卵过程，当卵泡的发育均匀程度较好时，有助于寻找合适的扳机时间，以获取较多成熟状态较好的卵泡，用于后续的授精以及胚胎分裂等环节。但由于患者的情况不同，促排卵的方案不同，所以理想化的程度无法每次都能够成为现实，会出现卵泡不均匀的情况，甚至部分患者仅存在1-2个较大卵泡，而中间存在断层，下面均为较小的卵泡。上述情况下，临床医生会进行相应的对策，尽量调整促排卵药物的选择，使用不同的组合并增减剂量。若部分患者曾经发生卵泡发育不均匀的情况，则再次促排卵的时候，医生还会结合第一周期的情况，进行相应的预处理或调整促排卵的方案，以达到更好的卵泡同步化，尽量取得更多可用的卵泡授精。若患者出现同步化较差的情况且补救无效，也可进行相应的对策，如二次促排卵。若同一周期出现两波卵泡，可以分两次取卵，以取得更多可用的卵子。

试管促排大小不均匀如何补救

冻胚移植需要在条件具备情况下尽早进行，第一个周期进行新鲜周期胚胎移植未怀孕，可再进行冷冻胚胎移植环节。但还需对胚胎移植后未怀孕原因进行分析，是否由于某些因素导致，此类因素能否通过后续干预及治疗规避，则需根据具体原因寻求合适治疗和干预，具体花费时间因人而异。若取卵过程中周期取卵数较多，解冻周期前需1个月经周期时间，使卵巢、内分泌恢复到正常，则需要等待1个月。当上一个周期获卵较少，若不影响本月卵巢和内分泌，建议尽早进行移植，尽早怀孕。移植具体时间需结合冻胚发育天数、选择分裂期胚胎以及囊胚而定，具体需要与主管医生沟通，具体分析相关情况。

冻胚什么时候移植最好

试管是人工受孕的一种。人工受孕又称为人类辅助生殖技术，可以分为人工授精与试管婴儿，主要内容如下：1、人工授精：是在女方排卵期将男方的精液经过实验室处理，挑选活力较好的精子，移植到女方宫腔内的过程。根据人工授精的精源提供者是丈夫还是精子库，从而分为夫精人工授精与供精人工授精；2、试管婴儿：是体外受精胚胎移植的简称，同房与人工授精均是体内授精的方式，但试管婴儿是将精子与卵子取到体外，在体外做授精，待受精卵进一步分裂形成胚胎之后，再移植回女方的子宫内，此过程大部分需要经过促排卵的环节。促排卵的目的是增加可供受精的卵子数目，在兼顾安全性与治疗有效性的情况下，卵子的数量在一定程度上直接关乎试管婴儿的成功率。卵子数量是在一定范围内，并不追求过多卵子的数量，会增加并发症的风险以及病人的痛苦，还有经济上的支出与成本。当取得可用于授精的卵子之后，最终的环节需要经历胚胎分裂、胚胎移植等，再将胚胎移植回子宫中。

试管跟人工受孕有什么区别

胚胎移植是试管婴儿的最后环节，也是较为重要的环节。如今多数胚胎移植均在超声引导下进行，可较清楚看到子宫位置，便于医生操作，同时便于在移植管输送下，将胚胎放到子宫合适位置，此时要求患者适度憋尿，以充盈膀胱。移植后常见注意事项如下：1、避免憋尿：胚胎移植结束后，不建议患者长时间憋尿，通常需休息20-30分钟后到洗手间排尿，避免造成小便困难或膀胱功能障碍等问题；2、避免久卧：健康人长时间卧床不活动，可能会出现腰酸、背疼情况，不建议胚胎移植后患者久卧。患者正常饮食、生活起居即可，但还需保持较好个人卫生习惯，因长期不洗澡，可增加全身感染以及阴道局部出现炎症的风险；3、注意情绪：胚胎移植后避免过于紧张，或过于注意胚胎移植情况，建议通过外在工作等分散注意力，在需要检查时再观察能否成功受孕。

试管婴儿移植后注意事项

如果胚胎分裂前期外形评分不高、所谓质量不好的胚胎，如果在胚胎培养后续能够长到囊胚，通常无需担心质量。目前胚胎评分采取形态学指标，如分裂期胚胎的卵裂球大小、分裂速度是否正常，有无较高比例的碎片存在，而根据情况将胚胎分成1级、2级、3级胚胎，或者4分、3分、2分、1分的评分。好胚胎通常优先选择，用于胚胎移植或者冷冻。部分胚胎分裂速度较慢，或者不适合移植，通常在冷冻时继续在体外培养2-3天，判断早期表现不是较好的胚胎，后期能否发育到好囊胚。如果胚胎克服体外培养环境筛选过程，发育到评分较好的囊胚，依然建议病人做移植或者冷冻。因为这样的胚胎在移植回子宫环境后，依然有较大比例、较大概率能够继续分裂、着床。所以应该对胚胎有信心，希望有较好分裂速度和形态，得到较好的妊娠结局。

质量不好的胚胎养囊成功后质量好吗

胚胎移植后患者出现轻微腹泻，与胚胎能否着床无关，此时不必过于紧张和焦虑。胚胎移植后，患者需按时、足量用药，继续使用黄体支持药物。在饮食方面需保持清淡饮食，进行高蛋白饮食，避免摄入生冷、寒凉或过于辛辣刺激食物，可减少腹泻并降低腹胀等相关疾病发生的风险。黄体支持药物中含有黄体酮，可使胃肠道蠕动减慢，此时进食纤维素含量较高的新鲜蔬菜和水果，有助于患者较好排便，减少便秘情况发生。在胚胎移植后需避免久卧，应保持正常饮食、起居、上班，通过外界工作分散注意力，也可避免过于紧张和焦虑。若腹泻等症状加重需及时就诊，请专科医生进行判断，但需和医生说明目前刚完成胚胎移植过程，处于等待受孕成功阶段，医生会在此基础上注意用药。

胚胎移植后轻微拉肚子有影响吗

不孕症指的夫妻双方有正常的性生活，没有避孕措施，一年怀不上。对于不孕症的诊断是以一年为界限，所以半年怀不上孕其实很正常，还没达到不孕症的诊断要求。不孕症的原因或者是进行下一步治疗时，按照不同情况进行分析，具体如下：一、年龄因素：1、年轻女性：对于年轻病人，半年怀不上孕，没有特殊的月经紊乱以及明显的子宫内膜病变存在，可以期待治疗，患者可以正常同房或者进行排卵监测，指导同房；2、高龄女性：对于35岁以上高龄或者同时出现卵巢功能下降的患者，半年以上仍然没有怀孕，我们要相对积极的干预、做相应的治疗。因为卵巢功能会随着时间的增加而快速的下降，要尽量在卵巢功能进一步下降甚至衰竭前，去抢时间，进行备孕的指导和干预。二、疾病因素：患者有特殊的病史的存在，如小时候得过阑尾炎、做过阑尾手术以及做过肠粘连手术等，若备孕半年依然没有怀上，应该怀疑是否是输卵管出现问题。这时应提前做相应的检查，如子宫输卵管的造影，来观察有无输卵管梗阻、积水等问题存在。根据检查结果再进行相应的治疗，给出合理的建议。

为什么半年还不怀孕

在成熟的生殖医学中心，如果移植一个新鲜的分裂期胚胎，着床概率能够达到30%以上。如果是移植一个新鲜的囊胚，着床概率能够达到50%以上。双胞胎并非试管婴儿治疗的目的，临床的目的主要是健康、单胎、活产。双胞胎其实属于高危妊娠的一种，单胚胎移植、单囊胚移植既达到比较好的成功率，又可避免双胎妊娠出现。尤其是对于存在剖宫产史、子宫手术史，尤其是因为宫颈性能不全发生流产，或者因为宫颈病变进行宫颈椎切手术等情况，更不建议移植两个胚胎。最有利的方式是通过延长体外培养的时间，便于胚胎发育到囊胚，此时胚胎经过体外筛选过程，能够经受考验。此类胚胎移植回子宫后能够继续分裂、继续发育、着床，能够到达健康活产阶段的概率较大。

移一个鲜胚的成功率有多少

胚胎碎片是体外胚胎发育过程中常见的现象，是细胞凋亡的象征。当胚胎受到自身原因，或者体外环境压力影响时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，形成胚胎碎片。胚胎碎片是从受精卵或早期胚胎中，排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构

胚胎碎片是什么意思

移植桑葚胚的测出时间，与桑葚胚质量、子宫内膜情况等有关。大部分人移植桑葚胚10-14天，进行抽血测人绒毛膜促性腺激素，可以相对比较准确地测出是否成功怀孕。但也有部分人桑葚胚质量较好，子宫内膜环境较佳，可能移植桑葚胚7-8天后就能测出怀孕，

移植桑葚胚几天能测出

月经不调的女性进行尿妊娠检查，主要目的是确认是否怀孕。月经不调在临床上多指月经失调，是指月经周期、出血量存在异常，如女性出现腹痛及全身症状，如经期延长、月经过多或过少等。如果女性，尤其是孕龄期的女性，出现月经不调，在不该出血的时间段出现出

月经不调为何要查尿妊娠检查

6BB可能是第5-7天的囊胚，试管婴儿选择优质的卵子和精子在体外进行结合，在体外受精后5-7天，会发育到囊胚阶段，囊胚级别分为四级，A级和B级囊胚是优质囊胚，C级囊胚次之，但可以进行移植，D级囊胚需要淘汰。6BB中的6指6期囊胚，一般指已

6BB是第几天的囊胚

多囊一般指多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征患者排卵了可能会怀孕，但影响怀孕的因素有很多，如输卵管是否通畅、子宫内膜容受性、男方精子质量等。如果多囊卵巢综合征的患者，排出的成熟卵子通过正常受精，并成功着床在子宫内后，代表成功受孕，反之依然不会

多囊排卵了就会怀孕吗

胚胎移植以后打了人绒毛膜促性腺激素(HCG)，多久可以用试纸测是不是怀孕，主要取决于打HCG的剂量，临床中一般建议女性打完5-7天再进行试纸检测。试纸主要是通过检测HCG的量对是否怀孕作出提示，打了HCG后在体内的半衰期较长，在体内的血药

移植后打了HCG多久可以用试纸测

不孕需要做宫腔镜，因为宫腔因素是导致不孕的重要原因之一。宫腔镜包括宫腔镜的检查、宫腔镜手术，寻找不孕原因，为不孕进行治疗，都可能会用到宫腔镜。宫腔镜检查可应用膨宫介质扩胀宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈口、子宫颈内口、子

不孕为什么要做宫腔镜

体外受精属于胚胎发育的早期阶段，因需使用体外培养皿或试管等仪器，因此称为试管。IVF是体外受精英文首字母的缩写，所以二者合称为试管IVF。计划体外受精的人群，需要根据夫妻双方两者的具体情况，在专科医生的检查下，选择更为合适的受精方式，完成

试管IVF什么意思

腹腔镜检查与治疗，在临床上为诊断子宫内膜异位症的金标准与有效方式。不孕做腹腔镜是否有必要，要根据机体具体情况进行分析，无法一概而论。1、没有必要：因为卵巢早衰、卵巢肿瘤造成排卵障碍，导致不孕时，没有必要做腹腔镜，因为此项检查无法观察局部卵

不孕做腹腔镜有必要吗

女性未满18岁月经不规律是否正常，需根据情况进行判断，可能是机体发育不完善导致，此时为正常现象，另外也可能是因为不正常的疾病因素导致。当出现未满18岁月经不规律的情况时，应及时就医完善相关检查，给予针对性的治疗。1、机体发育不完善：一般属

未满十八岁月经不规律正常吗

这个地方说的试纸我们一般理解为排卵试纸，专业的称呼应该是检测LH的试纸或者检测促黄体生成素的试纸，我们为什么会有这样一个试纸的出现呢？这是跟生理状态下排卵前后的激素变化有关的，正常情况下在排卵前期出现促黄体生成素简称为LH的高峰值，出现这个峰值之后大概36小时左右，会出现排卵的过程，所以对没有条件到医院进行B超监测的病人来说，简单的判断有没有排卵的办法就是测LH试纸，正常情况下应该是一道杠或者阴性，在排卵前出现弱阳以至于阳性逐渐加深成为强阳性之后大概36个小时左右，会是病人的排卵期，可以简单的按照这个时间来推算，在排卵期前后安排性生活，这样可以最有效的抓住受孕的最佳时机。

卵子排出后排卵试纸能快速测出来吗

这儿说的输卵管通水其实也就是输卵管通液，在临床的大部分生殖医学中心现在其实是一种相对来说已经淘汰的检查方法，取而代之的是输卵管造影，输卵管通水和输卵管造影，其实在操作上大同小异，唯一多的一步是用来做通液的是造影剂，在X线下或者在超声下是可以显影的，这样能够更有效地来判断输卵管是不是通畅，以及对子宫的形态有一个大致的判断。

什么是输卵管通水？

打夜针的意思也就是晚上来注射促进卵子最终成熟的绒促性素。一般我们俗称为打夜针，打夜针之后大概有36个小时左右，就是我们的取卵的时间了，所以朋友们在打夜针之后这段期间一般要注意保持好良好的睡眠，保持好心情，饮食上要注意清淡饮食，不要吃易于引起消化不良或者说腹泻的食物。另外这段期间因为是属于促排卵的最后的阶段了，卵巢一般体积是相对比较大的，这段期间一定要注意不要剧烈活动，尽量的减少大范围的、大幅度的改变体位的这种活动，比如瑜伽等等这种情况是要避免和杜绝的，尽量的减少卵泡提前破裂或者说是卵巢扭转的风险。

试管打夜针后的禁忌

所谓的试管婴儿其实是体外授精、胚胎移植的简称或者通俗的称法，就是取男性的或者夫妻双方中丈夫的精子和妻子的卵子在体外，在实验室的条件下让它们受精形成受精卵，受精卵进一步的发育形成胚胎，再把胚胎移植进母亲的子宫，这样后面的过程就是跟自己怀孕是一样的了，胎儿或者胚胎在母体内发育以及到分娩，所以试管婴儿是亲生的，但是有一种特殊的情况，比如男性因为无精子症或者其他因素需要用到精子库的精子，这种情况下，男性就是这个将来试管婴儿出生的孩子也就是他的社会学的父亲，但其实不是生物学父亲，但是我国的相关法律规定，试管婴儿的孩子和亲生的所谓的生物学上的后代是享有同等的受教育等等的其他的权利。夫妻双方即使是做供精出生的婴儿，他的父母也必须为此承担相应的抚恤、抚养、教育等等的义务，这个婴儿将来长大之后也需要或者必须进行赡养父母等等社会的义务。

试管婴儿是亲生的吗？

试管婴儿和自己怀孕的孩子一样，怀孕的过程也是一样的，所以试管婴儿依然有流产的风险。流产的原因有很多，大概的可以分为母体的因素和胎儿的因素或者胚胎的因素，并且这部分因素中有相当一部分比例或者40%-50%都是未知的因素。我们目前了解到的跟流产有关的因素，仅仅占流产发生影响因素里边的一部分或者一半的概率，试管婴儿移植的胚胎，是通过实验室的工作人员来根据特定的评分标准来筛选形态学上正常的胚胎，或者结合受精的过程，挑选正常受精的形态学正常的胚胎来进行移植的，这样一部分病人依然有胚胎染色体不正常的风险。在一些试管婴儿怀孕之后，发生胚胎停育的病人在进行胎儿染色体检查的过程中就能够发现，同时母体如果有未检测到的、或者未知的容易引起流产的风险，那么她在接受试管婴儿助孕的时候这些风险依然存在的，所以我们也见过很多这样的病人就是自己怀孕的时候流产，然后做试管婴儿的时候同样的流产，也有很多是这样的病人。当然我们给病人做试管婴儿或者做胚胎移植前肯定是要有一些常规的，或者我们目前科学技术发展到这种程度能够做的，能够预防、能够治疗的这样一些过程，都会完善之后才会建议病人做体外授精、胚胎移植的。

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