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李医生博学多识、亲切热情，每次都能耐心的回答提出的问题，并注重心理疏导，我很信任李医生。

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你好医生，上周做了个检查，双侧有乳腺增生，右侧有乳腺结节，结节是3类，请问结节会上升到4类么？现在这种情况需要通过药物治疗和干预么？

你好，昨天出的mr结果，这种情况手术需要乳房全切吗？

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李顺荣

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乳腺癌手术后还会复发吗？看看医生怎么说

为什么往往很多女性平时没有太多症状，只因突然间的乳腺疼痛前来医院检查，确诊断出了乳腺增生。 乳腺为什么会增生？  其实，导致乳腺增生的原因千千万，不能只是简单归咎于一两个。  是吃东西不注意引起的？可是自己的家人跟你吃的东西是一样的，也没见出现相同的症状啊。

为什么很多人体检查出乳腺增生？医生：多半是这些原因

乳腺囊肿是由于卵巢功能紊乱，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成。会导致乳房胀痛，影响女性生活及工作，部分患者存在癌变的可能。如果有感觉到乳房疼痛感或硬块等异状，建议及时就医诊断治疗。

身体出现这2个表现，许是乳腺囊肿，带你了解这几个治疗方法

25岁的小梦，赶来就诊的时候很着急，她说她昨天洗澡的时候，右边的乳房挤出黄色脓液，之前两周也挤出过，小梦很害怕。而且一个月前，她做体检的时候，检查出有乳房结节，内心很是慌张，怕是得了癌症。这种情况，我

乳房流出黄色的东西，是癌症吗？

乳腺癌术后复发，指在做完乳腺癌手术的部位，重新长出恶性硬块。乳腺癌的复发和转移，是两个不同的概念。转移是指癌细胞转移到乳腺以外的其他地方。目前对转移的定义，指癌细胞转移到肝、肺、脑、骨头这些位置；如果只是转移到腋窝、锁骨、脖子等位置，只能称为局部侵犯，不叫远处转移。

乳腺癌手术后，出现哪些情况要警惕复发？

朋友圈的卖文胸的，真是太多了……文案说的也是一套一套，讲的天花乱坠的，在更多的妹子被攻陷之前，我们来讲讲文胸背后的秘密。穿文胸是不是能预防下垂？可以肯定说，不能。其实女性胸部的下垂，但一部分下垂的原因

很多人都认为，乳腺癌和内衣脱不了关系！来听听专家怎么说

【“李医生，我被诊断为小叶乳腺增生，怎么治？会不会转变为癌症？”】乳腺增生的患者非常多，我的10个门诊有8个都是来看乳腺增生的，平时往往都没什么症状，都是遇到乳腺疼痛了，就过来就诊，检查之后，发现得了

乳腺增生到底会不会癌变？

乳腺癌也是肿瘤的一种，都会有远处转移的特性，包括骨转移。在发生远处转移之后，一般都可以说明癌症已经到了晚期的状态，在其治疗上，难度相对较大。只能根据病情恶化的情况以及患者自身的条件，通过相关治疗方式，

乳腺癌会发生骨转移吗？得了恶性乳腺癌还能活多久？

乳腺增生是常见于女性群体的一种现象，其症状都于乳房相关，但也会根据患者的身体状况而存在差异。在发生乳腺增生之后，建议患者尽早去医院进行检查处理，可以在专业医生的指导下选择适合自己的针对性的药物，可以达到较为理想的治疗效果，有助于恢复身体健康。

乳腺增生有哪些症状，如何治疗？

乳腺增生和乳腺钙化都是常见的疾病，两者都发生于同一个器官组织，但两者的致病因素不同，属于两种不同的疾病，在治疗上需区别对待。如果需通过乳腺手术进行治疗，术前术后都需要做好相关准备或护理的措施，有利于缓

乳腺增生钙化是乳腺癌前兆？2种乳腺手术副作用要注意

乳腺癌，是乳腺上皮细胞发生的恶变。当恶变后的癌细胞突破了乳腺导管的基底膜，进入血液，就是乳腺癌，也称为浸润癌；如果癌细胞没有突破乳腺导管基底膜，还只是被基底膜包裹着，就不能称为真正意义上的乳腺癌，而只

原位癌究竟算不算乳腺癌？医生一次给您解释清

乳房周围有小颗粒凸起，要看颗粒生长的具体的位置及形状，才能判断是什么情况。如果小颗粒在乳头及乳晕周围凸起，可能是蒙氏结节。蒙氏结节的主要作用是分泌油脂和其他有机成分，起着润滑乳头和滋养皮肤的作用。随着身体的生长发育，蒙氏结节可以逐渐出现，在妊娠时最为明显。蒙氏结节是正常现象。如果小颗粒的凸起在乳房周围，散在分布，有过敏样表现，并伴有瘙痒，可能是皮疹。可能需要及时看皮肤科医生，进行对症的过敏治疗。

乳房周围有小颗粒凸起是什么病

乳腺结节主要是指乳腺中的肿块，有良性和恶性之分，而乳腺增生也可能导致结节。乳腺增生是乳腺组织过度增生形成的，主要与内分泌紊乱有关，属乳腺良性疾病。乳腺增生好发在中年妇女，部分青少年和绝经后妇女也会发生。乳腺增生主要表现为乳腺疼痛，部分伴有乳腺结节或肿块。乳腺结节指的是乳房的肿块，主要有乳腺增生导致的结节、乳腺良性肿瘤导致的结节以及乳腺恶性肿瘤导致的结节。良性结节一般表现为表面光滑，边界清晰，而恶性结节一般表现为形状不规则，边界不清。

乳腺增生和结节有什么区别

一般胸部有硬块，可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤、脂肪瘤，或是乳腺癌，可以通过乳腺B超或是钼靶检查进行排查。胸部的硬块有良性和恶性之分。良性硬块，在触摸时边界清晰也比较光滑，恶性肿块的特点是表面不均匀，形状不规则。引起胸部硬块的原因，跟疾病、药物或是不良的生活习惯都有关系。正常的胸部乳腺由结缔组织和脂肪组织组成的，如果发现有硬块，是不正常的，需要及时到医院进行检查，有针对性地进行调理或治疗。

胸部有硬块是怎么回事

20岁一点胸都没有的话，基本上可以认为乳房的大小已经确定，很难再通过常规的办法明显改善。女性的乳腺发育期在青春期，一般女性的青春期从9~12岁开始，18~20岁结束，也就是说，大多数女性的青春期在20岁已经结束，青春期结束后，乳腺基本停止发育，乳房也就不会再增大了，此时一点胸都没有，基本上可以诊断为乳房发育不良，即小乳症。影响乳房发育的因素包括遗传因素，雌性激素分泌水平和乳腺对激素敏感程度，营养不良等。乳房发育要从青春期开始关注，及时就医，避免青春期后才发现发育不良的情况。

20岁了一点胸都没有怎么办

乳腺钼靶是指乳腺钼靶X线影像检查，是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术。它能清晰显示乳腺各层组织，是现今筛查早期乳腺癌的首选和无创性检测手段，也被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。相比常规的乳腺B超，乳腺钼靶的敏感性及分辨率更高，能够显示微小钙化现象及肿块。尤其对于小于1.5厘米的肿瘤，有非常高的检出率。乳腺钼靶检查能在检查中生成直观的影像，能发现触诊中不易发现的肿块，可以准确的确定肿瘤的位置及性质，为后期的治疗提供帮助。

乳腺钼靶是什么意思

如果是青春发育期，乳房变大而且有些疼痛的话，是正常情况；如果成年期的女性，乳房变大而且疼的话，很可能是乳腺增生引起的，不需要特殊处理；如果是男性，可能是乳腺疾病引起，需要及时看乳腺科的医生。女性的乳房属于生殖系统的一部分，受雌孕激素的影响很大。如果在某个阶段，身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱，就会对月经周期，包括乳房组织有影响，从而产生一系列的病变。最常见也是最轻的症状就是月经前乳房胀痛，除了周期性的乳房胀痛之外，还有一些乳房炎症性的疾病，也会导致乳房的疼痛。

乳房感觉变大了而且疼怎么回事

乳房有硬块按压疼痛，可能是乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤，或是乳腺癌引起。1.乳腺囊性增生属于乳腺增生的一种，与内分泌失调等有关，属于良性病变。一般会在月经之前或者是月经期的时候，出现这种肿块，并产生按压疼痛。2.乳腺纤维瘤，也是一种良性病变，触诊表现为表面光滑，边界清晰，较长时间没有明显变化。3.乳腺癌肿块，表现为边界不清，与周围有粘连，短期内增长较快，随着肿块的增大，会出现疼痛的感觉。因此，如果发现乳房有硬块，并产生按压的疼痛，一定要去乳腺专科就诊，进行相应的影像检查，明确硬块的性质。

乳房有硬块按压疼痛是什么原因

乳腺4a恶变几率大约在2~10%，良性偏多。乳腺4a的标准来源于乳腺BI~RADS分级，这是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。4级又分为a、b、c三级，恶性的危险性逐渐递增。4a级属低度可疑恶性，4b和4c类，大约超过了50%以上的概率是恶性，到了5类，就是90%的概率是恶性。但是4a也并不代表不会恶变，所在，还是应该在专业医师的指导下进行活检或细胞学检查，然后每6个月进行常规的随访。

乳腺4a良性还是恶性多

如果女性两乳房中间出现胸骨按压痛，多数原因是肋软骨炎，或胸骨位置的软组织挫伤引起的按压疼。肋软骨炎为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀，多发于25～35岁的成年人，女性居多。主要原因是病毒感染，或胸肋关节韧带慢性劳损等原因引起。胸骨位置受到撞击或是其他外力导致软组织损伤，通常表现在呼吸时胸廓起伏出现疼痛，或是按压时出现疼痛。当然，女性两乳房中间胸骨按压疼还需要与胸痛等症状相鉴别，最好找请专业医师进行鉴别诊断，以免延误治疗。

女性两乳房中间胸骨按压疼怎么回事

前奶和后奶主要的区别在于奶汁的颜色及营养有所不同。前奶是宝宝刚刚吸吮时产生的奶水，后奶是宝宝吸吮几分钟后产生的奶水。从颜色上看，前奶颜色清淡，有时候甚至跟清水差不多的颜色，而后奶则是颜色呈乳白色，比较浓稠。从营养成分看，前奶含有较多的水分，但营养物质也挺丰富的，其中有优质的蛋白质，维生素，免疫球蛋白等，可以补充宝宝身体所需的水分；后奶的主要成分是脂肪，能够为宝宝身体发育提供所需的热量和能量。

前奶后奶的区别

乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，恶化几率较低（约1/150000），给患者造成的身体损伤较小。但如果患者对这种情况不加以重视，坚持不正确的饮食、作息、行为习惯，可能会导致肿瘤快速增大，影响乳房的外观，增加恶性肉瘤变概率，威胁到生命安全。乳腺纤维瘤的产生与饮食有较大关系，患者在生活中注意调整饮食结构，有助于稳定病情。因此，患者应该留意5种禁忌食品：1、禁忌激素过多的食物。激素广泛存在于生物体内，可以通过饮食的方式进入人体。如果摄入的过多外源性激素，可能会对内分泌产生较大的冲击，尤其会对乳腺健康造成不良影响。长期摄入过量激素的患者乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌的可能性会大幅度升高。乳腺纤维瘤患者摄入过多富含激素的食物，对病情控制也有不利影响，有可能出现肿瘤增多和肿瘤体积快速增大的情况，甚至部分患者出现腺体被肿瘤压迫导致萎缩得情况，即使在肿瘤手术切除之后也得不到恢复，严重影响乳房的美观程度。2、禁忌高脂肪食物。摄入过多高脂肪的食物对身体有多种负面影响，除增大内脏器官压力，提高慢性病风险外，还可能会刺激乳腺纤维瘤体积增大。3、禁忌刺激性食品。具有刺激性的食品包括各种味道强烈的香辛料、富含茶多酚的浓茶、富含咖啡因的咖啡。这些物质会刺激患者的神经功能，影响整体生理机能。4、禁忌腌制食品。腌制食品本身是不健康的，可能会提高一系列癌症的发作风险。已经患有乳腺纤维瘤的患者经常食用腌制食品，会推动肿瘤向恶性发展。5、禁忌碳酸饮料。乳腺纤维瘤患者对碳酸饮料的限制没有非常严苛，但建议患者尽量避免。

乳腺纤维瘤禁忌五种食物

积极进行自我检查是预防乳腺癌最便捷的方法。在实际生活中，尽管乳腺癌的筛查项目只有两项-----乳腺超声和乳腺钼靶，但能够保证每年进行一次乳腺癌检查的患者是极为少见的，很多患者甚至许多年都无法完善一次详细的身体检查。如此长的时间间隔，给乳腺癌创造了绝佳的发展机会。很多患者乳腺癌一旦确诊就已经发展至中晚期的地步，这就是没有进行定期进行乳腺癌筛查的严重后果。自我检查虽然精度有限，但却可以帮助患者随时随地掌握自身乳腺变化，可有效预防一系列恶性的乳腺疾病。建议患者至少每月进行一次自我乳腺检查。找一块平面镜，观测双侧乳房大小是否相等，是否肿胀、下垂。然后仔细观察是否存在乳头溢液、结节等症状。当患者发现自身乳房出现相关病理改变后，可以及时就医完善乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片、乳腺核磁共振、组织病理学检查。保证良好的饮食、作息习惯也是预防乳腺癌的好方法。从饮食上看，患者应该尽量避免摄入过多高油脂、高胆固醇的食物，避免过量外源性激素的摄入，这对女性乳腺健康有非常积极的意义。从生活习惯上看，避免进行强度较大、过于紧张的工作，避免积聚过大的精神压力，保证充足的休息可有效改善女性体质，保证内分泌平衡，预防乳腺癌症。此外，如果患者能够进行有规律的体育锻炼并控制体重基数保持在相对健康的水平上，对预防乳腺癌症有非常积极的意义。

如何预防乳腺癌

乳腺癌Ki67，基因名全称为MKI67。为肿瘤增殖抗原，代表肿瘤细胞增殖指数。是衡量乳腺癌预后，推测复发水平的重要指标之一，在临床医学上有非常重要的意义，在乳腺癌的分子分型当中担当相当重要的角色。一般情况下，Ki67百分比越高，代表肿瘤当中处于增殖状态的肿瘤细胞数目越多，患者体内的肿瘤细胞生长速度越快。而对于已经接受根治性治疗的患者术后标本病理来说，Ki67水平越高证明患者原来体内病灶癌细胞增殖越活跃，恶性程度更高，生长速度更快，有更高的几率向其他内脏器官浸润生长，更加迅速的侵犯周围的器官。临床医学将Ki67指数高的情况称之为高表达，将Ki67指数低的情况称之为低表达。不同种族、不同地区、不同国家的患者，不同的卫生组织，ki67水平高低的评定标准有区别。世界卫生组织将ki67小于14%的情况称之为低表达，但结合我国国情，相关指南规范指出，应该将ki67小于15%的情况称之为低表达，代表患者的肿瘤复发风险较低。当患者ki67高于30%时，患者的肿瘤复发风险较高。值得注意的是，单纯通过ki67指数来判断乳腺癌复发概率是不全面，不准确的。处于不同阶段的乳腺癌患者在接受根治性治疗后，复发率有很大区别。有部分早期乳腺癌患者治疗后，体内ki67指数高表达，但其复发几率相对较低。有部分乳腺癌中后期患者接受治疗后，虽然体内ki67指数低表达，但复发概率远远超过早期乳腺癌患者。不同类型的乳腺癌，复发概率也有很大区别。ER阴性、PR阴性、her2阳性、三阴性乳腺癌患者无论ki67是多少，其复发概率都相对较高。最近几年，随着复发风险基因检测的介入对患者复发风险进行评定，Ki67作为Luminal型的乳腺癌风险评定的角色作用有所下降。

乳腺癌ki67多少为低复发

严格意义上说，自查乳腺癌这种说法只是一种美好的愿望。原因有二：其一，乳腺癌有时是一种生长较为隐秘的恶性疾病，病变在临床早期上即便介入相应影像学检查，也难以发现；其二，即使发现病变，也必须要采取穿刺活检，进行组织病理学检查，才能够得到最为精准的结论。因此，试图通过单纯自查确诊乳腺癌存在与否，几乎是不可能的。准确的了解自己乳房的变化，患者发现乳腺癌的可能性才会大幅度升高。积极进行自我检测可以帮助患者精准掌握身体变化，发病时可以尽早就医采取更加深入，更加专业的检查。这种行为有助于乳腺癌的早期诊断，对保障生命安全有非常重要的意义。但这种措施只能称之为自测乳腺健康，不能称之为自测乳腺癌。另外，研究证明普通人群通过自查发现乳腺的行为，如果没有经过专业人员核查，最终只会增加过度治疗的手术率，自查必须加上专业检查才能不偏不倚的准确诊断乳腺癌。哺乳期是一个非常特殊的时期。在这个阶段女性身体受到哺乳期激素分泌波动的影响，患者身体会出现某些特异性变化，尤其是乳腺受到的影响更加明显。很多哺乳期的女性都会出现乳房疼痛、红肿发热、结节、溢液等症状，有些患者乳房皮肤会出现明显改变。部分身体反应比较强烈的患者，可能会伴随较为明显的全身性症状，临床常见持续性低烧、畏寒怕冷、心率过快。以上某些症状从某些程度上与乳腺癌癌症状体征都有有很大相似之处，而且难以鉴别，一定要多加小心。由于怀孕期乳腺腺体充血发育，因此，怀孕期乳腺癌和普通的乳腺结节尤其难以鉴别。哺乳期乳腺腺体水肿，这时炎性乳腺癌恶性征象在超声都会被水肿声响所掩盖，导致漏诊。大凡患者在进行乳腺的自我检测时，应该从视觉、触觉两个方向着手，面对镜子从外向内检测乳腺内是否存在结节，并且观察是否出现以上变化，无法排除乳腺癌风险的患者应该提高警惕，及时就医检查。

哺乳期怎样自测乳腺癌

揉胸能否预防乳腺增生，要根据具体情况具体分析。揉胸是一种比较通俗的说法，无法判断患者所提出的揉胸是一种夫妻情趣、美容保养，还是保健按摩。这三种情况对患者身体产生的影响有很大的区别，能够起到的预防效果也不一而同。如果患者所提出的揉胸是一种夫妻情趣，能够起到的预防作用比较有限。这是由于夫妻双方缺少相关经验，既不了解胸部穴位，也不会正确的按摩手法。再加上不同患者采取的揉胸动作有轻有重，作用位置也并不专一，持续时间相对较短，因此起到的预防作用比较有限。还有部分患者在发生夫妻生活时由于情绪激动导致用力过大，反而可能会造成乳腺损伤。如果患者所提出的揉胸是一种美容保养，是去美容院做胸部护理，有一定的护理作用，可以帮助患者改善胸部的血液循环，但是要完全预防乳房疾病比较难。如果患者所提出的揉胸是一种保健按摩，是去正规医疗场所寻求专业通乳师的帮助，这种行为能够起到较好的预防作用。经过专业培训的医护人员，对乳房结构掌握比较精准，充分明确用怎样的力道，刺激怎样的穴位，疏通怎样的经络才能够起到保养、预防作用。

李顺荣

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